支气管扩张是由于支气管因为病毒感染而引起的扩张变形,对于患者的健康有着非常严重的影响,临床上支气管扩张的患者还会表现出咳嗽、咳血。气喘等症状。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血或咳血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
扩张的支气管壁全层均遭破坏,可出现粘膜溃疡,纤毛柱状上皮鳞状花了或萎缩,基层及软骨受损,纤维组织增生,官腔变细扭曲扩张。扩张的支气管呈柱状,囊状,或两者同时存在。柱状扩张是囊状扩张的早期病变交情,有好转的可能。毛细支气管扩张、支气管动脉和肺动脉的綜末之常有扩张及吻合,形成血管瘤,其破裂可引起反复大咳血。
中医认为,其病因由于肺热气燥,清肃之气不行,脾胃上输之津液转从热化,煎熬而成痰沫;外邪侵袭,肺气壅遏不宣,因而咳嗽;肺有燥热,伤及肺系之脉络,而致咯血。采用药膳调治,可使病情稳定,症状改善或消失。
猪肺薏米粥是保健支气管健康的一种很好的食疗方法,将猪肺1叶洗净切成条状,加生薏米、粳米各50克,水煮成粥。再加蜂蜜适量,代早餐服食。每日1次,7天为1疗程。方中猪肺可“以脏补脏”,主治肺虚咳嗽、咯血;生薏米为清肺排脓的佳品;粳米益气和中。支扩症患者常服本方,有清肺化痰、扶正祛邪之功。
如果在临床上支气管扩张患者的病情比较严重的话,有可能会采取手术治疗的方法,不管是配合哪一种辅助治疗方法,在治疗和康复的时间内一定要注意饮食,增加营养,患者在生活当中一定要积极配合医生的治疗。而且应该注意卧床休息,尽量避免接触外界的冷空气,以免对于支气管造成刺激。
1、注意观察咯血的先兆症状,如胸闷、心前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝,出现上述症状要通知医师。及时处理,防止大咯血。
2、保持病人安静,并给予精神安慰,消除恐惧与顾虑,防止情绪波动再度引起咯血。
3、对于支气管扩张咳血的患者来说,则需要让病人平卧,并且在平卧的时候,则可以将冰袋置患者一侧。
4、嘱病人将痰或血块尽量咯出,轻轻呼吸,不可屏气。保持呼吸道通畅,防止窒息。
5、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。密切注意失血性休克的出现,及时通知医师,并按休克护理。
6、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时,应立即将病人臀部垫高,头低位。轻拍健侧背部,排出血块,保持呼吸道通畅。
7、适当给予镇静剂,慎用镇咳药。
1.给氧
根据病情,合理给氧。
2.体位引流
根据不同部位的病变作体位引流,引流时间每次为15min,鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。引流应在饭前进行,应协助拍背。
3.清除痰液
保持呼吸道通畅,协助排痰指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,尽量将痰咯出。痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少为1500ml,或使用蒸气吸入,或遵医嘱给予祛痰药物,并定期为病人翻身、拍背,促使痰液排出。
4、消除紧张情绪
陪伴病人身边,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,注意禁用*和大量镇静剂,)密切观察咯血颜色和量,并记录。大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。准备好抢救物品和吸引器。密切观察有无窒息的先兆症状。
5、休息及饮食
嘱病人卧床休息,给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物。饮食护理鼓励患者多进高蛋白,高维生素食物。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。毛细支气管扩张、支气管动脉和肺动脉的綜末之常有扩张及吻合,形成血管瘤,其破裂可引起反复大咳血。
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支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织,慢性化脓性炎症和纤维化,导致支气管变形及持久性扩张。支气管扩张一般是由于慢性化脓性炎症引起支气管的纤维化,从而导致的支气管变形扩张,这种情况一般情况下通过药物治疗可以控制症状,但是很能够得到彻底的治愈,严重的病人会出现大咯血,可以考虑手术切除。
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有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。用偏方治疗支气管扩张的最大的好处就是避免身体对药物产生抗药性。
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重症支气管扩张患者由于支气管周围肺组织化脓性炎症和广泛的肺组织纤维化,可并发阻塞性肺气肿、肺心病,继而出现相应症状。支气管扩张会导致患者的呼吸功能受到严重的影响,所以一旦出现支气管扩张症状,应到医院检查治疗。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
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