产后排便 产后排尿排便Soeasy!

许多产妇在产后常会有排尿、排便困难的状况发生，大部分人会在1周内恢复，若情况持续过久，则需就医以免发生尿道感染。

生产过后，许多产妇因为生产时膀胱神经受损或会阴疼痛等原因，出现排便或排尿困难的现象。对此，专家表示，产后排尿、排便出现困难，一部分是生理因素，另一部分原因是产妇因害怕疼痛而不敢如厕如致，不过一般而言，1个星期内就可以恢复。

专家指出，产后排尿困难有3个原因：膀胱神经受损、水分摄取不足、产程时间过久。

膀胱神经受损

在生产的时候，膀胱因为有尿液而肿胀，经过胎儿的挤压、腹部及膀胱内原本就有的压力，导致膀胱神经短暂受损，感觉因此变得迟钝，所以不会有尿意。

不喝水导致尿道发炎

另一个导致排尿困难的原因，跟民间认为坐月子期间不能喝水的观念有关，然而只喝补身的汤品，会使身体摄取的水分不足，尿液自然也变少，严重的还会患上尿道炎。

第二产程过长

产程较长，尤其是第二产程(指子宫颈全开到胎儿娩出)，未能及时排尿，膀胱和尿道受胎儿压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而发生排尿困难。

病例

正常膀胱的容量约为500毫升，当膀胱里有100~150毫升的尿液时，会有第一次尿液感，但此感觉很快就会消失，等到尿液增加至200~250毫升时，就会有胀尿感，到300~400毫升时就会有尿急的感觉。

临床上曾有产妇产后一整天都未解尿，整个腹部鼓得很大，经医生用超声波检查，发现膀胱肿胀非常厉害，立刻进行导尿，导出的尿液竟有1000毫升之多，产妇的膀胱神经严重受损。

尝试排便避免痔疮

至于排便困难的原因，专家说由于生产时损伤会阴，所以产妇事后排便时，一旦用力就会拉扯到受伤的会阴，令产妇感到很痛，而恐惧如厕。此外，坐月子期间产妇对于纤维素及水分的摄取较少，导致肠胃蠕动较慢，也容易造成排便困难，但无论如何一定要试着排便，才不会患痔疮。

产后轻松解5招术

第1招主动上厕所

一般而言，自然产的产妇在产后2～3小时就该解出尿来，剖宫产的产妇在前1～2天，会有导尿管协助排尿，但拿掉导尿管后约2小时就会开始有尿意，便要自行练习上厕所。

第2招膀胱训练

如果怕解尿不顺畅，可以在仍接着导尿管的情况下，先休息1~2天，之后再做膀胱训练。训练方法为，先将导尿管的尿管夹住2个小时后，让膀胱里的尿无法排出，让产妇体会胀尿的感觉，之后再放开导尿管让尿排出，重复此动作，让产妇熟悉胀尿的感觉。

第3招温水坐浴止痛

排尿时因尿液沾到会阴伤口而产生疼痛，可以在小便时用温水冲洗会阴部，来减轻疼痛或采用常见的产后阴部护理方式“温水坐浴”，在生产后约24小时可以开始进行，对于减轻解尿、解便的不适，有一定的效果。

第4招冷水坐浴止肿

如果一开始阴部肿胀得非常厉害，可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴，来减轻肿胀的症状，因为泡冷水可以刺激血管收缩，所以肿胀的情形也会消得比较快，不会再产生血肿，在消肿上比温水坐浴来得有效。

冷水坐浴的方法是用大一点的脸盆，先放一些室温的冷水，待坐进水中之后再慢慢加入冰块，这样就能慢慢适应水的温度。

此外，由于产后身体较虚弱，泡的时候要注意身体其它部位的保暖。

第5招药物治疗

如果医生发现产妇有产后尿道感染的现象，如发烧、小便疼痛加剧，会给予抗生素治疗。若有便秘的状况，医生也会视情况给予软便剂。

经产妇易发生尿失禁

除了便秘或解不出尿，产后也有可能出现尿失禁或大便失禁，尤其是在自然生产的过程中，很可能会造成肛门括约肌松弛以及骨盆底肌肉无力，进而出现尿失禁。不过，专家说，临床病例中“多产”的女性较容易发生(即生产次数超过3次以上的女性)，且大部分在2个月之内会恢复正常，仅有少部分的人会持续很久，此时就建议以手术的方式来治疗。

提肛运动治疗尿失禁

凯格尔提肛运动可用来训练骨盆底的肌肉群，可以治疗：尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂、大便失禁、性生活障碍及过动性膀胱症候群(尿频、尿急、下腹疼痛、尿流量小、急迫性尿失禁)。

小常识

专家表示，虽然民间一向认为坐月子期间不可以喝水，但其实只要是煮沸过的水，产妇就可以安心饮用，并不会造成水肿，更可以避免出现尿道感染、便秘等问题。

正确的饮食习惯及生活作息

1.多喝水、多吃蔬菜水果及高纤维食物，如全麦或糙米食品。

2.常下床行走，可帮助肠胃蠕动，促进排便。

3.避免憋尿忍便以免导致便秘。

4.避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

5.避免油腻的食物。

成功率：只要做法正确且持之以恒，成功率为70%左右。

方便性：一旦学会之后，凯格尔运动无论是坐着、躺着、甚至站着，皆可轻松操作，因此才又称作轻松又有效的运动。

凯格尔运动

1.产妇仰卧在床上，双膝弯曲，类似在妇科门诊做内诊的姿势。

2.初学者可将食指及中指放在阴道里，来感受肌肉收缩的力量及做法是否正确。

3.收缩骨盆底肌肉，此动作就像平常解小便中途忽然憋住的动作。

4.如果动作正确，则放在阴道中的手指头会有压迫的感觉。

5.除了提肛肌群，腹部、大腿、臀部均不需用力。

6.持续收缩约10秒、再放松10秒，如此重复15次，每天1次。

小叮咛

练习提肛运动的适当时机：

1.自然产需要在产后2周以后才可做。

2.剖宫产则要1个月以后才能练习。