小儿腹胀的原因是什么啊,小儿腹胀的检查,小儿腹胀的预防,小儿腹胀的饮食

腹胀(abdominal distention)即腹部膨胀，可由于肠腔、腹腔内积气、积液、腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。患儿多有急或慢性病容，腹部隆起高出于胸部，严重的腹胀可影响呼吸，不能平卧。临床上腹部轻浅的拍诊可感到气腹较空软，而肠内胀气可摸到肠形。

一、小儿腹胀的原因是什么啊

一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体（特别是细菌发酵产气），肠道内液体的来源有唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。

发生肠内积气积液，主要有3种情况：机械性肠梗阻、功能性肠淤张（麻痹性肠梗阻）、腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：

1.胃肠道疾病

（1）胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。

（2）肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。

（3）其他：胃肠神经官能症。

2.肝、胆与胰腺疾病如急、慢性肝炎，肝硬化，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。

3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。

4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。

5.急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等。

6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。

二、小儿腹胀的检查

（1）腹部平片：由于正常新生儿及小婴儿腹部存在着生理积气，无论气体增多或减少均提示可能存在病变，所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。并且年龄越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外，还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。

（2）消化道造影：

①钡餐：对诊断先天性肥厚性幽门狭窄及十二指肠梗阻有很大帮助，但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外，一般低位肠梗阻不做钡餐。还有时通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。

②钡灌肠：怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查，如根据患儿结肠的痉挛、移行和扩张段诊断先天性巨结肠，根据“胎儿型结肠”诊断肠闭锁。

对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性。盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。

（3）泌尿系造影：

①静脉肾盂造影（IVP）：常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤，如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。IVP还可提示肾脏的分泌功能。当怀疑其他腹膜后肿物时也常通过IVP检查发现肾脏或输尿管受压移位而提示诊断。

②逆行膀胱造影：对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤意义最大。