梅尼埃病 是怎么回事,得了梅尼埃病有哪些饮食禁忌什么是梅尼埃病

梅尼埃病(Ménières disease)是一种以特发性膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力损失、耳鸣和耳胀满感。1861年由法国医师Prosper Ménière首次报道该病。本病发病高峰为40～60岁，儿童少见。一般单耳发病，随病程延长可出现双耳受累。男女发病无明显差别。

一、什么是梅尼埃病

这种疾病一般比较多发生在老年人的身上，一般发病的时候没有什么前兆，突然间就会发病。1.梅尼埃病，这是专业的称呼，他实际是我们通常说的“美尼尔氏综合症”或者是“眩晕症”，主要是人体的内尔迷路积水导致的人体出现不平衡状态，导致出现眩晕症状，多为突发性的眩晕。2.梅尼埃病主要是发作性眩晕、波动性听力减退、耳鸣为主要症状的耳病。发作严重者，病人摇晃，抓不住固定物体，可以跌倒，但神志正常。3.可发生于任何年龄，但主要是30～60岁的成人。65%的病人首次发作在50岁之前，有人本病最小患者年龄仅为4岁。4.眩晕为突然发作，多为旋转型或摇晃型，伴自发性眼震和恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等植物神经反射症状。5.耳鸣重，间歇期耳鸣轻。听力减退多为波动性，发作前患耳有闷胀感，发作时听力下降，发作后听力恢复或不完全恢复。

二、梅尼埃病诊断标准

1、诊断依据

（1）发作性眩晕2次或2次以上，持续20分钟至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍；无意识丧失。（2）波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。至少一次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象。（3）伴有耳鸣和（或）耳胀满感。（4）可有白发性眼震。（5）排除其他疾病引起的眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。

2、确诊步骤

下列步骤对于本病的确诊是必须的：①对病人主诉眩晕进行综合分析，排除类似眩晕的非眩晕症状如头晕（dizziness）、头昏（lightheadedness）、站立不稳（unsteac~Liness）、头重脚轻以及晕厥等。②区别中枢性与周围性眩晕，排除中枢性眩晕。③排除非耳源性疾病引起的眩晕如颈部疾病、中枢神经系统疾病、精神性疾患等。④排除其它耳蜗、前庭系统疾病。⑤最后确诊。由此可见，梅尼埃病的确诊较难，必须系统询问病史，全面检查，综合分析，有时甚至需要进行长期随访观察。

三、梅尼埃病的治疗

对初次发作或间隔1年、数年再次发作者，应予积极对症处理；对频繁发作者，可考虑手术治疗。

1.急性发作期

（1）前庭功能抑制剂：如氯丙嗪、异丙嗪、苯海拉明、奋乃静等；或用利多卡因，1mg/kg体重，静脉注射，速度为6mg/min（先皮试）。（2）脱水剂：醋唑磺胺250～500mg，口服，每日1次；长时间服用时应配服氯化钾。或醋唑磺胺注射液500mg溶于10%葡萄糖液250ml，静脉滴注，每6h1次，4次后改为口服。或用双氢克尿塞25mg，口服，每日3次，2～3周为1个疗程。（3）血管扩张药：如烟酸、地巴唑、654—2、阿托品之类，以改善微循环。（4）维生素：①维生素B1、B2、B6，或复合维生素B；②维生素B12肌注；③泛酸钙20mg，口服，日3次；④维生素C，用量宜稍大，疗程宜长。亦可给予维生素A、D、E、P类。（5）镇吐剂：呕吐严重者，可用吐来抗10mg，2次/d，口服。（6）其他药物：①谷维素l0～20mg，3次/d；②ATPl0～20mg，肌注，1～2次/d，30次为1个疗程；③类固醇皮质激素类，口服给药，10d左右1疗程。

2.间隙期

（1）有轻度眩晕等症者，按对症原则选用镇静剂、血管扩张剂、维生素等。（2）习服疗法（参良性位置性眩晕）。

3.针刺疗法

（1）针灸：①针刺：取百会、神庭、神门、听宫、耳门、风池、内关、申脉、合谷、脾俞、肾俞、关元、中脘、足三里、三阴交、侠溪、行间等穴位，每次3～4穴，留针20～30min，或加温针，1次/d；②艾灸：艾炷直接灸或以艾条悬灸百会穴30～60min，至眩晕消失为止或局部知痛，灼热为止。（2）耳针：选额、心、交感、神门、肾、胃、内分泌、肾上腺、枕、内耳等穴，每次3～4穴，强刺激，留针20～30min，1次/d；或埋针，或用王不留行籽贴压。（3）耳穴注射：选上述耳穴1～2个，每次每穴注入维生素B10.2ml，1次/d。（4）头皮针：取晕听区、平衡区，1次/d。

4.链霉素疗法

对上述各种治法无效，眩晕严重，反复发作且听力损失严重者，可选硫酸链霉素，每日2g肌注，至冷热试验反应消失为止。本法为前庭破坏性治疗法，利用链霉素的耳毒性作用，破坏前庭功能达到终止眩晕的目的。

5.手术凡具备以下1条者，即可考虑采用手术疗法

：①眩晕剧烈，发作频繁，其他治疗无效；②反复发作。听力严重损害不恢复者；③耳蜗功能丧失，眩晕仍反复发作或耳鸣持续存在，扰人严重者。对前两条可行保留听力手术，对后一条可行破坏性手术。

四、梅尼埃病的饮食保健

一、梅尼埃病的护理：

1.发作期应严格控制入水量，减少钠盐摄入。2.宜卧床休息。减少声音和光线的刺激。3.注意心理治疗和心理护理。4.平时勿劳累过度、避免精神刺激；有发作先兆者，即刻用镇静、扩血管、维生素等类药物作预防性治疗。

二、饮食护理要点：

宜低盐低脂清淡易消化饮食，忌辛辣刺激、肥甘厚味之品。眩晕发作时不宜进食，防止呕吐物呛入呼吸道。1，肝阳上亢宜食平肝息风之品，如海带、紫菜、萝卜、芹菜、芥菜等；也可用菊花、山楂、枸杞子、益母草等代茶饮。食疗方：菊花粥、芹菜凉拌海带。2，髓海不足阴虚者宜食滋阴补肾之品，如甲鱼、淡菜、黑木耳、银耳等。食疗方：枸杞桑椹粥（桑椹、枸杞子煮粥）。阳虚者宜食填精益髓之品，如胡萝卜、胡桃、芋头、扁豆、山药、白术、羊肉、狗肉等。食疗方：核桃仁炒韭菜、参茸鸡肉汤。3，痰浊中阻宜食健脾燥湿之品，如萝卜、黑木耳、茄子、西红柿、莴笋、冬瓜、玉米、橘子、柚子、桃等。食疗方：竹笋粥（熟竹笋、猪肉末、粳米）。4，寒水上泛宜食温壮肾阳之品，如蛋类、瘦肉、青菜及水果。食疗方：鹿茸淮山竹丝鸡汤（鹿茸、淮山药、竹丝鸡）。