早期酒精肝能治好吗

酒精肝，单从字面上理解便知道是因酒精而导致的肝病，是酒精性肝病中最早出现，最为常见的病变。因此，对于酒精肝的治疗重在戒酒。那么早期酒精肝能治好吗？我们一起来了解一下吧。

导致酒精肝的病因有哪些

光是从酒精肝这几个字来看，就知道这是跟酒精密切相关的一种肝病，肝病专家说酒精肝的主要病因就是酗酒，因为酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50～90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢，可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。

酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，全球酒的消费量猛增。同时，酒精肝的发生亦显着增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病。乙醇进人肝细胞后，经过一系列酶的作用氧化为乙醛。

过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化，严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准，日饮酒精量超过40克(合50度白酒100毫升)，连续5年以上的病人为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。

酒精肝的治疗方法目前也是多种多样，根据临床的实验表明中医的辩证治疗效果还是不错的，据肝病专家介绍酒精肝的病机演变复杂，临床症状变化多端，证型重叠交错，因而在辨证时，需要结合患者的病程和嗜酒程度，谨守病机，审时度势，明辨虚实，根据疾病发展的不同阶段和证候特点，制定扶正、祛邪之法，下面我们来具体了解一下：

扶正有益肝气、养肝阴、补脾、益肾之不同，祛邪有解酒毒、祛湿热、化痰浊、理气、祛瘀之异。一般来说，疾病初期宜清化湿热、利胆退黄;中期宜行气活血、消癖化痰;后期宜扶正祛邪，攻补兼施，做到补虚不忘实，泄实不忘虚。

但是酒精肝是由酒之湿热二性，蕴积化毒，贼戕脏腑所致，� ��其治疗大法，当在辨证论治的基础上，配合解酒毒药物，以分清湿热。化解酒毒当首重脾胃，使其从肌股透发，或从小便分利，排出体外。既要发挥辨证论治的特色，又要重视在不同病证中突出解酒毒的作用，才能更好达到治疗目的。

早期酒精肝能治好吗

一、西医治疗

无特效疗法，支持疗法为主。

1、戒酒

后10天左右肝内脂肪可明显改善，部分肝功异常者戒酒后反应较好。

2.肝功异常时，

应休息，进食高蛋白及高热低脂饮食。

3.胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。

维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充，可使被抑制的肝细胞活性恢复，刺激核酸合成和细胞再生，锌可以促酶活性，改善对酒精的代谢。尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。

4.肝得健

是磷脂及多种B族维生素的复方制剂，作用是使肝细胞膜组织再生，加速肝脏脂肪代谢，合成蛋白质及有解毒功能。口服2片，3次/d，如需用静点，应根据患者病情决定，无明显副作用。

5.肝胆能

由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂，作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时，肝细胞的破坏作用。副作用轻微，个别出现轻度腹泻。

6.泰特(TAD)

其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽，其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法：300～600mg肌注，1次/d，或300～600mg小壶内加入，1～2次/d，依据病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶内静点，防止氧化失效。副作用：偶有皮疹，停药后消失。

7.去脂药

腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加，刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成，并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。

8.酒精性肝病

因代谢旺盛而缺氧，加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗，每天300mg有保肝作用。可降低酒精性肝病的病死率。累积死亡0.13%，对照组为0.2%。可用于重症酒精性肝病和肝硬化。

9.辅酶Ⅰ注射

可使半年γ-GTP升高者，经半个月治疗而下降。肝细胞氧化还原作用改善。男性激素可以促进蛋白合成、肾上腺皮质激素可以抑制胶原形成和免疫反应。

10.抗肝纤维化参阅肝硬化的治疗

(1)青霉胺可以抑制胶原分子的交联，减少胶原生成，但不改善肝功能及生存率。

(2)秋水仙碱可抑制细胞内微管作用的胶原转运，也可使血乳酸和脯氨酸下降，改善临床指标。

二、预后

脂肪肝戒酒后可以完全恢复，急性酒精性肝炎病死率约40%～50%。随访3年戒酒者50%为非活动性酒精性肝炎，少部分活动型发展成肝硬化。肝硬化者25%可完全恢复，比其他原因的肝硬化好。戒酒5年生存率51.3%～63%，10年生存率25.1%。不戒酒5年生存率40%，上消化道出血发生率59%，黄疸47.9%，腹水的发生率亦高，从而增加死亡。死因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌等。值得注意的是戒酒者肝细胞癌的发生相对增高，原因是戒酒后，病人生命常延长;酒精对肝细胞再生的抑制作用被释放，肝细胞再生过程中发生癌变。

