卵巢肿瘤破裂 卵巢囊肿破裂的症状有哪些,卵巢囊肿破裂怎么办

卵巢一般质地为实性，但在病理情况下则可有不同的质地变化，如形成非赘生性囊肿，发生增生性或瘤样病变及各种肿瘤等。变化后的卵巢在一定条件下可发生破裂，卵巢肿瘤中良性或恶性均可发生破裂。卵巢肿瘤所引起的卵泡膜血管破裂，不能迅速止血或血液不凝固以及凝血块脱落发生出血或卵巢囊内液溢出等，严重者可造成腹腔内大量出血。

一、卵巢囊肿破裂的症状有哪些

　　卵巢囊肿破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、行房事、妇科检查及穿刺等引起。囊肿自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛;大卵巢囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。

　　卵巢囊肿破裂的典型症状有：

　　1、下腹不适感。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部肿胀、下坠感。

　　2、腹围增粗、腹内肿物。是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

　　3、压迫感。巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

二、卵巢囊肿破裂怎么办

一、辨证选方

　　1. 血瘀气虚

　　治法：活血化瘀止血，佐以益气。

　　方药：桃红四物汤加减。桃仁15g，红花15g，当归20g，川芎10g，赤芍15g，茜草15g，三七粉7.5g，荆芥炭15g，党参30g，黄芪30g，柴胡10g。若食少，恶心者加白术15g，砂仁10g。

　　2.气脱

　　治法：益气固脱，回阳救逆，佐以活血祛瘀止血。

　　方药：参附汤，生脉散加味。人参20g，附子15g，麦冬20g，五味子20g，赤芍15g，丹参15g，三七粉7.5g。若口渴欲饮者加玄参20g，生地20g。

二、专方验方

　　1.化瘀汤：丹参20g，桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，皂角刺6g，大黄6g，炮山甲10g，牡蛎15g，夏枯草15g，水蛭15g。适用于卵巢血肿及卵巢囊肿的血瘀型。

　　2.皂角刺丹参合剂：皂角刺8g，丹参12g，三棱、莪术、甘草各5g。每日1剂，分2次温服，主治卵巢血肿。

三、其他疗法

　　1.敷贴法：麝香0.06g，樟脑6g，血竭、松香、银球各9g，后四味药共研细末，置容器中加热成糊状，依患处所需大小制成膏块，麝香后人，趁热贴在患侧腹部。适用于卵巢血肿及卵巢破裂出血量少形成色块者。

　　2.灌肠疗法：红藤30g，败酱草、丹参、三棱、莪术、蒲公英(包煎)各15g，玄参、赤芍各10g，水煎取汁100ml，保留灌肠，每晚1次，适用于盆腔有包块者。

　　中药

　　1.八珍益母九：具有益气养血，活血化瘀之功效。主治卵巢破裂后经保守治疗病情稳定，盆腔内有包块者。每次1丸，日2次，口服。

　　2.十全大补丸：具有益气养血之功效。可用于卵巢破裂或保守或手术治疗后体虚的患者。每次1丸，日2次，口服。

　

　四、卵巢破裂西医治疗方法

　　1.一般治疗：卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。

　　2.药物治疗：给予止血剂和抗生素，预防感染。

　　3.手术治疗：内出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，修补卵巢，如修补有困难，无法保留时则行卵巢切除术，以免延误治疗。

　　手术注意事项、麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章。

　　手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

三、卵巢囊肿破裂发病原因

　　卵巢囊肿破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。

　　1.自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因：

　　①卵巢充血：如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;

　　②卵巢功能变化：如过分的冷、热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ，造成出血倾向或凝血障碍;

　　③血液变化：月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

　　2.如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)受外力直接或间接影响而使卵巢发生破裂。

　　3.卵巢破裂一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。

四、卵巢囊肿的四大类型

　　类型一、出血性囊肿：有时滤泡囊肿以及黄体囊肿生长过快，将会导致卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显，则可服药减缓症状。只有在少数的情况下，病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。

　　类型二、巧克力囊肿：巧克力囊肿也叫子宫内膜异位瘤。主要指的是子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。

　　类型三、功能性囊肿：在临床上属于最常见的囊肿。一般会出现在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。

　　类型四、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：需要经过3个月的观察，仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿，而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的，需要开刀切除。