郄门 肛门有奇痒该怎么办_教你如何缓解

一、肛门痒怎么办

　

　1.一般疗法

　　忌酒、辛辣饮食，纠正便秘。避免热水烫洗、搔抓、摩擦止痒及使用碱性肥皂。局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主：①抗组胺药治疗可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗对女性及老年重症患者，可用性激素治疗。③抗生素治疗合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。④药物外洗治疗可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物，如炉甘石洗剂(水粉剂)。⑤药物外涂治疗可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。

　　2.手术疗法

　　(1)瘙痒皮肤注射术：又称肛周文身术。将长效麻醉药(亚甲蓝制剂)于肛周皮下和皮内点状注射后，破坏皮肤浅表感觉神经末梢，皮肤神经末梢发生可逆性坏死修复过程，达到止痒目的。适于原发性肛门瘙痒症，若局部有炎症不宜注射。

　　操作方法：肛周皮肤常规消毒后，以长效麻醉药(利布合剂)在距肛缘1cm外肛周皮肤瘙痒区皮内、皮下，均匀、点状注射3~4

　　圈或局部浸润注射，使注射后皮肤呈皮丘状隆起并呈蓝色，各皮丘互相连接，不遗留，总药量可达20~30ml。若合并内痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，应一并手术处理。注射完后用干纱布按压肛周片刻，防止出血或药液外渗。覆盖无菌敷料，包扎固定。

　　(2)瘙痒皮肤切除术

　　操作方法：

　　①肛周及肛管内常规消毒，铺无菌巾。于患者自觉最痒处皮肤，如右前、右后、左前、左后位分别做四个梭形切口，切口上自肛管皮肤下至瘙痒末梢皮肤。

　　②用剪刀剪除切口内皮肤及皮下组织，各切除区之间保留足够正常的皮肤桥，切除深度以不损伤括约肌为度，切除皮瓣使呈丁香叶形。

　　③经切口用止血钳从保留的皮肤与皮下组织之间做钝性分离，离断皮下神经末梢。

　　④充分止血，喷洒肾上腺素少许，外敷无菌纱布，加压包扎固定。

　　(3)瘙痒皮肤切除缝合术：适于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒症。

　　操作方法：

　　①在肛周两侧距肛缘1cm处各做一半月形切口，不宜太宽以免缝合时张力太大，将瘙痒皮肤包括在切口内，然后将两切口内的半月形瘙痒皮肤切除。

　　②用剪刀沿切口游离创口外侧皮肤，减少缝合时张力并在前后和内侧皮下剪断末梢神经。

　　③充分止血后，冲洗伤口，用4号丝线间断缝合切口。凡士林纱条覆盖切口，外用塔形纱布压迫，丁字带固定。对侧同法切除和缝合。

　　(4)肛周皮下神经末梢离断术：于肛门前后位各做一切口，用止血钳自切口进入肛周皮下，钝性分离，充分离断神经末梢，阻断肛周皮内神经末梢感受器的传导，从而达到止痒作用。适于顽固性肛门瘙痒症，无明显皮损，经保守治疗无效者。

　　操作方法：①分别在肛门前、后位距肛缘1.5cm处各做纵切口，长约1.5cm。②用弯止血钳从前方切口进入，紧靠皮下围绕肛周做钝性分离，从后位切口穿出，做一隧道。③张开弯止血钳，边退钳边做皮下组织分离，钝性分离皮下神经末梢。分离区域根据瘙痒病变而定。

　　3.注射疗法

　　一般分为3种注射方法进行治疗。主要是将药物注射到皮下或皮肤内。让药物直接破坏肛门周围的感觉神经，使得局部感觉减退，症状消失。药物注射以后不仅能破坏周围感觉神经，也可以不同程度地破坏运动神经。所以注射以后病人可能发生不同程度的感觉性肛门失禁和一过性的括约肌功能不良。这种情况过一时期可以自然恢复。

二、肛门瘙痒的危害

　　肛门瘙痒是常见肛肠疾病，很多肛门瘙痒患者都在抱怨这个问题。肛门瘙痒，不仅仅是瘙痒这么简单，有的时候会让人抓狂。而且若不及时治疗，症状就会加重。

　

　1、皮肤溃烂

　　由于肛门瘙痒使皮肤溃烂、渗结痂、长期不愈，致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈现放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至阴囊、会阴、阴唇或骶尾部，甚至合并感染，引起潮红肿痛。

　　2、肛周湿疹

　　主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱，甚至糜烂渗液等皮肤损害，往往因剧烈瘙痒、反复搔抓而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化，外观大多变为灰白色，诱发肛门瘙痒。

　　3、肛门皮肤病

　　专家称，肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、疣、周围汗腺炎、皮脂腺分泌异常、蛋白质堆积、性病，以及直肠内粪便附着于肛门皱褶内，均可刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒。

