卵巢恶性腹膜间皮瘤的护理,卵巢恶性腹膜间皮瘤如何分型呢

卵巢恶性腹膜间皮瘤是一种比较罕见的肿瘤，虽然早在1870年已有间皮瘤的报道，但是被人们所认识则在20世纪60年代以后。它起源于间皮细胞或间皮下一种比较原始的先驱细胞，可以发生在任何被间皮覆盖的体腔上皮上，其中以胸膜间皮瘤最为常见，腹膜次之，而在心包膜及睾丸鞘膜则极少见。恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤，过去曾被称为腹膜癌病(carcinomatosis)，由于其组织结构复杂多样，部分与转移性腺癌的形态学十分相似，诊断比较困难，在女性患者极易误诊为卵巢癌。恶性间皮瘤与接触石棉有关。间皮瘤的发生和接触石棉

一、卵巢恶性腹膜间皮瘤如何分型呢

(1)向上皮细胞分化形成上皮样肿瘤——上皮型

上皮细胞可呈高柱状、立方或多边形。排列为乳头状、腺管状、索状、片状等。

胞质轻度嗜酸性和呈细颗粒状，常有空泡，胞核增大，有清楚的核膜和核仁，间变明显的瘤细胞奇形怪状，大小不一，多出现多核巨细胞，核分裂象多少不等，一般无明显的基底膜。

B.向间质细胞分化形成梭形细胞肿瘤——肉瘤型

卵巢恶性腹膜间皮瘤多见于儿童。

瘤细胞呈梭形，排列呈带或螺环形。

分化高：瘤细胞细而长，间质有胶原纤维及网状纤维。

分化低：细胞短而粗，间质中胶原纤维及网状纤维少或无，核分裂象多少不等。

C.形成两种组织形态混合的肿瘤——混合型

卵巢恶性腹膜间皮瘤多见于儿童。

上述两型结构呈不同程度的混合，常见过渡型细胞。

二、卵巢恶性腹膜间皮瘤的治疗方法有哪些

(一)手术治疗

手术切除使肿瘤细胞减积是治疗腹膜恶性间皮瘤的重要于段。术中应尽可能切除腹膜上的肿瘤包块。单纯手术切除适合丁瘤体较小、孤立或带蒂的肿瘤，因为其生物学行为多属低度恶性，广泛切除后疗效甚佳。如腹膜增厚的肿瘤组织无法用手术刀切干净，可用电凝刀烧灼肿瘤组织，使肿瘤细胞减积，以增强木后故疗、化疗的疗效。对于复发性间皮瘤再次手术仍可取得一定疗效，敌对于复发病人，只要条件允许，应尽量争取手术切除。术巾应常规应用含卡铂的生理盐水冲洗腹腔或盆腔，以减少肿瘤细胞的残留;术后辅助其他治疗;对不能完全切除及未手术病人，应积极给于放疗和化疗以期取得一定效果。：

(二)辅助化疗

腹膜恶性间皮瘤对化疗中度敏感，常用以辅助手术治疗，可在术前、术中及术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，从而提高手术效果。常用药物有阿霉索、表阿霉素、顺铂、长春新碱、噻替哌、氟尿嘧啶及足叶乙甙等。静脉化疗联合应用环磷酰胺、表阿霉素及足叶乙甙。

一般1个月化疗1次，共4～6个疗程。现多主张腹腔内注射化疗药物与全身化疗联合应用。一般采用卡铂溶于生理盐水中腹腔内滴入。

三、卵巢恶性腹膜间皮瘤的护理

一、食疗方

1、铁(铁食品)树叶红枣汤

铁树叶200克，红枣10枚。

两味洗净入锅中，加水适量，煎煮取汁。

每日1剂，分3次服，30日为一疗程。

2、乌贼白果

乌贼肉60克，白果10枚，调料适量。

两味洗净，入锅中，加水适量，煮至肉烂，加调料即成。

每日1次，连汤服用。

3、龙珠茶

龙葵子15克，麦饭石30克，红糖适量。

龙葵子、麦饭石二味加水煎煮，去渣取汁，调入红糖。

每日代茶饮用。

4、紫草鹑蛋

紫草根60克，鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮，至蛋熟透。去紫草。

每日1剂，食蛋，连服15日。

5、益母草煮鸡蛋

益母草50克，鸡蛋2枚。

益母草洗净切段，与欢鸡蛋加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。

每日1剂，吃蛋饮汤。

二、化疗药膳应

1、鲜芦根汤

鲜芦根120克，冰：糖30克。

鲜芦根，加水约500毫升，煮20分钟，加入冰糖，即可。

每日一至二次，或当茶饮。

功效：清胃止呕。

适应证：化疗期间恶心、口干等。

2、鲜藕姜汁粥

鲜藕(去节)500克，生姜汁10克，粳米100克。

共入1000毫升清水，以弱火煮粥，约1个小时，熟时加入姜汁即成。

每日一至二次。

功效：和中养胃。

适应证：化疗期间食欲不振、恶心呕吐等。

四、卵巢恶性腹膜间皮瘤怎样检查

一般认为与长期接触石棉密切相关。石棉纤维通过呼吸道进入体内，经横膈膜淋巴组织到达腹膜。腹膜间皮细胞经石棉等物质长期慢性刺激，在遗传易感性的基础上发生恶性变。但国内文献报道该病例与百棉接触无关。又有学者认为本病的发生与放射性物质、病毒感染、慢性炎症、遗传易感性等有关。

1、CA125、CEA、AFP、HCG等肿瘤标记物检查。

2、超声波或CT检查。

了解肝、胆、脾有无占位性病变。

3、钡餐、钡剂灌肠等全面的胃肠检查。

排查原发于消化道的卵巢转移瘤。

4、静脉肾盂造影等泌尿系统检查。

了解输尿管、膀胱是否遭到肿瘤侵犯。

5、一般性术前检查：

血尿常规，血小板，出凝血时间，心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。

6、纠正术前各种并发症。

7、阴道术前擦洗3天。

8、肠道准备：术前半流质2天，流质1天，术前3天口服灭滴灵。

9、充分配血。

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