脾虚泄泻,病证名。由脾气虚,或病后过服寒凉,或饮食失节,或劳倦伤脾所致之泄泻。《症因脉治·脾虚泄泻》:“脾虚泄泻之证,身弱怯冷,面色萎黄,手足皆冷,四肢倦怠,不思饮食,时时泻薄。”其脉多虚濡或沉缓。治以温运健脾为主,常用方选参苓白术散化裁等。
脾肾阳虚证的形成原因主要有:
1.脾肾久病,耗气伤阳。
2.久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤。
3.水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳。
4.脾阳久虚,不能充养肾阳。
以上原因均可导致脾肾阳气俱伤,形成脾肾阳虚证。脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泄久痢,或水邪久踞,导致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,终则脾肾阳气俱伤而成。脾为后天之本,肾为先天之本。脾主运化水谷精微,须借助肾阳的温煦,肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾与肾,后天与先天是相互资生、相互影响的。《医宗必读·虚劳》:“……脾肾者,水为万物之元,土为万物之母,两脏安和,一身皆治,百疾不生。夫脾具土德,脾安则肾愈安也。肾兼水火,肾安则水不挟肝上泛而凌土湿,火能益土运行而化精微,故肾安则脾愈安也。”
1、脾肾阳虚的症状表现包括三个方面:
(1)阳虚寒盛,气机凝滞,而见面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹中冷痛。
(2)水谷失运而见腹部胀,久泻久痢,甚或五更泄泻,下利清谷。
(3)水湿泛滥,而见小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓;或见小便频数,余沥不尽,或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕,苔白滑,脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。
2、脾肾阳虚的鉴别症状表现包括三个方面:
(1)阳虚寒盛,气机凝滞,而见面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软,腹中冷痛。
(2)水谷失运而见腹部胀,久泻久痢,甚或五更泄泻,下利清谷。
(3)水湿泛滥,而见小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓;或见小便频数,余沥不尽,或夜尿频仍。舌质淡胖而有齿痕,苔白滑,脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。
治疗原则:温补脾肾。代表方剂:真武汤、附子理中汤。常用中药:附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等。其他治法兹举例如下:
1.桂枝防风煎汤送服肾气丸
肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾,山萸肉、山药补益肝脾,三药合用,补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥,滋而不腻,重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒,煎汤送服肾气丸,以达温肾助阳解表之目的。
2.苏叶生姜煎汤送服右归丸
右归丸之“右”即命门之意,右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品,味咸性温,温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾,祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷,腰膝软,食少便溏,面色白,或有阳萎、水肿等,均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服,使发散风寒寓于温阳之中,有互为裨补之益。若阳虚不甚者,也可先解表而后施温补。
3.复方补骨脂冲剂
本方有温补肝肾,强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀,黄精益气养阴,适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒,可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。
4.补天灵片
本方为补肾壮阳,填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋壮骨 。本方适用于肾阳亏损,阳痿早泄,腰膝软,遗精自汗,畏寒肢冷,神疲无力等。感受风寒者,可用苏叶、生姜煎汤送服补天灵片,但本片血肉有情之品较多,不宜多服。
1.宜食食物
脾肾阳虚患者平日应经常食用一些性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物,如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物,如核桃仁、薤白、海参、海虾等。阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物,如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等;具有收涩止泻的食物,如石榴、乌梅、莲子、芡实等。
2.忌食食物
脾肾阳虚患者平日应避免食用那些性质寒凉、易伤阳气,或滋腻味厚难以消化的食物,如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物,如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物,如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。
3.食疗参考方
