泪道冲洗婴儿怎么做的

新生儿的泪道是非常的容易被堵塞的，出现了这种情况之后首先我们要先了解一下什么事泪道堵塞，泪道堵塞是一种婴幼儿经常出现的疾病，这种疾病的的出现是没有大碍的，只要妈妈们及时给孩子冲洗一般是没有什么大碍的了，但是不要自己在家里面冲洗，因为出现了这种情况的时候自己冲洗是比较容易引发进一步的感染的，容易引发泪腺炎的发生。

婴儿泪管堵塞怎么回事

新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，表现为宝宝眼睛眼汪汪的，甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病，家长都很焦急，其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周)，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。

泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染泪水即变成了脓液。遇到这种情况时，家长应给孩子按摩和点抗生素眼药水，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术及泪道插管手术。而一旦发现孩子的泪囊区出现红肿，应及时到医院就诊，请医生帮助处理，进行引流、泪道冲洗及进一步治疗。

在对婴儿泪管堵塞怎么回事认识后，家长发现宝宝有这样情况的时候，不要随意的选择一些治疗方式，要先到医院接受检查，这样对治疗方法选择，都能够正确进行，家长对宝宝照顾上，一定要全面，这样对预防疾病才会有很好效果。

婴儿泪道冲洗怎么做的

婴幼儿泪道冲洗术对于先天性鼻泪管膜性狭窄，新生儿泪囊炎等疾病的鉴别及治疗是必不可少的，但操作不当，会致假道形成，带来不良后果，甚至导致严重的并发症。通过对416例婴幼儿行泪道冲洗，总结出了泪道冲洗的护理技巧，有效避免并发症的发生，提高了疗效。

采用常规泪道冲洗方法自下泪点注入冲洗液，常用4号半冲洗针头，每日1次，有脓性分泌物多者，持续冲洗至冲洗分泌物减少，仍不通畅者予以泪道探通术。冲洗液一般用0.9%生理盐水加0.5%新霉素眼药水，帮助炎症消退。泪道冲洗作为先天性泪囊炎的主要治疗手段早已被广泛应用于临床，但对其治疗时机仍存有争议。有报道，婴幼儿出生后7天，有溢泪现象即可行冲洗，时间越长，一则可致泪囊炎，二则可使膜状物增厚，增加治疗难度[2]。另有专家认为，加压泪道冲洗的患儿年龄定于3个月以上，因为患儿年龄较小，机体的发育尚不完全，易损伤泪小点及泪小管[3]。我科采用早期治疗的方法，严格掌握冲洗时机，对于1个月以内尤其是出生不久的患儿，一般不予以冲洗及探通，先滴药加按摩，待满月后再行冲洗，但对症状特别严重，家长特别着急者，可由经验丰富的护士或医生进行操作，冲洗液尽量少，以免发生窒息。

泪道冲洗1次治愈有56眼，占11.9%，2次治愈89眼，占19.0%，3~5次治愈242眼，占51.6%，冲洗5次仍未愈而采用泪道探通1~2次治愈67眼，占14.3%，无效15眼(患儿泪道冲洗3次未愈未再来复诊)占3.2%，本组病例中未发生下泪小管撕裂，发生皮下水肿1例，原因为患儿已在其他医院冲点所有术中用物并嘱记录，刨制冰泥备用，洗过多次未愈而转我科继续治疗，冲洗时刚注入冲洗液0.5ml就已出现皮下水肿，立即停止操作。

4 泪道冲洗的方法与技巧

4.1 冲洗前准备工作为减少患儿不适感，眼内眦部滴0.5%丁卡因表面麻醉剂，3~5分钟后可冲洗。首先向家属做好解释工作，把泪道冲洗的知识、治疗方法告知家属，说明冲洗针已去尖磨圆钝，无危险性，消除家长的紧张心理，以取得他们的合作，易晕针及情绪激动的家属，嘱其回避，以免影响操作过程。其次嘱家属为患儿排尿，并且垫上尿片。

宝宝出生后不久总会有或多或少的不适的症状，最重要的是及时的发现，多关心宝宝的反应，以便能够尽快的发现问题所在，早点带着宝宝去医院检查，以免后期严重了，造成了父母家人的慌张，这样也会耽误孩子的成长，影响孩子的身心的健康的成长，希望家长们都要注意。

泪道损伤的诊断方法

泪道损伤受外力撞击、撕裂、挤压而致伤，常常是复合伤。由于泪小管、泪囊、鼻泪管与内眦韧带之间的特殊解剖关系，内眦韧带断裂后不仅患者有内眦角圆钝、向外移位，内眦角与鼻中线距离增宽，生理凹消失。还常常因泪道损伤而产生溢泪，如合并感染可出现溢脓。

泪道损伤的诊断方法：

1、有外伤史;

2、内眦部有伤口，冲洗泪道不通畅或有经常流泪;

3、新鲜伤口从泪小点插入泪道探针可查见泪小管断裂。

泪道损伤的治疗：

1、伤后确诊泪小管断裂，尽早手术寻找泪小管两断端，插入细硅胶管或塑料管或泪道探针间断缝合两断端并加以固定。

2、泪小管鼻侧断端的寻找有时会遇到困难，可选择下列方法之一：

(1)直接寻找法：在手术显微镜或放大镜下可见灰白色的鼻侧断端开口;

