四妙丸 的功效与作用,四妙丸的应用

一、四妙丸的一些功效

　　四妙丸是由苍术，牛膝，黄柏(盐炒)，薏苡仁制成的药物。置显微镜下观察:纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维;石细胞鲜黄色，类圆形或纺锤形，有的呈分枝状。淀粉粒呈类圆形或圆多角形，直径6-17μm，脐点星状或裂缝状，少数复粒由2-3小粒组成。草酸钙针晶细小，长4-10μm，存在于薄壁细胞中。有的薄壁细胞充塞有草酸钙砂晶。

　　增强胃动力，滋养脾胃。 四妙丸里面含有的苍术对脾胃有很好的滋养作用。

　　治疗筋骨酸痛，强健筋骨，对治疗肾病也有一定疗效。四妙丸里面的牛膝能补肝肾，强筋骨。

　　去湿热，治疗关节炎等病症。四妙丸里面的苡仁能祛湿热，利筋络。

　　清热燥湿。四妙丸里面含有的黄柏有特殊作用，能清热，抵抗炎症。

　　还能增进食欲。常吃四妙丸能改善饮食，增加食欲，是因为它调理了脾胃，改善了胃酸分泌。

　　四妙丸还有抑菌、解热、镇痛等作用。

二、四妙丸的一些作用

　　 四妙丸原载于元朝朱丹溪的《丹溪心法》中。四妙丸治湿热效果好，为中医治疗湿热的常用药。中医认为四妙丸主治脾胃虚弱，不能运化，痰停胸臆，饮食减少，大便溏泄。 用于由湿热下注引起的两足麻木，下肢痿弱，筋骨疼痛，足胫湿疹痒痛。 其作用机理如下：

　　1、调整胃肠运动功能：在一定剂量范围内能明显缓解乙酰胆碱所致家兔离体小肠痉挛，而对肾上腺素所致小肠运动抑制，则有一定的对抗作用。

　　2、有较强的抗溃疡作用：实验发现药物对幽门结扎型溃疡、幽门结扎-阿司匹林溃疡、应激性溃疡有较强的抑制作用，主要体现在抑制胃酸分泌和增强胃黏膜保护作用。

　　3、有抑菌作用：四妙丸具有消除耐药福氏痢疾杆菌R质粒的作用，能降低细菌耐药性的产生。

　　4、对中枢神经系统有抑制作用，还有利尿、健胃、外用促进皮下溢血吸收等作用。

       5、镇静、镇痛及解热作用：具有镇静、镇痛及解热作用。对风湿痹痛患者有良效。 

       6、降血糖：可起到扩张血管和降低血糖的作用，尤其是对高血压、高血糖有特殊功效。

　　7、抗肿瘤：尤以脾虚湿盛的消化道肿瘤及痰热挟湿的肺癌更为适宜。 虽然四妙丸适用范围较广，但虚寒痿证，带下，风寒湿痹等忌用。孕妇要慎用此产品，而阴虚者禁用。

三、四妙丸的临床应用

　　1.湿疹：应用本方加减：薏米50g。苍术15g，黄芩15g，川芎15g，白蒺藜15g，苦参20g，白鲜皮20g，赤芍15g，生甘草15g，水煎服，日服1剂。湿烂性湿疹渗出黄水多，继发感染者加板蓝根30g，双花20g，或蒲公英30g;糜烂渗出重者，加用紫草20g，或外用紫草油纱条。治疗急慢性湿疹31例，年龄16-74岁;女性21例，男性10例;其中急性湿疹5例(男1例，女4例)，慢性湿疹急性发作17例(男4例，女13例)，慢性湿疹亚急性发作4例(男2例，女2例);另有5例药物、食物过敏所致皮肤湿疹样改变，其中药物过敏2例(男1例，女1例)，食物过敏3例(男2例，女1例);全部病例均表现发热，口干，口渴，便干结，小便黄赤，烦躁不安，痒甚，夜不得眠，脉见浮滑数，舌质红或舌尖红，苔白腻或白腻罩黄。结果：用药3-14剂痊愈者25例(占80.6%);明显好转者2例(占6.4%);好转者3例(占9.6%);无效1例(占3%);总有效率达97%，本组随访11例，只有1例复发，再用本方6剂而愈。其余10例未再复发。

　　2.丹毒：用本方加减：黄柏、薏苡仁各30g，苍术、川牛膝各12g，萆薢、土茯苓、蒲公英、野菊花各30g，牡丹皮、赤芍各15g，日1剂，水煎服。热重于湿，局部红斑灼热甚者，重用蒲公英、野菊花，并加金银花、紫地丁;湿重于热，局部肿胀甚者，重用萆解、土茯苓，加木通、猪苓;瘀结明显，局部肿硬，疼痛甚者，重用牡丹皮、赤芍，加乳香、没药;高热加柴胡、葛根，并用柴胡注射液2-4ml，肌肉注射，日2次;苔黄厚腻加川黄连、黄芩。以7日为1疗程。外敷：败酱草60g，生大黄、黄连、地榆各30g，冰片、乳香、没药各15g。共研极细末，凡士林调匀，摊于消毒纱布上，局部清洗后敷于患处，日1次。治疗丹毒178例中，男81例，女97例;年龄最小17岁，最大72岁，20-50岁者143例，占80.3%;病程最短1日，最长15年;发病时间多在3-5日;属慢性复发113例，首次发病65例。结果：症状消失，体温、白细胞计数恢复正常，局部病变消退为治愈，本组全部治愈。

四、四妙丸的药理作用

　　四妙丸药理学作用:

　　1.药物组成：苍术、牛膝、黄柏(盐炒)、薏苡仁。

　　2.处方来源：。中华人民共和国药典〃(1995年版，一部)。

　　3.方义简释：方中以黄柏苦寒清热为君药;苍术苦温燥湿为臣药;苡仁独入阳明，祛湿利痹为佐药;牛膝引药下行为使药。诸药相合，共奏清热祛湿，舒筋利痹之功。

　　4.功能与主治：功用清热利湿。用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛。

　　5.药理作用：主要有抑菌，解热，抗炎，镇痛，镇静等作用。

         (1)抑菌：黄柏对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，并能抑制真菌。

         (2)解热、抗炎：薏苡仁有效成分薏苡素有较好的解热作用，怀牛膝有明显的抗炎消肿作用。

         (3)抗变态反应：黄柏有效成分黄柏碱对原发性新月体性抗肾小球基底膜(GBM)肾炎有效。

         (4)镇痛、镇静：薏苡仁、怀牛膝有镇痛作用，苍术、薏苡仁有镇静作用。

         (5)丹毒：本方加味治疗丹毒178例，其中毒虫叮咬所致者占12例，足癣引起的占110例，外伤引起的38例，原因不明的占18例，平均治愈时间约为6天。