重症肌无力的护理

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。那么重症肌无力怎么护理，下面来了解一下。

重症肌无力的护理

1、重症肌无力的护理工作还包括饮食上的内容，主要是饮食的营养护理。我们的病人应注意多吃温补食物，患者长期患病，脾胃虚弱，寒凉性食物容易刺激肠胃，加重肠胃负担，不利于营养的吸收，从而也不利于患者的治疗;同时要注意有节度饮食，避免给患者过度进补，带来反作用。

2、对重症肌无力患者进行全面护理，我们要知道日常护理的细节，例如，患者的日常生活要起居有序，避免熬夜、劳累，要有充足的睡眠，增强抵抗力避免病情加重。

3、重症肌无力护理还包括心理上的护理。应该怎么做呢?医务人员要注意多与患者进行交流，安慰和鼓励患者，增加患者康复信心，保持心情愉快，防止患者精神过度紧张和一些不良情绪造成病情的加重，保持积极乐观的心态，适量做一些有利于身心健康的活动，并调节患者的情绪。

4、重症肌无力的保健还有避风寒、防感冒。肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

5、重症肌无力的保健还要做到起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸结合。

重症肌无力症的常见治疗方法

1、治疗最常用的药物是抗胆碱酶类药物，如新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁等。其中，吡啶斯的明的疗效较好，副作用较小。

2、常服用氯化钾或安体舒通，可增加肌肉的电生理功能。

3、常用肾上腺皮质固醇类激素。可大剂量冲击治疗，如强的松;或用大剂量甲基强的松龙，症状好转后，逐渐减少用量，而后用维持量，服药可达数年。此法适用于重症患者。用药初期可有症状加重的情况，需注意观察。激素治疗对大多数患者有效，可缓解病情几个月到几年，部分患者可逐渐稳定病情。如激素疗效欠佳者，可考虑用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

4、急重症患者，使用供肌肉注射药物。如溴化吡啶斯的明，临床上经常使用，副作用小，作用时间长;酶抑宁(又名美斯的明)作用强、持续时间长，可维持6～8小时。有时需用免疫抑制剂。

5、激素或免疫抑制剂治疗。年龄35岁以上、用药治疗效果不佳或继续恶化者，不论� ��无胸腺肿瘤均可进行胸腺切除，多数患者手术后均有较好疗效。

重症肌无力的三大并发症

1、胆碱能性危象

此类型重症肌无力并发症通常约占危象例数的百分之一至百分之六，由于抗胆碱酯酶(胆碱酯酶【译】：一类糖蛋白，以多种同功酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶)过量所引起。除肌无力的共同特点外，病者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

2、反拗性危象

通常清下，由于感染、中毒和电解质紊乱等，很容易导致反拗性危象的发生，可以应用抗胆碱酯酶要物后可暂时减轻，继之又加重重症肌无力的临界状态。

3、肌无力性危象

这种类型的并发症通常是由疾病发展和抗胆碱酯酶药物物不足，而所引起的。通常情况下，患者会常表现出吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

重症肌无力有几种类型

一、全身型：有一组以上肌群受累，主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累，致使走路及举手动作不能持久，上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累，一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床，除伴有眼外肌受累外，常伴有咀嚼、吞咽、构音困难，以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力，多数患儿腱反射减弱或消失，但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩，无纤性颤动，感觉正常。

二、延髓重症肌无力：表现为面部表情重症肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳。这些症状均以早上轻下午重，休息后暂时好转。此型患者可伴眼外重症肌无力或轻度四肢重症肌无力。延髓肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群，极易因上呼吸道感染等原因而诱发重症肌无力危象。少数患者，自起病后始终局限于构音不清，表情尴尬的状况称为局限性延髓重症肌无力。

三、眼肌型：最多见，是指单纯眼外肌受累，但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。

四、单纯脊髓肌型：表现为四肢近端肌极度无力，上楼困难，易跌倒等，经休息或胆碱酯酶药物治疗后效果良好。多数患者在四肢重症肌无力起病后数月至数年迅速衍变为全身重症肌无力。

重症肌无力� ��彻底治愈吗

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于患者体内免疫功能紊乱，病程呈慢性迁延，缓解与恶化交替发展，治疗起来有很大难度，即使通过治疗病情好转，由于感冒、妊娠等因素诱发，病情也会出现反复或加重，由于变应原是自身成分，往往造成终身疾病，所以多年来一直是医学界的一大难题，但这些只能表明本病是一疑难病症而不是不治之症，所以患者尽管放心，我们十几年来在临床发现，通过治疗可以达到临床治愈(患者的临床症状和体征消失，并已停药，能和正常人一样生活、学习和工作)加上平常注意保暖，严格遵守医生的嘱咐，增加营养，改善体质，可以做到短期内不再复发。