1、脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制,感觉的传人和大小便的控制,截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级,便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。Ⅰ级:病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛,跖伸病理性反射阳性。Ⅱ级:病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走,检查肢体有痉挛性轻瘫。Ⅲ级:下肢肌无力不能行走,病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫,约50%病例知觉障碍。Ⅳ级:病人出现屈曲型痉挛截瘫,50%以上病人知觉障碍,常有褥疮,或更有括约肌功能障碍,将软瘫也包括在内。2、截瘫系数按脊髓三种功能丧失程度而划分,以0、1、2三个系数来表示。0代表功能正常或接近正常功能,1代表功能部分丧失。2代表功能完全丧失或接近完全丧失。这三种功能丧失的程度不是完全平行一致的,常见两下肢自主运动完全丧失时,而感觉和括约肌功能尚可存在。为便于治疗前后比较,应详细记录。例如一病人下肢运动功能接近完全丧失,则系数为2,感觉迟钝但未完全丧失、则该患者截竣总系数为4。经治疗后该病人括约肌功能和感觉障碍完全恢复,运动功能不恢复,则截瘫总系数为2。说明治疗方案正确有效,可以继续进行。截瘫系数有其优点,因分级较少,对三种功能丧失的程度虽仅作粗略的表示,但仍不失为有用的指标。3、脊髓受压定位诊断判定病灶的上界和下界通常无困难,X线摄片椎体破坏严重和椎旁扩大阴影处即可定位。但是,当X线摄片椎旁阻长达4~6个椎体且椎骨破坏不明显时,应详细作神经系统检查,结合其他影像检查结果才能确定其纵向受压的水平。(1)确定脊髓病变的上界神经根痛有重大意义。根痛为感觉后根直接受刺激的表现,有钝痛、串痛、沿神经根放散。放散区域大致与病变根性分布区相一致,多伴有脑脊液冲击痛(即咳嗽、喷嚏、用力时疼痛加重)。在脊髓休克解除后,可利用反射决定病灶水平,即反射消失的最高节段,可能是病灶存在的节段。(2)确定脊髓病变的下界根据反射变化,以反射亢进的最高节段常可推断病变的下界。例如病人膈肌麻痹(C4)但肱三头肌反射亢进,则可表示病变累及C4尚未累及C5~6。
一、脊椎结核并发截瘫的症状1、脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制,感觉的传人和大小便的控制,截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级,便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。Ⅰ级:病人
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肺结核病人如何进行体育锻炼肺结核适当运动有好处,但是,不适当的运动则可能反而导致结核病复发或加重。总之,对于肺结核病人来说,能否进行体育锻炼和采取什么样的锻炼方式,要视每个病人的病情和身体状况而定。肺结核适合做什么运动一般来说,青年肺结核病人一般选择慢跑、广播体操等锻炼方式,中老年则以散步、太极拳为宜。
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脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。脊椎结核容易跟什么疾病混淆脊椎结核好发于人体的腰椎部位,除腰部疼痛症状外,尤其在咳嗽、震动或翻身时疼痛加重,卧床休息时疼痛减轻。
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腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。腰椎结核腰椎结核多见于成人,病变局限于椎体的上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。表现为腰椎及其附件的骨性破坏,并涉及椎间盘组织具有发病率较高的特点,为全身骨关节结核的第一位。
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一、出现结核性胸膜炎的原因是什么一、结核性胸膜炎发病原因结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结
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本病发病率高的原因:其一,脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;其二,结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。而腰椎的活动度在整个脊柱中最大,因此在骨关节结核中,以腰椎的发病率最高。腰椎结核病人在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力。骨结核大多是由肺结核继发的。
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腰椎骨质增生和腰椎结核均会引起腰痛,故应仔细鉴别两者。1.病因不同腰椎骨质增生的发病与年龄、劳损、外伤、姿势不当等有直接联系;腰椎结核则由肺结核引起。2.病变位置不同腰椎骨质增生好发于以腰3、腰4部;腰椎结核病变仅局限于椎体的上下缘,并可侵犯椎间盘。3.症状不同腰椎骨质增生常见的症状为腰椎及腰部软组
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