早期酒精肝 酒精肝的早期症状都有哪些,酒精肝的并发症都有哪些

酒精肝前期有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。

一、酒精肝的早期症状都有哪些

　　早期酒精肝症状，几经分析，此病早期虽然一般无特异性症状和体征，但是随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征，酒精肝患者前期有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张，白细胞增多，类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状。

　　而中重度酒精肝除了有上述症状外，还会伴有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，酗酒会引起酒精肝，因为肝脏好比人体化工厂，人体各种营养物质的转化合成都由肝脏完成，各种各样的毒素亦要经过肝脏来排解。少量喝酒，经过肝脏解毒代谢后，变成无毒的物质排出体外;若长期大量饮酒，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大。

　　在多数情况下，人们并不知道自己患上了酒精肝，等到出现症状以后，如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，到医院检查发现肝功能异常，如转氨酶升高，就已经发展成了酒精肝。此时若不及时治疗或继续喝酒，很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，继而还会出现腹水、消化道大出血等，重者很可能有生命危险。

二、酒精肝的并发症都有哪些

一、腹水

　　和AC(酒精性肝硬化)并有腹水者，以改善肝功能为主要治疗，当门静脉压降至正常，血清白蛋白水平增高时，尿量即自行增多。钠摄入须限制，利尿剂的应用须慎重因AH、AC病人常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类。因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用，故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用，日_将加剧钾、镁的丢失，诱发低血钾性碱中毒和肝昏迷，故应联合应用，如与螺内酯(50-100mg)和双氢克尿塞(50-100mg/d)合用。

二、肝昏迷AC和AH病人如发生肝性脑病

　　应注意考查其诱发原因，如消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，作预防性用谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄入过多等。其原因有时错综复杂。消化道出血与感染应予控制，电解质和酸碱紊乱应及时纠正。同时宜减少肠道细菌对氨基酸和尿素类分解。

三、感染

　　由于AH、AC患者营养状态较差，免疫力低下以及生活自理能力和卫生条件较差等因素影响，病人极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。同时应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断。除常规指标外，目前注重腹水PH与中性多核细胞(PMN)绝对计数。三者中两项阳性即应考虑可能并发自发性细菌性腹膜炎，并给予相应及时治疗。

　

　四、上消化道出血

　　化道出血可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)，故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃，对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血，可用善得定、施他宁有效。善得定用法：0.1mg缓慢静脉注射，随后3mg静脉点滴，连续滴注至少48h，溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗。

三、酒精肝能否会引发肝癌

　　1、肝病专家指出，在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型*。那么酒精肝是怎么引起的呢?其实引起酒精肝最根本的病因就是饮酒，不少患者朋友虽有心戒之，但少不了生活中的应酬，难免有些担心：酒精肝会导致肝癌吗?肝病专家就此真诚提醒：酒精对肝脏的损伤是不可逆转的，为了身体的健康，无论酒精肝是否会导致肝癌，患者都应该戒酒，养成良好的生活习惯。

　　2、酒精肝如果不积极的治疗，病情恶化，就会引起肝癌。酒精肝有很多种，酒精性脂肪肝，属于酒精性肝病中出现比较早，较为常见的肝部病变。酒精肝在发病的初期并无明显症状，到了中、重度脂肪肝会出现慢性肝炎的一些症状，如身体不适、乏力、恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹痛等。肝病专家建议，患者在治疗时要尽量选择副作用小的保肝护肝药物，如果毒副作用太大的话，容易使肝脏再次受到伤害。

　　3、由于早期酒精肝症状并不是很明显，当病情继续发展之后，才会出现一些肝病的特征。如果患者平时不注意，会导致病情恶化加剧，就会逐渐的转变为酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。而肝硬化是肝癌发展的必经阶段，当酒精肝发展到酒精性肝硬化时离肝癌也就不远了。

四、酒精肝治疗有哪些误区

　

　一：有什么药方可以戒酒

　　对于酒精肝治疗，戒酒是惟一治疗酒精肝的方法。一般轻度酒精肝戒酒三四周后就可改善酒精肝症状，但喝酒容易戒酒难。医学界目前还没研究出一种立竿见影的戒酒药，想靠药物、偏方戒酒其实是一种误区。有关戒酒方法主要是心理和行为治疗。首先病人应当坚定戒酒信心，主动采取措施，逐渐递减酒量，改变原有的生活方式。

　

　二：我不是肝炎 为什么转氨酶会升高

　　50岁的李先生说起自己的肝病，就百思不解：自己转氨酶升高多年，但经检查既不是甲肝，又不是乙肝，其他的丙、丁、戊肝也都对不上号。经询问，医生发现他有多年饮酒史，又结合症状，判断他为酒精肝。酒精肝患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力;中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)升高较为突出。轻、中度的酒精肝完全可以治愈，但重度病变可发展为肝硬化，导致腹水和大出血。

　

　三：隔三岔五上酒场 不会得酒精肝

　　究竟喝多大量的酒、喝多久会造成酒精肝?有人认为：“我隔三岔五才上次酒场，没事。”真的是这样吗酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40g酒精，女性更少。40g的酒精约相当于白兰地100ml，威士忌120ml，绍兴酒250ml，啤酒1000ml。如果超过这个量持续喝上3～5年，酒精肝、肝硬化就会接踵而至。

　

　四：我肝功能正常 为什么不能喝酒

　　一位40岁出头的肝癌患者，两年前查出患有酒精肝，不过当时肝功能检查正常。因工作需要，经常半斤八两地继续喝酒。他总说：“我肝功能正常，为什么不能喝?”一个月前到广州出差，感到肝区痛，腹胀。一检查，满肚腹水，已是肝癌晚期。酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒，一是酒精肝，二是病毒性肝炎患者。