(2)注射法：用力压迫泪囊区经未损伤的泪小管开口注射生理盐水、消毒牛奶、空气泡等来发现鼻侧断端开口。不宜用有颜色液体，因为有颜色流体容易使周围组织着色，使寻找增加困难;

(3)探针法：使用猪尾巴探针从未损伤的泪小管插入，可经泪总管或泪囊从断端穿出;

(4)泪囊切开法：如用上述各方法未能找到断端开口，可切开泪囊前壁，由泪囊内寻找泪小管或泪总管入口，然后由此入口逆行寻找泪小管鼻侧断端。

3、泪囊壁有损伤应及时修补，如不能修补可考虑作破裂泪囊壁与鼻粘膜吻合，确无法再造泪道者可考虑作泪囊摘除泪道插管术。

泪道损伤受外力撞击、撕裂、挤压而致伤，常常是复合伤，因泪道损伤而产生溢泪，如合并感染可出现溢脓。

泪道插管手术会损伤泪道吗

泪道插管手术会损伤泪道吗?使用泪道插管对孩子的泪道的微创仅仅相当于一次普通的泪道探通术，由于新型泪道插管探针的精细和光滑，甚至比普通泪道探通对泪道的损伤还要轻微的多。大龄患儿的鼻腔解剖结构异常更加复杂，往往在泪小管，泪总管，鼻泪管存在多处阻塞和粘连，有些为泪小点闭锁，甚至是鼻泪道骨性狭窄。这些都不是常规泪道探通治疗可以解决的。

泪道插管手术会损伤泪道吗?

第一代泪道探针是最原始的泪道探通针头，这种针头一直眼科沿用了40多年，他仅仅能够单纯行泪道探通，不能同时行泪道冲洗。

第二代泪道探针是改良的探通和注水一体式探针，这种针头使用了约十年左右，这种探针在探通的同时可以完成向泪道中注水冲洗泪道的双重功效，省略了1探通+2冲洗的两次进入泪道程序。

漏斗状带凹槽中空泪道探针，这种探针在欧洲使用了十年多的时间，国内目前是最新的产品。这种泪道探针可以行泪道探通，探通泪道后，在探针不拔出泪道的条件下，通过泪道探针的中空凹槽，在泪道植入一个柔性的医用硅胶管，这个硅胶管的植入有如下功效：

1、起到支撑泪道的作用，避免泪道探通后的再次粘连和阻塞。

2、柔性硅胶管可以顺着泪道的各个生理性弯曲，柔性经过泪小点，泪小管，泪总管，鼻泪管，不会对泪道产生任何锐性损伤。

3、在支撑泪道功能的过程中，促进泪道上皮化过程。

4、泪道插管避免了复杂泪道阻塞的病例，反复探通泪道造成的泪道“假道”并发症。

使用泪道插管对孩子的泪道的微创仅仅相当于一次普通的泪道探通术，由于新型泪道插管探针的精细和光滑，甚至比普通泪道探通对泪道的损伤还要轻微的多。

泪道病是怎样发生的

泪道疾病包括哪些内容

泪道疾病包括泪道狭窄或阻塞，泪道排泄功能不全和泪道炎症。其中，泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪道的狭窄和阻塞可分为泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管的狭窄和阻塞。泪道排泄功能不全是因泪液引流不畅或滞留所引起，可分为泪点、泪囊和瓣膜的功能不全。泪道炎症分为急性泪囊炎、慢性泪囊炎和泪小管炎。

哪些原因可以引起泪道狭窄或阻塞

泪道包括泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管，任何部位出现病变都会影响正常的泪液排泄功能，引起泪溢。尤其是泪道发生慢性炎症或在重症沙眼的影响下，泪道黏膜肿胀、增生，导致其狭窄或闭塞。主要见于泪小点、泪小管、泪总管与泪囊相连处，泪囊与鼻泪管及其相连处等。此外，因外伤、结石、息肉、肿瘤等原因也可引起不同程度的泪道狭窄或闭塞。

引起泪小点狭窄或阻塞的原因中，以下泪小点闭塞为常见，多由炎症、烧伤及外伤后形成瘢痕所致，也可由于异物阻塞泪小管开口处所引起。老年人多见于慢性结膜炎或重症沙眼，致使泪点上皮黏膜组织肥厚、增生而发生闭塞。泪小管狭窄或阻塞在临床上较为多见，多继发于泪囊炎，其中泪小管与泪囊联接处为好发部位。其发生原因主要由异物、结石、息肉的阻塞或慢性炎症、沙眼引起泪小管的黏膜胀肿、增生及瘢痕而形成。因外伤所致泪小管断裂，不正确的反复泪小管探通术也可导致泪小管狭窄或阻塞。

鼻泪管狭窄或阻塞在泪道狭窄或阻塞的患者中最为多见，可由于异物、外伤、肿瘤、鼻黏膜炎症蔓延至鼻泪管，使其下口阻塞而发病。由于沙眼引起鼻泪管上皮增生也可导致鼻泪管狭窄或阻塞。泪囊狭窄或阻塞在临床上较为少见，主要是由于泪囊炎症、息肉、囊肿或肿瘤等引起。