　　4、肛门直肠与会阴部疾病

　　肛门直肠与会阴部疾病，如痔疮、肛瘘，肛裂，脱肛，肛门失禁，肛窦炎，肛乳头肥大，子宫脱出，阴道炎，尿道炎，前列腺炎等，均可因炎症刺激，分泌物增加，引起肛门瘙痒。

　　5、神经衰弱

　　肛门瘙痒虽然不是大病，但瘙痒发作时，常常使人心烦意乱，坐卧不宁。倘若对肛门瘙痒狠抓皮肤，暂时止痒，之后病人会痛恼万分，经常这样，引起神经衰弱，精神萎靡，夜不成眠。

6、皮炎湿疹

　　由于肛门瘙痒使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部，甚至合并感染，引起潮红肿痛。

三、肛门瘙痒的原因

病因病机：

　　西医认为本病病因病理目前尚不完全明确，一般认为表皮内及真皮浅层的游离神经末梢为痒觉感受器，受物理、化学等因素刺激后导致局部组胺激汰和蛋白分解酶等化学介质的释放并作用于神经末梢引起冲动，产生瘙痒。并与下列因素有关。

　　1全身性原因

　　(1)内分泌和代谢性疾病：糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症，痛风症、妇女及男性更年期等。

　　(2)肝肾疾病：梗阻性胆道疾病，胆汁性肝硬化，慢性肾盂肾炎及慢性肾小球性肾炎所致的慢性肾功能哀竭。

　　(3)血液病：缺铁性贫血、红细胞增多症等。

　　(4)胃肠疾病：慢性及急性腹泻、便秘，胃肠神经官能症等。

　　(5)恶性肿瘤：霍奇金病，胃、结肠癌，白血病等。

　　(6)寄生虫：血吸虫、钩虫、蛔虫，特别是蛲虫病。

　　(7)神经和精神疾病：神经衰弱、焦虑症等。

　　(8)药物：如*、*、砒剂，某些抗菌素、口服避孕药等。

　　(9)食物：对某些食物如鱼、虾、鸡蛋等的变态反应。酒类、辣椒、芥末、大蒜等对直肠黏膜及肛门皮肤的刺激。

　　(10)其他：某些原因不明的肛内发痒，有人认为与遗传有关或对知觉异常敏感。

　

　2局部性因素

　　(1)皮肤病变：肛门湿疹、皮炎、疣、癣、性病及皮脂腺分泌的脂肪、蛋白质堆积，粪便留存于肛门周围皮肤皱襞，接触异物(动物毛发、植物细毛、玻璃纤维、干硬纸张及油墨等)。出汗过多亦常致肛门发痒。

　　(2)肛门直肠及会阴疾病：痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肥大肛乳头、直肠脱垂、直肠炎、乳头状瘤、腺瘤、直肠癌、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。

　　(3)皮肤寄生虫及感染：疥螨、阴虱及霉菌、滴虫感染。

四、肛门瘙痒疾病的日常护理

　　1、生活中很多人认为肛门瘙痒发生在特殊部位，所以很多人患了肛门瘙痒后大都因害羞心里而忌讳看医生，自己滥用一些止痒的药膏。殊不知，有些止痒药膏含有激素成分，尽管当时止痒效果不错，但后期瘙痒会复发，而且用久之后会有不少副作用。

　　2、肛门瘙痒应注意保持肛门的卫生、干爽，用温水清洗后，用柔软的纸巾轻轻擦干。忌用热水烫洗、肥皂反复清洗肛门，这样会洗掉肛周皮肤皮脂，破坏肛门皮肤环境，引起肛门瘙痒。另外过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。另外切勿用力抓挠，以免抓破皮肤使感染扩散，加重病情。

　　3、肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状，引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重，若瘙痒时期长，久而不愈，则会成为瘙痒症。

　　4、肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈，造成皮肤粗糙增厚，形成肛门皲裂，甚至合并感染，引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、阴囊、外阴，甚至双臀部皮肤，那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒，切不可用手抓，这样会使局部皮肤产生可继发感染。

　　5、许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器（即一种坐便后的冲洗干燥器），但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴，因此，千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中，经常可见到因使用脚盆而致肛门湿疹、霉菌感染，甚至患了淋病等。

　　6、清洁前后阴后的处置，洗洁后的前后阴，可烘干（注意不要烫伤），也可用一次性卫生纸蘸去局部水分，也可待其自然干燥，千万不要用已脏的内裤、袜子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部，则需在使用毛巾和盆前，用沸水烫之，以免有污染。

　　7、合理用药，有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂，其实大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群，由于消毒剂的使用，破坏了正常菌群，则可导致更为严重的后果。

　　8、易患人群，肛门瘙痒是以肛门部轻微发痒为主要症状，有时还会伴着严重瘙痒现象的肛周疾病。出现肛门瘙痒症状后，很多患者都会忍不住用手去搔抓，结果导致瘙痒加剧，这肛门为何瘙痒。