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巨脑回畸形脑动静脉畸形的饮食禁忌,怎样治疗脑动静脉畸形

巨脑回畸形为不完全性脑回缺如，表现为脑回减少，体积增大。巨脑回畸形首先是次要脑回减少，严重者可仅有主要脑回，其常合并无脑回畸形。巨脑回畸形是大脑发育停留在原始阶段所致，即在胚胎2个月以前发生的发育障碍。患儿常表现为智力迟钝，甚至生后不能存活，存活者常有智力低下，伴发癫痫，预后不良。

一、脑动静脉畸形的症状如何

动静脉畸形通常没有症状，甚至动静脉畸形相当大也可以无症状。除非出血或者引起癫痫才会引起症状，有的是长期顽固性头痛被发现。脑动静脉畸形的临床表现主要有①出血：是动静脉畸形的最常见症状，出血与季节无关，通常发生于正常活动的时候，女性怀孕期间出血的危险增加。血管畸形的大小、部位与出血的发生有关。小的动静脉畸形比大的易出血，中心型比边缘性易出血，一般出血不多，大量出血者只占16%，出血可至脑实质，脑室内、蛛网膜下腔。

引起昏迷、瘫痪、脑疝、急性脑积水等严重情况。②癫痫可以在颅内出血时发生。也可以单独发生，发生率在15%～47%，发生癫痫的原因认为是动静脉短路使局部脑缺血，邻近脑组织胶质样变。③头痛：多数是颅内出血的结果，也有约43%的病人可以有长期的、顽固性的、反复发作的头痛。头痛与动静脉畸形的部位没有明显关系，因此定位意义不大。④局灶症状：由血管畸形部位、血肿压迫、脑血液循环障碍和脑萎缩的区域不同，引起的局灶性症状不同。⑤其他症状：在颈外动脉供血的硬脑膜动静脉畸形的部分病人中，可以有颅内血管吹风样杂音，压迫同侧颈动脉可以使其减弱，压迫对侧使其增强。本病临床特征是：动静脉畸形、出血，头痛。

二、脑动静脉畸形需要做哪些检查呢

1.颅内平片

多数病人无阳性发现，10%～20%病例可见病变钙化，20%～30%的钙化为线状，环状，斑状或不规则状，影像常很淡，若脑膜中动脉参与供血，可见颅骨脑膜中动脉沟增宽，颅底像棘孔扩大，颅后窝动静脉畸形致梗阻性脑积水者，可显示有颅内压增高征象，出血后可见松果体钙化移位。

2.脑电图

多数病人脑电图可出现异常，多为局限性的不正常活动，包括α节律的减少或消失，波率减慢，波幅降低，有时可出现弥漫性θ波，有脑内血肿者，可出现局灶的δ波，幕下动静脉畸形脑电图常呈不规则的慢波，约50%有癫痫史的病人可出现癫痫波形，脑电图异常发生在病变同侧者占70%～80%，少数病人一侧大脑半球动静脉畸形可表现为双侧脑电图异常，这是由于“脑盗血”现象，使对侧大脑半球缺血所致，深部小的血管畸形所致的癫痫用立体脑电图可描记出准确的癫痫灶。

三、怎样治疗脑动静脉畸形

1.保守治疗：见动脉瘤节。

2.血肿清除术：如病人情况良好可同时做病变切除术;若病情重则先清除血肿，待病情稳定后再二期处理病变。

3.畸形血管切除术;主要适用于位于非功能区(如额叶、颗叶和枕叶)的*M。术前以CT或MRI结合CTA或MRA检查，即可明确畸形血管团的解剖部位和范围，初步确定供血血管及引流静脉。手术原则：首先在皮质表面确定切除范围;在畸形血管周围的胶质增生层逐步显露;处理血管时先阻断供血动脉，待畸形血管团萎缩后.再处理引流静脉，最后达到全切除畸形血管团。

4.介入放射治疗栓塞术：主要适应证为位于大脑中动脉供应区的大型病变，不能手术直接切除者。特殊病例先栓塞以缩小畸形血管团，再二期手术切除或7刀治疗。