真实揭密中国第一大头娃
提到小儿脑性瘫痪这个病名,很多父母听过,但对小儿脑瘫却缺乏一些认识和了解。由此,经常发生面对孩子的异常表现会产生很多误解,使孩子的病情没被及早诊断,及时治疗,留下令人遗憾的终生残疾。其实,小儿脑瘫只要及早诊治,患儿会有较好的预后。因此,年轻父母最好对小儿脑瘫多一些了解。通过一个病案可以更了解脑瘫。
中国第一大头娃
一家来自承德滦平县夫妇,儿子两个半月时他们便发现他的头围大于正常孩子,孩子不会翻身。没有在意,过了段时间,孩子头越长越大,后去医院经过仔细检查,牛牛被确诊为小儿脑瘫。即是后颅窝巨大先天性的蛛网膜囊肿引起的脑积水。因为一直没有找到好的医治办法,冯玮的病一拖就是9年。由于伴随脑积水而引起的脑瘫,孩子从懂事起就失去了行走乃至坐起来的机会。
中国第一大头娃1(脑瘫儿)
“正常9岁孩子的头围应该是50厘米左右,而冯玮这孩子竟然达到了81厘米,是同龄孩子的1.6倍。我们从来没有收治过头围如此之大的病例,而且在国内也没有听说过。”
07年12月,冯玮住进了清华大学玉泉医院的神经外科。12月17日,冯玮第一次被推进了手术室,开始了他人生中的第一次手术。神经外科主任陈国强说到,17日的手术非常成功,这孩子很勇敢。他们是通过直径只有3.8毫米的内窥镜打入头部,切掉了导致孩子脑积水的囊肿,并清除了脑部堵塞,这样一来脑脊液会逐渐减少,孩子的病情就不会进一步的发展。
一年之后,如果孩子的身体情况允许,还可为冯玮实施缩头术,因为孩子的头围已经过大,经过缩头术孩子的头围基本能减小到60厘米,虽然比正常的54厘米大些,但对冯玮来说是最好的效果。
关键词导读
小儿脑瘫即脑性瘫痪,是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内,由于多种原因导致的非进行性脑损伤。小儿脑瘫症状多在婴儿期出现,一般在6个月左右就会有明显的异常。有的孩子在新生儿期即会出现一些迹象,表现为运动发育落后和姿势异常,常伴有智力障碍、视力异常、听力减退、语言障碍、癫痫及认知行为异常等表现。
小儿脑瘫的发病原因很复杂,一般认为与妊娠期感染、中毒、理化损伤或早产、低出生体重、产伤、生后窒息、颅内出血以及新生儿期重症感染等多种因素有关,其中以早产、低出生体重、生后窒息为主要因素,但有些患儿根本找不到明确的发病原因。
如果母亲在妊娠早期发生较重感染或受到某些理化因素损伤,最好中止妊娠。如果孩子是早产儿、低出生体重或生后窒息,一定要认真关注孩子的生长发育,发现问题时及早就医,小儿脑瘫的治疗关键是及早诊治。
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怎样早期发现孩子患有小儿脑瘫?
