哮喘主要由以下三个方面引起:
1、遗传因素
哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
2、变应原
(1)室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
(2)职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物添加剂阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
3、促发因素
常见空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
哮喘属于一种气道免疫炎症疾病,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难。主要是由于气道的内壁肿胀,分泌物增多,环绕气道的平滑肌收缩,而使支气管径有不同程度的缩小。哮喘发作时,呼气比吸气更为困难,而肺内常有过多气体贮存而呼不出来,所以还能引起胸部饱满、肺气肿。根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。
哮喘的发病特征是发作性、时间节律性、季节性和可逆性。典型的支气管哮喘,发作前往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等先兆症状的出现,随后 胸闷等症状出现。有时哮喘没有先兆症状即开始发作。它的主要临床表现为气急、气短、咳嗽、咯痰、呼吸困难、伴有哮鸣音,呼气时哮鸣音更加明显。
早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
病情轻者,只在运动时或进行较大体力活动时,感觉到气量不够,平时只觉胸闷。病情比较严重者,病症就明显得多,在安静时,也会感到呼吸困难。更严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
哮喘可在数分钟内发作,经数小时至数天,发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,应想到有可能不是典型哮喘,往往给以平喘治疗而缓解。
此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
1、激素治疗法,通过吸入激素进行局部抗炎作用;在吸气过程给药,药物进入呼吸道,这种方法吸入量较少,直接通过消化道和呼吸道进入血液的药物的大部分被肝脏灭活,全身的副作用也很少。
2、静脉注射,在治疗重症哮喘时静脉使用茶碱在舒张支气管,与足量使用的快速β2-受体激动剂对比,没有任何优势。使用方法:氨茶碱加入葡萄糖溶液中,缓慢静脉注射(注射速度不宜超过0.25mg·kg-1·分钟-1)或静脉滴注。
哮喘病的治疗不仅有以上这些,食疗法也被人们所喜爱。患有哮喘病的患者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如:
百合,山药、西红柿、白菜、茄子、白萝卜、杏仁、银耳,要少吃肥肉、奶油、巧克力,还要少吃盐。令外还有一些中医食疗法:
1、金橘鸭喉汤:金橘干5个,鸭喉管1条,生姜5片。止咳平喘。可治疗哮喘性支气炎、百日咳等。
2、姜豆豉饴糖膏:干姜30克,淡豆豉15克,饴糖250克,植物油少许。用于外感风寒性哮喘性支气管炎治疗。
3、鸡苦胆汤:新鲜鸡苦胆1~2个剪开,挤出胆汁,每个加水30毫升及白糖10克,能清肺止咳平喘。可用于哮喘性支气管炎治疗。
如上所述,在哮喘的治疗方法中,激素治疗、静脉注射治疗和食疗的方式,都是目前在哮喘的临床治疗上被公认的效果良好的方式,而有哮喘的病人,其除了要在平时密切观察自己的哮喘病情外,还需要做好坚持长期治疗哮喘的准备。
1、支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
2、过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
3、饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由 基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微 量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
4、防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白(SIgA )抗体,能增加呼吸道的抵抗力。
5、经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者患上了上述的问题,那么患者就需要注意及时的进行治疗,这样才能够避免因为上述的问题导致患者出现危险的情况发生,避免导致患者出现危险的情况发生,那么最后祝患者能够早日康复痊愈。
哮喘可在数分钟内发作,经数小时至数天,发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。可用于哮喘性支气管炎治疗。
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5、过敏性哮喘疾病患者的衣物及床上用品,应以光滑、柔软和平整的纯棉织品。不宜使用羽绒及丝棉制品,以免吸入呼吸道而造成哮喘疾病的发作。出现上述症状应立刻就医。出现这些症状,需要尽早重视并进行相应治疗。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。
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儿童哮喘发作时的症状患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。儿童哮喘发作间歇期的症状此时虽无呼吸困难,表现如正常儿童,但仍可自觉胸部不适。儿童哮喘慢性反复发作的症状哮喘本身为一慢性疾病,但有的患儿常年发作,或虽可用药物控制,但缓解期甚短,大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。
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