体外人工受精 人工受精染色体检查,人工受精过程是什么

一、人工授精需要检查染色体吗

人工授精前检查项目主要有以下五项：

1、女性内分泌功能检查：血清内分泌激素的测定：垂体卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。

2、B超检查：在妇科检查的基础上，必须还要检查产归的阴道B超检查，以便进一步了解子宫和双附件的情况。

3、子宫腔镜检查：如果B超检查中发现宫腔内有异常回声者，必须进行宫腔镜检查，以备确诊是否病变；曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的，尽量在进行IVF前进行宫腔镜检查，以排除异常继发性宫腔疾患。

4、传染性疾病的检查：包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体，感染五项综合症，其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹（Ⅰ、Ⅱ型病毒），梅毒筛查（如RPR），艾滋病筛查（如抗HIV）等。

5、重要器官功能的检查：其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。

二、人工受精过程是什么

首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液（一般在排卵前4-5天出现），或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。

在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

三、人工授精术前需要完成的准备事项

人工授精是将精子在实验室经过洗涤，去除精浆等成分，将最活泼的精子挑选出来，再输送到女方宫腔的一种助孕手段。根据精液的来源不同可以分成夫精人工授精和供精人工授精。

由于人工授精只是将精子输送到宫腔，所以女方至少要有一侧输卵管是通畅的，这样精子和卵子才能见面完成受精的过程。因此再进行人工授精前需要进行输卵管通畅情况的检查，比如输卵管造影。由于输卵管一般通液准确性低，所以临床上是不认可输卵管通液的结果的。

如果输卵管造影显示输卵管通畅，就可以进行人工授精前的常规化验了。一般我们会建议在进行输卵管检查的同时进行双方的染色体检查（使用供精的夫妇，只需要检查女方的染色体）。

女方术前常规检查如下：1、血液检查包括：血型，HIV抗体，梅毒血清学抗体检测，乙肝两对半，乙肝DNA，丙肝抗体，肝功能，空腹血糖，染色体检查，促甲状腺素激素（TSH）；2、阴道分泌物检查：白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈细胞学检查；3、月经见红2-4天查雌激素，FSH，LH，PRL，T。（以上化验均可在当地检查，化验时间到手术时间不要超过6个月）

进行夫精人工授精的男方要完成以下检查：1、血液检查包括：血型，HIV抗体，梅毒血清学抗体检测，乙肝两对半，乙肝DNA，丙肝抗体，肝功能，染色体检查；2、精液报告2-3张，其中3个月内我院的精液检查报告1张；3、衣原体检查；4、男方内分泌检查：睾酮，FSH，LH，泌乳素；5、男方生殖器B超。（除了男方精液化验，以上化验均可在当地检查，化验时间到手术时间不要超过6个月）

如果使用供精进行人工授精男方化验相对要少些，只要精液检查，血型，内分泌检查，生殖器B超。但是对一些特殊的病人需要的资料和化验会有不同，具体情况就需要到门诊来咨询了。

以上的化验在进行检查时一定要注意化验单上的名字必须与身份证上的名字相同，对使用同音字，小名的化验单我们是不承认的，需要重新更名后化验。

以上检查大多是有时间的要求的，最短的是半年过期，完成化验后应尽早治疗。

除了以上化验，进行人工授精治疗的不孕夫妇还需要准备一些证件，包括双方的身份证件，*，准生证或生育状况证明。*或准生证/生育状况证明上的名字，身份证信息必须一致，否则不被承认。准生证/生育状况证明必须由专门的计生部门出具，有公章和电话，以备签字前核对。

四、人工受精成功率是什么

人工受精成功率

人工受精的成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28-30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。多数情况下，人工受精的成功率可达30-50%。人工受精成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

1、年龄是影响人工受精成功率的重要因素，随年龄增长，女性卵子数量减少、质量下降、受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。

2、输卵管积水显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行人工受精前应切除积水之输卵管。

3、子宫异常：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

人工受精的费用

人工受精的费用一般总费用为1万多至3万多元不等，费用包括药物费用和手术费用等。

做人工受精最常用的方法就是试管婴儿移植术。在这种操作方法下，人工受精的费用分为两部分，一部分是促排卵药物的费用，由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-10000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在1万多至3万多元不等。

由于每一位患者所用的药物剂量不同，所以每一例人工受孕手术所需要的费用也有所不同，一般来讲，年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高，需要的费用也略低。做人工受精的费用根据医疗技术水平不同而有所起落，建议不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了自身条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力。