作为父母,首先要了解小儿在不同时期的正常生长发育规律,经常居家测试孩子的运动能力,并了解小儿脑瘫有哪些症状。这样,当孩子有了问题时就能及早发现,及早治疗。
1、新生儿期
新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新 儿期一般没有明显表现,不容易被发现。但如果父母注意观察,有些迹象还是可早期发现的。正常新生儿能力:
*觉醒状态时能注视物体,并追随物体移动方向,尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。
*对光较敏感,遇到强光刺激会闭眼。听力很好,如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向,有时还会用眼去寻找声源。
*触觉很灵敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,触之即有反应,会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。
*虽然运动多属无意识和不协调,但很爱动,近满月的新生儿被抱起时,头可维持极短时间直立位,如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧,不轻易松手。
*出生后即有与环境互动、与成人互动的能力,会追随大人说话或微笑,会用哭叫唤起大人的注意。
中国第一大头娃2(脑瘫儿)
脑瘫新生儿表现:
*脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠,好像对周围一切都没有兴趣,反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶。
*如果请医生检查,还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或根本不出现。
贴心小叮咛:
父母可经常测试一下宝宝的行为能力,看看他们对周围的反应能力、运动能力等各方面是否正常,发现异常时及早咨询医生。
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2、婴儿期
婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期,随着小儿生长发育速度加快,脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先,最容易发现的是运动发育落后,同时还会出现一些异常姿势或动作,有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜,叫做“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”,这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。
正常婴儿能力:
*1-2个月时,仰卧会用脚踢东西,抱起时试图把头维持直立,递玩具时可无意识的抓握片刻。
*3-4个月时,俯卧能较稳抬起头,会用双肘支撑上身,头可随意转动,还可翻身,抱着立起时两腿已能支撑身体。
*5-6个月时,仰卧位会常抬起头和腿,可自如翻身,俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿,扶立时双下肢可负重,高兴起来就会上下跳动不已,会主动抓取自己想要的东西。
*7-8个月时,自己用手支撑胸腹使上身离开床面,可在原地转动身体,会用双上肢向前爬。可独立坐很久,从坐位躺下,还可扶栏杆站立,由站立位坐下。
中国第一大头娃3(脑瘫儿)
*9-10个月时,可灵活向前、向后爬,能扶床栏杆站立很稳,并能推车行走,用拇指和食指对捏拿东西。
*11-12个月时,可独立站立、行走,会弯腰拾地上东西,能用手捏起硬币、花生米等小物品,会把手中玩具递给别人。
脑瘫婴儿表现:
*脑瘫婴儿运动发育落后,不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。
*肌张力及姿势异常,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。
*主动运动少,5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。
*出 现异常反射,即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现,还可能出现一些病理反射。
贴心小叮咛:
经常测试一下孩子的行为能力。婴儿期是小儿生长发育最迅速、大脑发育最快、代偿能力最强的时期。如在这一时期尽早发现异常,进行早期训练和治疗能最大限度挖掘大脑潜力,促进脑组织代偿性恢复。
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3、幼儿期
幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力,如有异常很容易被发现。所以,小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显,容易作出诊断。
正常幼儿能力:
*1岁时会走路,手指也很灵活,会用拇指和食指对捏拿取小东西,能说简单单词。
*1岁半时能自己蹲着玩,会扔皮球,会爬台阶,可在地上跳跃,会自己进食和用杯子喝水。
*2岁时能用双脚跳,可以跑得很稳,手的动作也很准确,能完成简单的动作,能用简单句子表达自己的愿望。
*3岁时能跑能跳,会骑小三轮车,会自己吃饭穿衣,会说歌谣会唱歌。
中国第一大头娃4(脑瘫儿)
脑瘫幼儿表现:
*出现肢体运动障碍,不会走路或走路姿势异常,如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等,手的运动不灵活,不能用手取物或者总用一只手去拿东西;
*出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等。
*出现认知和行为异常,表现为兴奋多动或孤独脆弱等。
*有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。
贴心小叮咛:
幼儿期发现小儿脑瘫已不算早期了,父母千万不要拖延,最要紧的一定抓紧治疗和训练。治疗和训练越早,恢复得越好。
脑瘫孩子的康复训练
康复训练包括
1、用手轻轻扶助头部,让孩子感受正确的体位。
2、让孩子趴在床上,迫使孩子进行颈部肌肉的训练。
3、进行体干旋转锻炼,一只手放在肩膀上,另一只手放在胯骨上,向相反方向拧着持续压迫。
4、然后让孩子体会侧卧位的感觉,这也是诱导孩子翻身的一个模式,这样可以提高孩子翻身的能力。
5、通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。
6、爬行训练。
7、语言训练。
8、智力训练。康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起,避免心理障碍
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