子宫肌瘤合并妊娠 妊娠合并子宫肌瘤如何预防,妊娠合并子宫肌瘤病因

子宫肌瘤合并妊娠的发病串占肌瘤患者的0.5%～1%，占妊娠的0.3%～0.5%。肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高，因肌瘤小又无症状，在妊娠分娩过程中易被忽略。 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响。粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床或致早期流产。较大肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产。妊娠期子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大，肌瘤明显增大，分娩后逐渐缩小。妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变，出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。

一、妊娠合并子宫肌瘤病因

(一)发病原因

有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

(二)发病机制

1.巨检子宫肌瘤可单个，但常为多发性。大小不一，小的只有米粒大，甚至只有在显微镜下才能识别，大的可达到足月妊娠子宫大，有报道甚至超过45kg(100磅)者。

子宫肌瘤可能发生在子宫的任何部位，但最多生长在子宫体部，占子宫肌瘤的90%～96%，生长于子宫颈部者仅占2.2%～8%。此外还偶见生长于圆韧带、阔韧带、宫骶韧带。

子宫肌瘤亦可发生于高雄激素水平的肾上腺性腺综合征患者，其发生机制尚不清楚。此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

二、妊娠合并子宫肌瘤应该如何预防

微创技术应用于妇科子宫肌瘤手术，是医学的又一大进步，目前在发达国家已广泛应用，是子宫肌瘤的首选手术方法，取得非常好的效果BBT自凝术与腹腔镜微创手术，治疗效果明显。

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性妇科疾病肿瘤。多见于30-50岁女性，其中以40-50岁发生率最高，占51.2%-60%;据估计35-50岁年龄妇女约20%-25%，患有子宫肌瘤。

子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。

肌瘤剔除术主要适用于45岁以下，尤40岁以下，希望保留生育功能的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可行肌瘤剔除术，保留子宫。粘膜下肌瘤可经宫腔镜手术切除，宫腔镜手术患者痛苦小，术后恢复快，甚至可在门诊进行手术。脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除。浆膜下、肌壁间肌瘤可行腹腔镜微创下肌瘤剔除术。

全子宫切除术对年龄较大、症状明显、无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术，年龄在50岁左右可保留一侧或两侧正常卵巢以维持其内分泌功能。全子宫切除手术可通过电视腹腔镜、经阴道或开腹进行。经腹腔镜或经阴道手术对患者创伤小，恢复快，几乎不留疤痕，住院时间短，是目前妇科手术发展的趋势。

三、妊娠合并子宫肌瘤中医治疗方法

1、食疗：

①益母草50～100克，陈皮9克，鸡蛋2个，加水适量共煮，蛋熟后去壳，再煮片刻，吃蛋饮汤。月经前每天1次，连服数次。

②元胡、艾叶、当归各9克，瘦猪肉60克，食盐少许。将前3味加水3碗，煎成1碗，去药渣，再入猪肉煮熟，用食盐调味服食。月经前每天1剂，连服5～6剂。

　2、血瘀证

表现：腹中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，月经量多，行经时间延长，色暗有块。或面色晦暗，乳房有结块。舌暗边有瘀点、瘀斑、脉沉涩。

中成药：桂枝茯苓丸，每次6克，每日2次，温黄酒送服。以上2种成药，经期停用。

食疗：

①未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡(鸭)蛋去壳、毛及内脏,加黄酒、生姜同煮熟,调味后服食。月经前每天1剂，连服数日。

②丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许。把丝瓜籽焙干，水煎取汁，加黄酒、红糖调服。月经前每天1次，连服3～5天。

3、痰湿证

表现：下腹包块，隐隐作痛，按之柔软，带下量多，色白粘稠，胸脘痞闷，怕冷 ，形体肥胖。舌质紫暗，舌苔白腻，脉濡细。

中成药：

①六君子丸，每丸6～9克，每日2～3次，温开水送服。

②参苓白术丸，每次6克，每日2次，空腹时大枣煎汤或温开水送服。

食疗：

①白术250克，苍术250克，茯苓250克，生姜150克，大枣100枚。前3味洗净烘干，研细过筛，大枣去核，生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏，防腐贮存备用。早晚各服30克，米酒送服。

②苡仁根30克，老丝瓜(鲜品)30克，水煎取汁，加红糖少许调味服食，每日1剂，连服5天

四、子宫肌瘤的饮食禁忌有哪些

1、对于子宫肌瘤患者，首先要留意，不能吃的食品有辛辣、酒类和冰冻的食品。

假如你喜欢吃麻辣锅，是火锅的忠实爱好者，那么这些食品或许都需要放弃了。由于辛辣的食品会刺激到内分泌，或许会引起内分泌的不协调，所以作为子宫肌瘤患者，还是离火锅、麻辣食品远一些比较好。

另外，喜欢平时小酌一杯的朋友，也要忍痛割爱了，由于酒类对子宫的刺激也是比较大的。而且饮酒会引起血气上涌，对子宫肌瘤患者的情绪控制也不太好。即使在夏天，子宫肌瘤患者也不要随意饮用冰冷的饮料，由于他们会让月经紊乱，很或许造成更严重的月经不调。可以吃一些乌梅汤、绿豆汤来解暑。

2、子宫肌瘤患者不宜吃一些易发的食品，比如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。

在冬天，大家都喜欢吃一点羊肉来暖暖身体。但对于子宫肌瘤患者来说，却不适宜。这些肉类内含有的脂肪都比较多，而肥胖的女性患有子宫肌瘤的或许性很大。

另外，子宫肌瘤患者也应避免食用海产品，这些海产品中，含有的激素类都比较多，或许会导致子宫肌瘤向严重化发展。假如要补充肉类的，可以食用瘦猪肉、鸡肉等替换。

3、子宫肌瘤患者不要补血益气的保健品：如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆。

一般，这些东西对于女性来说，都属补血益气的保健品，但对于子宫肌瘤患者却不适宜。由于肌瘤是依靠雌激素来发展的，假如体内雌激素含量过高，反而会促进了肌瘤的生长，所以这些食品应该避免。假如需要补充营养，应该从配料中去除这些成分。