哺乳期用药 哺乳期服用避孕药好吗,哺乳期如何避孕

一、哺乳期能不能服用避孕药

　　哺乳期女性避孕药的原则

　　哺乳期女性不适宜选用含雌激素口服避孕药。因为摄入雌激素可引起哺乳期妇女的胃肠道反应，影响食欲，导致乳汁中蛋白质、脂肪和微量元素的含量下降，对宝宝生长发育有很大影响。同时，含有雌激素的乳汁被宝宝摄入，可使男婴乳房发育，女婴出现阴道上皮增生、阴唇肥厚等副性征的异常。此外，哺乳期妇女如果服用3~6个星期的雌激素，其乳量大约会减少一半，对母乳喂养的宝宝极为不利。

　

　母乳喂养宝宝，不宜服用避孕药

　　如果是采用母乳喂养宝宝，不宜服用避孕药。因为避孕药能通过乳汁对宝宝产生不良影响，同时还可能使乳汁分泌量减少。产后哺乳会抑制排卵，使月经暂时停止，有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的，有人先排卵，在月经未恢复前就已经怀孕了，因此，产后及哺乳期第1次恢复性生活时就应该采取避孕措施。哺乳期选择避孕方法的原则为不影响乳汁分泌、适合妇女产后生理，如月经未复潮、阴道分泌液较少等特点。男方应多承担责任，建议以男用避孕法为主。

二、哺乳期最佳避孕措施

　　1、

绝育手术：是一种永久性的绝育方法。它通过小手术结扎输精管或输卵管，以阻断输精管处的精子进入精液，或使卵子不能通过输卵管与精子相遇。该方法对男性性功能、女性月经及性生活没有影响;但不适合用于有严重的神经官能症、性疾病或生殖系统炎症的哺乳期妇女。该方法绝育的失败率小于10%。

　　2、

含孕激素的药具：避孕效果可靠，既不影响乳汁分泌，又不影响宝宝生长发育。但由于内含孕激素，因此有些妇女会出现月经周期紊乱，点滴出血、经期延长或发生闭经，此时应在医生指导下改用其他避孕方法。含孕激素的常用药具有三个月注射一次的长效避孕针，埋植一次可保持避孕效果3~5年的皮下埋植剂。

　

　3、

宫内节育器(IUD)：是一种安全、使用简便、经济灵活的避孕方法。在我国，有40%左右的育龄妇女使用宫内节育器。产后六个月以后还在哺乳的妇女，可考虑放置宫内节育器。目前，宫内节育器除有金属单环、带铜V环外，还有能释放孕激素、释放止血药的宫内节育器。后者在增加避孕效果的同时，可以明显地减少出血和疼痛。宫内节育器的避孕作用可以保持5~10年。

　　4、

纯孕激素类口服避孕药：安全可靠，主要起阻断生育环节的作用。如改变宫颈黏液性质、阻止精子穿透、改变子宫内膜性状、影响囊胚植入等。

三、产后妈妈如何正确避孕

　　很多妈妈因为产后没有及时避孕，误以为哺乳期不可能怀孕而放松警惕。谁知却意外“中招”。不得不一边哺乳，一边怀着孕准备人流，那么产后妈妈该如何正确避孕?

　　提醒1:从产后第一次性生活就要开始避孕

　　许多人认为母乳喂养期间，因为闭经，所以根本不可能怀孕。但实际上，有些新妈妈在产后卵巢功能恢复得很快，即使月经还没有复潮，也会有排卵。所以，即使你尚在哺乳，而且也没有来月经，也依然要采取可靠的避孕措施，最好从产后第一次性生活就开始避孕。

　　提醒2:剖宫产的新妈妈更要注意避孕

　　由于剖宫产会留下疤痕，疤痕周围的肌肉很薄，缺乏收缩性。如果剖宫产后没有做好避孕，导致再次怀孕，如果胚囊在疤痕处着床就非常危险。此外，由于剖宫产妈妈的子宫有切口，进行人工流产会有一定难度，做不好的话有可能造成子宫穿孔等不良后果。所以剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。

　　提醒3:哺乳期莫选避孕药

　　虽然服用避孕药的方法比较简单、方便，但是哺乳期的妈妈最好还是不要采用这种方法来避孕。因为避孕药中含有睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入母体后，一方面会抑制泌乳素的生成，使乳汁的分泌减少;

　　另一方面，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入婴儿体内，对婴儿的生长发育不利。此外，避孕药还会造成卵巢功能进一步下降，对以后月经恢复正常造成不利影响。那么，在哺乳期间，选择什么样的避孕措施比较妥当呢?避孕套应该是比较理想的选择。因为避孕套不含能够进入人体内的药物，对孩子和女性都不会带来药物方面的影响。

　　产后6个月以后还在哺乳的新妈妈，可以考虑放置宫内节育环。不过事先应到医院请医生做检查，尤其是剖宫产的妇女，哺乳期间也正是子宫恢复期，是否适合上环，一定要请教医生。同时，对避孕环的形状、型号都要加以选择，避免上环后环脱落或移位而影响避孕效果。

　　提醒4:紧急避孕药每月只能吃一次

　　紧急避孕药只能用于应急，一个月内只能服用一次，不能多次重复使用，更不能把它当做常规避孕药随时服用，否则可引起卵巢功能早衰，更年期提前等问题。

　　此外，尽管紧急避孕药在防止非意愿性妊娠的成效很高，但并非百分之百奏效。就算使用准确，也有2%的失败率。而且，药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用药的当月就可能怀孕。

　　所以，还是要正确选择避孕方法，而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。

四、哺乳期工具避孕为最佳选择

　　哺乳期很多女性不会出现月经，但这并不意味着不会排卵，所以在产后的哺乳期，夫妻朋友们也要做好避孕措施，这样有利于母子的健康，那么哺乳期适合采用哪些避孕措施呢?

　　专家介绍，常见的口服避孕药可以通过乳汁对宝宝造成影响，所以不能采用。在哺乳期内避孕的方法推荐工具避孕，如男用避孕套或宫内节育器。

　　哺乳期避孕最佳方式：工具避孕

　　男用避孕套简单方便，但要注意使用前捏瘪避孕套顶端的小囊排出空气。射精后，在生殖器尚未软缩之前，按住套口与其同时撤出。

　　放置宫内节育器也是哺乳期常用的避孕方法，一次放置如果合适的话，作用时间可达8~10年。常用的宫内节育器有圆环形金属节育器、宫形节育器、T形带铜节育器、塑料节育器、含药活性节育器等。其中，金属单环或T形带铜节育器更适合哺乳期女性。

　　放置节育器对放置时间有要求。如果产后月经已经恢复，则在月经干净后7天以内;如果哺乳期月经未恢复，则应排除妊娠后才可放置。正常阴道分娩者可在产后三个月放置，剖宫手术后半年放置为佳。不过，如果有生殖器炎症如急慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂;生殖器肿瘤或生殖器官畸形如子宫纵隔、双子宫、双角子宫;子宫口过松、重度撕裂、重度狭窄;恶露未干净或不规则阴道出血等，则不适合采取宫内节育器。

　　采取宫内节育器避孕，必须先到正规医院检查以排除禁忌症。术后有少量阴道出血及下腹不适为正常现象，如有出血多、腹痛甚至发热等应及时就诊。术后一周内避免重体力劳动，两周内避免性生活和盆浴，保持外阴清洁。放置节育器后应定期进行B超或X线检查随访，直到取出。