髋关节置换 全的术后处理

全髋关节置换术是关节重建手术中最为有效的手术，术后配有有计划的功能锻炼，能最大限度的改善关节功能，矫正畸形和缓解疼痛。全髋关节置换术是一项较为成熟的现代外科手术。把已经损坏的髋部的致痛部分用设计好的人工关节组件所取代，就称之为髋关节置换，此关节代用品称之为假体。据最新统计人工假体正常使用超过十年以上者占95%,二十年以上者占90%。人工髋关节置换术的目的：缓解疼痛，矫正畸形，恢复关节功能。

打太极拳为什么膝盖疼

所谓正常的疼痛是因为运动量增大，两腿肌肉的收缩强度和频率增高，热量消耗大增，乳酸堆积增多，引起肌肉疼痛。这是正常现象，疼痛的范围逐渐由大小腿肌肉腿索道膝关节，这是由于活动量的增加，膝关节内的软骨组织和韧带以及关节囊、关节腔、关节膜等揉磨量增大，内神经受到刺激，也同样会引起疼痛。这也是正常现象。有的人腿疾，如强力致损、关节炎、膑骨软化等等，也会在联系中有疼痛感。只要锻炼得法，太极拳练习还会对治疗腿疾，尤其是膝关节慢性疾患，有十分好的疗效。

不正常的疼痛则是久痛不止，越来越重，或原疾患加重，产生浮肿积水、积脓等现象。这都是练习方法不当所造成的。

莫弓过

主要是指屈膝程度不要太过。膝关节本来是做屈伸运动的关节，但在太极拳这种特殊运动形式中，若屈的太过，必遭伤害。做弓步时，前弓步的膝尖应落在脚面以内，小腿最好不要越过与地面的垂直线。许多老一辈拳家都十分强调这一点。太极拳运动时，过度运作一般是一腿承担体重一腿运动，若膝关节屈曲太过，形成死角，加之强压，长期如此必城病变。学者不可不慎。如何才能屈曲不过，关键是松腰减臀，尾闾中正，上体竖直，既所谓立身中正。

莫扭拧

主要是在转身时负重扭转不要过度，脚尖与膝尖不要形成夹角，要始终保持在一个方向上。

莫滞劲

行架过程中多是一腿负重，膝关节既要承受自身体重的压力，还得承受运使劲力的冲击。所以在主观上减轻膝关节的“压力”是十分必要的

关节炎和风湿的区别

1.疼痛

是关节炎最主要的表现。

2.肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。

3.功能障碍

关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

4.体征

不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。

膝盖积水的症状

膝盖积水的症状是什么呢?我们� �以从一些外在反应察觉出来吗?答案是可以的。下面，我们一起来看看。

一般表现出的膝盖滑膜炎症状有关节肿胀，疼痛明显，活动受限，出现跛行，关节会产生积液，而且在上下楼和下蹲的过程中疼痛严重，有压痛点，局部皮肤温度还会升高。膝盖滑膜炎症状稍事休息会有所减轻，但再次长期行走或运动，症状就会加重。

那么，患上膝盖积水后，该怎么办?

1、膝盖积水患者的房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。

2、要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖。

3、要防止过度的疲劳，急性期应适当休息，减少活动，保持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。

4、要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D，另外服用含钙多的食物，如牛奶，豆制品等。食物以易消化为宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。

如果做到以上几点，对你的病情无疑是很有帮助的。再结合医生的治疗，相信一定会事半功倍。

膝盖下面痛是怎么一回事呢

好多中老年人，特别是女性，包括部分爱好运动的年轻人，经常会出现膝盖痛，走平路没感觉，只是上楼痛、下楼痛、或者是上下楼都痛。这时一般都是髌股关节发生了问题，以髌骨软骨软化症多见，老年人一般诊断为髌股关节病。

所谓的软骨，就是咱们常说的关节内骨头表面白色的脆骨。正常的软骨质地密，有弹性;表面光滑，摩擦系数小。如果发生损伤，可导致表面软化、毛糙、脱落等现象，引起周围的滑膜炎，上下楼时软骨间发生挤压和摩擦，产生疼痛。

出现这个问题，请大家不要惊慌，只要经过正规系统的治疗，都能消除疼痛，恢复运动，还你一个健康快乐的心情。

首先建议你要到正规的医院，请专科医生检查一下，最好做个膝关节的MRI检查，以排除关节的其它疾病，例如半月板损伤、滑膜皱襞和一些末端病什么的。

治疗主要分以下几点：

1、 避免爬楼、爬山、练太极拳等频繁使用膝关节的活动，可以进行适当的走路和慢跑等运动。

2、 避免受凉、受潮，可以在家进行热敷，有条件的可以进行超短波、微波等理疗。

3、 如果关节肿胀，存在关节积液的情况下，可以口服消炎止痛药，例如扶他林等药物1-2周，也可应用关节洗液的中成药进行膝关节的浸泡等治疗。

4、 关节积液消退后，可以进行关节软骨的治疗：

人工全髋关节置换术后功能锻炼

术前心理护理 本病常见于老年人，多数平时体健，由于突然意外事故，致使下肢活动障碍，生活不能自理，产生焦虑抑郁和恐惧心理，有的担心术后成为残废，给家庭及亲人带来负担，对手术治疗缺乏信心。髋部骨折后的抑郁是骨折恢复的障碍。针对患者的心理特征、经历、文化素质、生活习惯、专业爱好的不同，采取不同的交谈方式，耐心向病人讲解有关的医学知识和治疗技术康复护理和先进设备，并请该手术后疗效好，恢复快病人介绍亲身体会，了解手术的过程与效果，解除其心理压力和顾虑，积极配合治疗，树立战胜病痛的信心。

预后康复护理

病情观察手术一般采用硬膜外麻醉下手术。术毕返病房后去枕平卧头偏向一侧6h，常规测体温、脉搏、呼吸，血压，如患者主诉胸闷心慌，同时 出现脉搏增快，面色苍白，出冷汗，即使血压正常也应注意有无早期休克征象。同时积极做好外周静脉开放工作，氧气吸入及急救药品的准备。

皮肤牵引护理病人返回病房后即行皮肤牵引1～2周，重量3kg，过量易造成脱位，保持外展中立位，月国窝部垫软枕，使膝关节屈曲15°左右。除注意牵引的方向、角度、重量外，应特别注意患肢的活动、感觉，如出现足趾背伸肌力减退或足背、小腿外侧皮肤感觉减退麻木，应及时严密予以综合处理。

引流管的观察和护理髋关节手术后放置负压引流管，可将切口部位渗液，积血充分引流，防止关节内积血及感染发生，故病人返病房后，护士应确认引流管部位，妥善固定，严防脱落、屈折、堵塞，定时挤压引流管确保通畅，同时术后严密观察引流液量及性质，如果引流量小，髋关节饱满或肿胀，应及时采取相应的护理措施，如调整患肢位置，更换负压引流器等。