肛裂出血 什么是陈旧性肛裂,陈旧性怎么办

一、什么是陈旧性肛裂

　　陈旧性肛裂是常见的肛管和肛门疾病，症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中年人、儿童及老年人也可发病，但年长者该病发生极少。

　　概述

　　发病率及发病地区各不对等，男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干结，穿行肛门时擦伤肛管皮肤，称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性穿行肛管时，把肛管撕裂而成的伤口。其侵害的深度各不对等。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可侵害皮下至肌肉。

　　陈旧性肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主。

　　陈旧性肛裂的分期表现

　　一期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐新鲜，触痛明显，创面富于弹性。

　　二期肛裂：有反复发作史，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基地紫红色，或有脓性分泌物，周围粘膜充血明显。

　　三期肛裂：溃疡边缘发硬，基地紫红有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有裂痔，或有皮下瘘。

二、陈旧性肛裂的病理表现有哪些

　　肛裂其实就是肛门部有了裂口，这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。长期肛裂不治疗就会发展成陈旧性肛裂，患者要承受巨大的痛苦。

　　陈旧性肛裂的原因

　　长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过猛，排出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。长期的撕裂肛管不能愈合就会形成陈旧性肛裂。

　　陈旧性肛裂的表现

　　1、出血：大便时由于创面撕裂可引起出血，血色鲜红，量不太多，呈点滴状，大便结束后可自然停止。

　　2、发紧：粪便干燥在肛门部不易排出，这就是因为经常反复撕裂使肛门裂口加深，经久不愈，创面下纤维组织增生而形成疤痕，致使肛门的舒张程度受到限制，所以肛门就变紧了，在临床上病人常常讲肛门"变小"了。

　　3、疼痛：疼痛是肛裂的主要症状。其程度非常剧烈，难以忍受，就像撕裂或刀割样剧痛，特别是排干便后。肛裂的疼痛除程度剧烈外，还有周期性和间歇性的特点。

三、陈旧性肛裂出血怎么办

　　肛裂是临床上常见的疾病，肛裂主要症状是出血，给患者带来了很大的烦恼

　　1、肛裂的首要病是大便干燥，肛门被硬实的粪便撕裂，久之则致使慢腾腾溃疡。因此，应坚持大便舒畅，干硬粪块致使后，不要努因力排泄，可选择温盐水灌肠，或石蜡油灌肠，或用开塞露注入肛内，滑润排便。

　　2、妇女月经期应注意卫生，不要介入重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜，禁忌便秘。生育时要注意损坏会阴，不要撕裂会阴及肛门。

　　3、在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时防止暴力用力，以防损坏肛管引起肛裂。

　　4、准点治疗肛隐窝炎，禁忌腐烂后致使溃疡及皮下瘘。

　　5、准点治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病，禁忌并发肛裂。

　　治疗

　　关于肛裂的人不会得痔疮在医学上无此论调，肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为起源发挥。痔疮则是由于肛门周围静脉凑合静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜移开而凑合的。

　　陈旧性肛裂-肛裂和痔疮的共同点：肛裂多数伴有哨兵痔，特色是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同时伴有内痔；而痔疮可单有内痔、外痔以及合成痔。其二者发挥，在Ⅲ期肛裂时，肛门概貌发挥多同样。

　　肛裂和痔疮的差别点：①肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛；②肛裂均可肛管皮肤裂开，而痔疮则无，在肛门指诊时，即可准确，肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查；③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤；④肛裂者，肛门概貌只见局促，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

　　陈旧性肛裂-肛裂是习见的肛管和肛门疾病，症状发挥为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛暴躁。中青春人、儿童及晚年人也可发病，但年老辈该病露头极少。发病率及发病区域各非常样，男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口保藏，但多数肛裂露头在当中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干结，经过肛门时擦伤肛管皮肤，寻常防止称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性经过肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之为肛裂。其保护的深度各非常样。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可保护皮下制作至肌肉制作，甚至保护肌肉制作。

　　陈旧性肛裂-肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防备发生疼痛不良循环。对迟缓肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主，奉行清除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。

四、陈旧性肛裂的危害有哪些

　　1、引起溃疡：肛裂发病的初始期会出现纵行的小裂口，裂口的边比较软而且整齐，还比较有弹性，如果经常反复的被感染而使得裂口长时间不能愈合，那些裂口的边缘就会不断变厚，基底部慢慢变得坚硬就会形成比较严重的慢性溃疡。

　　2、引起前哨痔：肛裂的裂口下面由于经常受到炎症的刺激会使得小静脉或者淋巴的回流受到阻碍，而出现纤维变性或者脓肿，慢慢的就会形成一些皮赘，人们把它叫作前哨痔，它是属于结缔组织性的外痔。

　　3、引起肛瘘或者肛缘脓肿：裂口发生炎症后往下方发展，再加上肛门部括约肌发生了痉挛会使得溃疡的引流不通畅，一些分泌物就会侵入到肛缘部的皮肤下面而出现脓肿，如果这些脓液往裂口部发生破溃就会出现皮下瘘。

　　4、引起栉膜增厚：人们的栉膜区是肛管处最狭窄的地方，此区域是肛门狭窄和肛门梳硬结的多发区，肛裂发炎会刺激到此区而引起栉膜变厚、失去原有的弹性，它会阻碍裂口愈合。

　　5、引起肛窦炎或者肛乳头肥大：如果肛裂的裂口经常受到炎症的刺激就会引起肛窦炎或者肛乳头肥大，如果肛乳头肥大比较严重就会随着大便脱出到肛门外面。