初有发热、咳嗽、流涕等,然后迅速出现严重的中毒症状,如精神萎靡,面色苍白、灰暗,拒食,呕吐,腹胀。
咳嗽、气喘最为突出,可咳出白色粘痰(病毒性)、脓性痰(细菌性)甚至粉红色泡沫痰(肺水肿时)。体检可见呼吸表浅、频速、鼻扇、吸气三凹征、唇周及四肢末端紫绀。听诊闻中、小水泡音或有喘鸣音。
呼吸困难加重,呼吸浅快,重者转为浅慢,节律改变。三凹征明显或反而不明显,口唇发绀,烦躁或嗜睡、昏迷、惊厥,后期可出现脑水肿、脑疝表现。PaCO2≥6.67kPa(50mmHg)。
重症肺炎往往出现循环系统受累,表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝呈奔马律、紫绀加重、肺部罗音增多等。严重者可有肝脏肿大、静脉充盈、四肢水肿等心衰表现。出现休克和周围循环衰竭时可见面色苍白、皮肤灰暗湿冷,出现花斑、毛细血管充盈时间延长、血压下降、尿量减少,甚至可有DIC合并出现。
并发中毒性脑病时可见高热头痛、呕吐、烦躁或嗜睡、惊厥和昏迷。脑脊液压力明显增高而不伴其他变化。
可有脱水或水钠潴留表现,常有代谢性酸中毒表现,严重者可同时有呼吸性酸中毒。
识别出重症肺炎意义重大,因为重症肺炎首先应选择广谱强力的抗生素,重拳出击,足量、联合用药,抗生素治疗要尽早,一旦怀疑重症肺炎应马上给予首剂抗生素,越早治疗预后越好。综合患者的年龄、基础疾病及免疫状态、病原体的流行分布及所在地区耐药情况、临床病情及肝肾功能等开始经验性抗感染治疗。
重症肺炎是一个概念性的临床诊断用语,发达国家儿科教科书和ICD10版关于诊断分类并无此说,因此它不是一个有严格定义的疾病概念的医学术语。广义的小儿重症肺炎应包括小儿各年龄组的感染性和非感染性肺部炎症性疾病。
总结“小儿重症肺炎”所指的涵义有:
(1)肺炎合并脏器功能衰竭或其他合并症;
?(2)肺炎伴有先天性心脏病、免疫功能缺陷、先天畸形或遗传代谢性疾病等基础疾病者应视为重症肺炎高危儿; (3)狭义的重症肺炎指婴幼儿社区获得性重症肺炎,包括毛细支气管(肺)炎和一般支气管肺炎;
(4)肺炎引起sep sis、严重sep sis、感染性休克和MODS(多器官功能障碍) [以下称sep sis及其序贯状态( sep sis and its sequels) ];
(5)急性肺损伤(AL I)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ,可视为重症肺炎的特殊类型或严重sep sis靶器官的损伤; (6)重症患儿的肺炎,主要指住P ICU、N ICU的肺炎患儿,包括呼吸机相关肺炎。
识别出重症肺炎意义重大,因为重症肺炎首先应选择广谱强力的抗生素,重拳出击,足量、联合用药,抗生素治疗要尽早,一旦怀疑重症肺炎应马上给予首剂抗生素,越早治疗预后越好。广义的小儿重症肺炎应包括小儿各年龄组的感染性和非感染性肺部炎症性疾病。
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护士应当主动向患者介绍icu病室情况,重视与患者的沟通,以利于减轻患者的恐惧、紧张心理,随时向患者提供优质高效的服务,使患者的合理需求得到最大限度的满足。3.做好心理疏导工作:icu重症患者在住院期间的心理变化较大,随着病情的变化,情绪也随之波动,因此,做好病人的心理疏导工作是极为重要的。
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重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。患儿具有上述症状之一时,家长及医务人员必须高度重视,迅速采取治疗措施,以减少重症肺炎患儿死亡率。危重症性肺炎,包括金黄色葡萄球菌肺炎、毛细支气管炎、腺病毒肺炎等,在肺炎基础上易发生其他系统并发症,故死亡率相对较高。
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一、重症肺炎的表现1.重症肺炎的一般症状初有发热、咳嗽、流涕等,然后迅速出现严重的中毒症状,如精神萎靡,面色苍白、灰暗,拒食,呕吐,腹胀。2.呼吸系统表现咳嗽、气喘最为突出,可咳出白色粘痰(病毒性)、脓性痰(细菌性)甚至粉红色泡沫痰(肺水肿时)。体检可见呼吸表浅、频速、鼻扇、吸气
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小儿重症肺炎患者一般情况下如果不及时治疗或者在日常生活中正确的护理的话可能会引发并发症,孩子的抵抗能力毕竟不如我们成年人,即使是成年人患上肺炎也不一定能够得到很好的治疗效果,何况是孩子了。上面介绍的就是小儿重症肺炎患者的日常护理工作,希望大家能够认真掌握。
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新生儿由于抵抗力非常虚弱,所以很容易感染肺炎这种疾病,如果没有及时的进行治疗,很有可能导致症状进一步加重,形成重症肺炎。会严重的危害孩子的身体健康,甚至有可能影响生命安全,所以对于这种疾病,我们一定要引起重视,积极的寻求方法进行治疗。那么新生儿得
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家长关心孩子,那么一定要提高自己的身体素质,儿童重症肺炎这个问题,我们一定要注意,在日常的生活当中小儿肺炎疾病是非常容易发生的,特别是重症肺炎疾病的护理措施十分重要,一定要保证患者环境舒适,湿度要合适,同时做好饮食的护理工作出现呼吸困难的情况,要采取吸氧的措施。那么小儿重症肺炎的护理措施有哪些?
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癌症晚期会出现疼痛的现象,这个大家都知道,以前在治疗癌症晚期患者的时候都感觉疼痛是必然现象,往往没有对这个现象进行治疗。疼痛对于患者来说是很痛苦,生活质量明显受到影响。其实对于癌症晚期疼痛的患者要进行果断的治疗,使用正确的方法缓解疼痛,让癌症晚期患者生活的更加体面。对于疼痛的护理家庭护理的作用
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