(1)羊肉羹煮熟的瘦羊肉,用刀背砍成泥状,置碗中,注入羊肉汤,放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉,拌匀后置笼上蒸,热食。
(2)尖椒鸡丁尖辣椒,掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉,切成丁块,以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后,入油锅过至九成熟捞起,然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟,放入鸡丁,炒熟后置盘中,以鸡汤加入适量盐、味精勾欠,浇汁于鸡丁、尖椒上即可,热食。
(3)核桃仁粥(宜于阳虚便秘)核桃仁,研成膏状,注入热水拌匀滤汁;籼米煮粥,米熟烂后将核桃汁加入再煮,待无核桃生油气后即可,热食。
(4)糯米粥(宜于阳虚泄泻)糯米,狗肉汤,文火炖煮成稀糊状,加适量胡椒、味精即可,热食。
4.常用中成药
(1)肾气丸(金匮肾气丸)。
(2)右归丸。
(3)复方补骨脂冲剂。
(4)补天灵片。
(5)附子理中丸。
5.单味中药治疗
(1)巴戟天 有温肾壮阳,益精,强筋骨,祛风湿的作用,用于肾阳不足的阳痿,宫冷不孕,头晕耳鸣,腰膝酸软及风湿病等。现代研究表明,巴戟天有降低血压的作用。
(2)仙茅 有温补肾阳,除寒湿暖腰膝的作用,用于阳痿,腰膝冷痛等症。因本品有小毒,只宜暂用,不可久服。
(3)阳起石 长于补肾气,暖下焦,用于治疗阳痿,遗精早泄,女子不孕等症。本品多入丸散剂。
(4)枸杞子 既能养血益阴,也能补肾阳,用于肾阳不足的腰膝酸软,遗精,也可治疗头晕眼花,糖尿病等。
一、脾肾阳虚证的形成原因脾肾阳虚证的形成原因主要有:1.脾肾久病,耗气伤阳。2.久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤。3.水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳。4.脾阳久虚,不能充养肾阳。以上原因均可导致脾肾阳气俱伤,形成脾肾阳虚证。脾肾阳虚证的病因病
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一、脾肾阳虚证的形成原因脾肾阳虚证的形成原因主要有:1.脾肾久病,耗气伤阳。2.久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤。3.水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳。4.脾阳久虚,不能充养肾阳。以上原因均可导致脾肾阳气俱伤,形成脾肾阳虚证。脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泄
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脾虚泄泻常喝大米荔枝粥补脾和胃大米和荔枝是我们很熟悉的两种食物,虽然荔枝是一种时令水果,我们可以选用荔枝干来煮粥,大米是我们日常吃的主食。我们煮大米荔枝粥,用荔枝核和大米,对人们的脾胃有非常好的补益功效,还可以帮助预防腹泻。适用于脾虚泄泻,产后水肿。大米荔枝粥具有补脾和胃、清肺益气的功效,还可以帮助人们补肾益精,荔枝核可以肾经,入肝、有理气止痛的特别作用。
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脾虚泄泻应该怎么办1、脾虚泄泻症见:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。适用于脾虚泄泻,食欲不振。脾虚泄泻是由脾气虚,或病后过服寒凉,或饮食失节,或劳倦伤脾引起的。
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患儿多形体瘦弱,面色欠华,泻下稀便,其色淡黄,夹杂未消化之食物,腹软不痛,肠鸣漉漉,纳少,舌淡、苔白腻,指纹淡暗,脉细弱。大便检验脓细胞、白细胞、隐血试验均阴性,可见脂肪球或未消化食物。此缘素本脾虚或因病后失调,喂养不当,伤及脾气,乃致生
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脾肾阳虚泄泻怎么调理?这是值得大家把握的,大家知道脾肾阳虚是危害比较大的疾病,给患者带来了不小的危害,想要避免疾病危害,大家需找到适合自己的治疗方法,还要知道脾肾阳虚泄泻怎么调理。脾肾阳虚泄泻怎么调理:1、忌食食物:性质寒凉、易伤阳气,或滋
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有些中老年人会因为消化系统功能变差,导致脾胃虚弱便秘,粳米红枣粥是一道药食两用的粥,可以有效缓解脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病症。不论脾阳亏或胃阴虚,都可以喝这道粥,粳米红枣粥还适用于春季脾胃气虚之体倦乏力,食少便溏,及血虚面黄肌瘦,或妇女脏躁。粳米红枣粥对于身体差、肠炎、肾亏等病症也有很好的疗效。
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脾胃虚弱泄泻常吃禾虫好处多禾虫是一种味甘、性温、无毒的药材,禾虫对于人们来说,有非常好的补益脾胃、益气生血的好处,对于平常小便不利的人们,也可以服用禾虫来调理,禾虫主治脾气虚、血虚、贫血、小便不利。广东和福建当地人民喜食的美味海鲜。因为补益脾胃和补益气血还有利水消肿是禾虫的主要功效,平时它可以用于人类脾胃虚弱和泄泻以及贫血与身体浮肿等多种疾病的治疗,治疗时可以取五到十条禾虫加清水煎制,煎好以后吃禾虫喝汤就可以。
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小儿腹泻是一种多病因、多因素引起的疾病,发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的原因之一,国外多采用抗生素、抗病毒及助消化药治疗,但观察发现,运用抗生素及对症治疗,疗效不佳。推拿是中医学外治法之一,是根据小儿生理、病理特点,运用各
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