本病是由沙眼衣原体引起的性传播疾病之一,表现为多种急性至慢性的生殖器损害并伴有局部淋巴结病。此病的同义名有:热带横痃、奥尔索(althaun),腺病、登布横痃、良性化脓性腹股沟周围淋巴结炎,腹股沟表皮淋巴结病、腹股沟淋巴肉芽肿lymphagranuloma inguinale、Durand-Nicolas-Favre病和第四性病forth venereal disease。
性病性淋巴肉芽肿的病原体是沙眼衣原体15个血清型中的L1、L2、L3三种血清型。与其他的血清型相比较,L型具有更强的侵袭力。主要通过性接触传播,偶尔经污染或实验意外传播。在我国解放前及解放初期,此病较为常见。1991年以后,部分地区陆续有散发病例报道。至2001年每年报告数百例,但是所报告的病例未经血清学检测或培养证实。
有不洁性交史,潜伏期5~21天。
初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮,女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5~6mm的小水疱、丘疱疹、糜烂、溃疡,常为单个,有时数个,无明显症状,数日不愈,愈后不留瘢痕。
据诊断初疮出现1~4周后,男性腹股沟淋巴结肿大(第四性病性横痃),疼痛,压痛,粘连,融合,可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开,皮肤呈出槽沟状)。数周后淋巴结软化,破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多发性瘘管,似“喷水壶状”,数月不愈,愈后留下瘢痕。女性初疮多发生于阴道下部,向髂及直肠淋巴结回流,引起该部淋巴结炎,直肠炎和直肠周围炎,临床可有便血、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。
数年或数十年后,长期反复性的腹股沟淋巴管(结)炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。
淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑、结节性红斑、眼结膜炎、无菌性关节炎、假性脑膜炎等。
主要有微量免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验等。检出高滴度的抗沙眼衣原体对诊断该病有重要意义。
衣原体培养是诊断该病最特异的方法,但敏感性不太高。抗原检测法如酶免疫法较为简便、快速,但敏感性也不高。核酸检测法十分敏感和特异,也可用于该病的实验室检查。
有该病的相对特异的组织病理学改变,在诊断上有一定的参考价值。
必须指出的是:临床上即便是该病的诊断确立,也应做梅毒、生殖器疱疹、软下疳等溃疡性疾病的实验室检测,以排除合并这些感染的可能。
据诊断有非婚性接触史或配偶感染史,潜伏期平均5~21日
1.据诊断有非婚性接触史或配偶感染史,潜伏期平均5~21日。
2.早期在生殖器部位出现小水疱、糜烂或溃疡。
3.感染数周后出现淋巴结肿大,腹股沟淋巴结红、肿、热、痛,男性有“沟槽征”以及多数瘘管呈“喷水壶”状;而女性可发生直肠炎和直肠周围炎。晚期可出现生殖器象皮肿及直肠狭窄的临床表现。
4.病理特征性病变为淋巴结星状脓疡。血清衣原体抗体滴度升高。细胞培养分离到L1、L2或L3血清型沙眼衣原体。
该病临床上常需与软下疳、梅毒性腹股沟淋巴结肿大、生殖器疱疹、丝虫病、直肠癌等鉴别。
治疗
治疗原则为早期治疗、规范足量、性伴同治。推荐的治疗方案如下:多西环素,口服,每日2次,疗程21日;或红霉素,口服,每日4次,疗程21日;或四环素口服,每日4次,疗程14~28日;或米诺环素,口服,每日2次,疗程21日。上述治疗可根据病情适当延长用药时间。
对急性腹股沟综合征,波动的淋巴结可用针筒抽去脓液,或切开引流,以防形成腹股沟溃疡。直肠狭窄初起时可作扩张术,严重的直肠狭窄可采用手术治疗。手术前后必须完成数月或足够疗程的抗生素治疗。
应该对性伴进行检查和治疗。对于可疑病人及性接触者应及时诊疗。该病病人的性伴,如果在病人出现症状之前60日内与病人有过性接触,则必须进行尿道、宫颈的衣原体检查和治疗,无把握除外该病者也应给予抗生素预防治疗。
规范性行为:性病性淋巴肉芽肿也是主要通过性生活传播,虽然在我国的发病率还不高,但如不杜绝性乱,随处拈花惹草,还是有被感染的可能。
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一、性病性淋巴肉芽肿有哪些症状一、症状1、潜伏期:有不洁性生活史,潜伏期7-10天。2、早期症状:初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮,女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的极小疱、溃疡、常为单个,有时数个,无明显症状
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一、淋巴结水肿的具体原因是什么呢这是颈部淋巴结炎,一般由感冒或咽部发炎引起。可口服阿莫西林、琥乙红霉素等药物治疗。可切除一个淋巴结作病理检查。淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大一:局限性淋巴结肿大。1:非特异性淋巴结炎:局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光
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性病淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病,与梅毒、淋病和软下疳统称为经典性病。性病淋巴肉芽肿以热带和亚热带地区发病为多。性病淋巴肉芽肿的病原体是性病淋巴肉芽肿衣原体。淋巴肉芽肿的疾病诊断1、补体结合试验是本病重要的血清学诊断方法,能检测两种抗体:砂眼衣原体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。
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一、肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病护理一、肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病护理保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。二、肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病饮食宜忌
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淋巴肉芽肿是一种常见的性疾病,绝大多数会发生在男性身上主要是出现在生殖器局部,因为不良的性接触,或是曾经有过嫖娼历史,这样就容易发生淋巴肉芽肿的疾病,细菌传播,最终导致了这项性疾病的发展,在病情的刚刚开始需要密集的检查和实践,才能够得出关于
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