妊娠合并淋病

淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近直其发病率居我国性传播性疾病首位。淋菌为革兰染色阴性双球菌，肾形成双排列，对腺上皮有亲和力极易侵犯，常隐匿于女性泌尿生殖道引起感染。约20%—80%的淋病病人无明显症状，多数孕妇也无症状。孕妇淋病最常见的发病部位仍是宫颈炎，其他尚有尿道炎、尿道旁腺炎及前庭大腺炎，但约7%—10%的孕妇只有直肠携带淋菌。淋菌性宫颈炎如不及时治疗，可继续传播给性伴侣，分娩时又可传播给胎儿。淋菌性宫颈炎可致宫颈粘连而使

淋病是由革兰阴性淋病双球菌引起，通过性交传播。女性可由男性感染淋病后通过性交传染，也可经污染的用具间接传染。淋菌感染后，多在2周左右发病。早期出现尿道口红、肿、痒、刺痛、白带增多，出现尿道炎、尿道旁腺炎而有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感。前庭大腺受侵时，可出现外阴红肿、疼痛及破溃流脓。感染淋病后于行经期向上扩散，引起宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管及卵巢炎。妊娠期感染淋病，极易引起血行播散，发生菌血症或脓毒血症，轻者全身不适及四肢关节酸痛；重者发生寒颤、高热、全身肌肉关节疼痛，四肢和躯干相继出现丘疹、脓疤及坏死性皮损等，过一段时间可自行痊愈。患播散性淋病时，膝、腕、肘等关节肿胀、疼痛及活动受限，甚至发生脓毒性关节炎。多数可自行或经治疗后痊愈。感染严重者可伴发心肌炎、心内膜炎及淋菌性脑膜炎等。一、以下特点用于诊断妊娠合并淋病：1、本身或配偶有性滥交史。2、宫颈及尿道口红、肿及刺痛，白带增多。3、出现四肢关节肿胀、疼痛及活动受限。4、肢体和躯干相继出现各种形态的皮疹。5、凡出现上述4项时，均应检查淋菌。如查出淋菌即可确诊。二、淋病影响妊娠1、妊娠早期，可发生淋菌性盆腔炎，且病情多严重，主要表现为下腹痛、低热及白带多。2、妊娠中晚期，极易发展成播散性淋菌感染。3、播散性淋菌感染的孕妇，其胎儿及新生儿围产期死亡率增高，出生低体重儿，甚至引起新生儿淋菌性败血症。4、妊娠合并淋菌感染约有1/3流产、早产及死产。三、防治妊娠合并淋病：1、注意个人卫生，配偶应严格避免婚外性行为。2、孕妇有淋菌感染，应早诊断、早治疗。青霉素是首选的。3、防治新生儿淋菌感染，与母体隔离观察，用硝酸银或弱蛋白银点眼。