胆碱 性荨麻疹症状,胆碱性荨麻疹如何治疗

一、什么是胆碱性荨麻疹

　　胆碱性荨麻疹主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。

　

　病因

　　这种病症多见于青年。主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）的水平增高致释放组胺而发病。

　　这种病症多见于青年

临床表现

　　主要表现为受刺激后的数分钟内出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，且周围有一定程度不一的红晕，经常散发于躯干的上部和上肢。

　　自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期，一般在停止运动或平静以后症状即可消退，故不易引起重视。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。

　　胆碱能性荨麻疹：又称小丘疹状荨麻疹或全身性热性荨麻疹。多见于23～28岁青年。由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等使体内深部温度上升等诱发因素刺激中枢神经，通过胆碱能传入神经刺激汗腺神经结合部，引起乙酰胆碱释放，作用于肥大细胞而发生，或由于胆碱酯酶不足而发生。约占荨麻疹的5%～7%。皮损特点为直径1～3毫米小风团，周围有红晕，疏散分布，不相融合。多在上述因素刺激后2～10分钟发疹，持续30～50分钟，很少超过3小时，皮疹即全部消退，掌跖很少发生，自觉剧痒。

　　有时每次发病后有8～24h的不应期存在，在这段时间内，即使再遇上述刺激，也不会发疹。约有近1/3患者可伴有头痛、口周水肿、流泪、眼胀痛、流涎、恶心、呕吐、腹痛等症状，少数有眩晕、低血压、哮喘发作等现象。病程经数年后渐趋好转。以1∶5000醋甲胆碱作皮试或划痕试验阳性者，可在注射处出现风团，并于周围出现卫星状小风团。但轻症患者或同一患者重复试验，结果常不一致。

　　根据病程分为急性和慢性，前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。

二、胆碱性荨麻疹的症状

　　1、起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散在，逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，周围有红晕，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。

　　2、皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。

　　3、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

　　4、部位不定，可泛发全身或局限于某部。有时黏膜亦可受累，如累及胃肠，引起黏膜水肿，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。喉头黏膜受侵时则有胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。如伴有高热、寒战、脉速等全身症状，应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。

　　5、皮肤划痕症可呈阳性。

　　6、血常规检查有嗜酸性粒细胞增高，若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多，或同时有中性颗粒。

三、中医治疗胆碱性荨麻疹方剂

　　患上胆碱性荨麻疹应如何治疗呢？相信这才是每个人都关心的问题。既然这样，那下面我们就一起来看一下中医治疗胆碱性荨麻疹吧。

　　一、荆芥穗10克，防风9克，金银花12克，牛蒂子10克，丹皮9克，浮萍6克，生地9克，薄荷6克，黄芩10克，蝉衣12克，生甘草6克。水煎服，日1剂，早晚服。

　　本方辛凉解毒，疏风止痒，适用于荨麻疹。

　　二、生地10克，当归12克，赤白芍各10克，首乌10克，黄芪12克，防风、芥穗、刺蒺藜、川芎各9克，甘草6克。水煎服，日1剂，分2次服。

　　本方养血益气，疏风止痒，适用于血虚受风所致的荨麻疹。

　　三、香樟木、晚蚕砂、徐长卿、败酱草、核桃叶各30—创克，紫苏120克。将药任选一种煎水，乘热先熏后洗，每日1叫次。

　　本方适用于荨麻疹。

　　四、黄芪10克，白术、防风、桂枝各9克，白芍10克，生姜6克，大枣9克，浮萍6克，白藓皮10克，荆芥穗9克，陈皮12克，甘草9克。水煎服，日1剂，早晚服。

　　本方调和营卫，益气固表，对荨麻疹有效。

　　五、金银花12克，地肤子、芥穗各9克，大黄10克，厚朴、云苓各9克，白芍10克。甘草9克。水煎服，日贝剂，分2次服。

　　本方清热散风，适用于荨麻疹。

　　六、熟地9克，当归、白芍各20克，首乌、黄芪各30克，防风、川芎各12克，甘草30克，蝉蜕10克，荆芥、白蒺藜各12克。水煎服，每日1剂，每晚或早晚分2次服。

　　本方适用于顽固性荨麻疹。

　　七、玉米须15克，已发酵好的酒酿l00克。将玉米须放人铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加酒酿，煮沸食用。

　　本方适用于荨麻疹。

　　八、三七1—1.5克，去骨鸡肉100克。三七切成薄片，用鸡油或猪油炸黄，加入鸡肉拌匀，放人碗中，再加水适量，用文火蒸炖1小时，加入少量食盐调味，药肉汤1次服完，每天或隔1-2天服1料，连服2-3剂。

　　本方适用于阳虚气弱及气血两虚所致的荨麻疹。

　　九、醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。3味共人砂锅煎煮，醋干时，取出木瓜、生姜，早、晚2次食完，每日1剂

　　醋100毫升，木瓜60克

　　本方适用于阳虚气弱、疏风止痒，适用于荨麻疹。

四、如何预防胆碱性荨麻疹

　

　1、避免高危食品

　　例如，奶，鸡蛋，鱼，坚果类，这些食物都是最常见的致敏性高的。想尽一切办法预防急性荨麻疹。

　

　2、注意饮食，避免诱因。

　　急性荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。

　　另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。

3、患有急性荨麻疹的人应戒烟

　　据有关研究发现，吸烟者血液中的IgE与皮肤试验的阳性率明显高于非吸烟者，而且对其子女等被动吸烟者所导致的过敏现象也相对增加。

4、注意卫生，避免不良刺激。

　　这也是急性荨麻疹的预防方法之一。因此，有急性荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。

5、使用防螨虫的被套和床垫。

　　房间每天通风换气，这种做法可以减少各种室内污染。每周使用吸尘器或湿布除尘。每3个月用杀螨虫剂杀一次螨虫，然后吸走。

　　按期用热水清洗被褥，因为在这种温度下螨虫将不能成活。这样就可以有效的减小急性荨麻疹发病的概率。

6、对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要避之有时。

　　使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重急性荨麻疹。