酒精肝辨证论治

三、酒精肝中医偏方

轻症酒精性肝病一般无临床症状，如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒，或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药，病变可以完全恢复，如继续嗜酒，病情将继续发展。

酒精性脂肪肝临床可无症状，或轻度不适，如身体肥胖，全身倦怠，易疲劳，食欲不振，腹部胀满，恶心呕吐，右上腹及脐周或剑突下疼痛等，约75%的病人肝脏肿大，肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高。中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。治疗除及时戒酒外，可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等，以健脾化湿，清热化� �，活血通络，消除脂肪，消除疲劳，降低血脂，使脂肪肝得以逆转。

酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒，出现食欲减退，恶心呕吐，甚至出现发热及黄疸，肝脏出现肿大和压痛，同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症：①肝功能衰竭发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。②肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。③酒精中毒高脂血症溶血综合征即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型，停止饮酒后，症状可消失。④酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低，病人表现为心悸、出汗、神志丧失等，注射葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“呕吐”、“积聚”等范畴。其病因病机为纵酒过度，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒，进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药，疏肝利胆，清热退黄，并结合茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴，可获得较好的疗效。

酒精性肝纤维化症状与酒精性肝炎相似，往往需做肝穿刺进行诊断。其病因病机为纵酒日久，痰湿蕴结，阻于中焦，气机不畅，脉络受阻，血行不畅，气滞血瘀，气、血、痰互结于腹中而成积块。应立即戒酒，并服用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等，疏肝健脾，活血化瘀，以抗纤维化，否则转为肝硬化，预后不良。

酒精性肝硬化在早期可无症状，常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血及鼻衄。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。体征可有巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌，B超示肝缩小，质硬，结节性，脾大，实验室检查可有贫血，白细胞和血小板减少，血清白蛋白降低和球蛋白升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶增高，凝血酶原时间延长，严重酒精性肝硬化约有30%发生原发性肝癌。如继续饮酒，不进行治疗，多于2～4年内死亡。但严格戒酒者，进行中西医结合治疗，可望获得很长的生存期。酒精性肝硬化病因病机为纵酒日久，气、血、痰日久不化，肝脾不调，久则及肾、肝、脾俱损，气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙等，疏肝理气，活血利水，消食和胃，以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状，促进肝纤维化逆转，肝硬化得到控制，肝硬化腹水即可随之消退。

酒精是如何伤肝的

酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏，肝细胞肿胀，坏死，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，形成脂肪肝。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γgt)明显升高。

酒清对肝脏的危害随着量的增加和饮用时间的延长，按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐渐发展。

饮酒的量越多，时间越长，肝脏的脂肪性变就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大，一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。据统计，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%至30%最终将发展为肝硬化。

人体对酒精的代谢能力存在着明显的个体差异和种族遗传性差异。根据我国的一项研究，男性每天饮50度白酒80克，女性40克，连续5年以上，即有发生脂肪肝的危险，每天饮酒40至80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界，超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病 率明显增加。

酒精肝患者平时应该多吃什么

1、鲜枣

民间有“一日食仨枣，百岁不显老”、“要使皮肤好，粥里加红枣”之说。红枣中所含的糖类、脂肪、蛋白质是保护肝脏的营养剂。它能促进肝脏合成蛋白，增加血清红蛋白与白蛋白含量，调整白蛋白与球蛋白比例，有预防输血反应、降低血清谷丙转氨酶水平等作用。

2、西红柿

西红柿汁富含特殊果糖，能促进酒精分解。一次饮用西红柿汁300毫升以上，能使酒后头晕感逐渐消失。西红柿内含有丰富的维生素营养成分，而且还有清热解毒的功效，对养肝和护肝有极好的效果。而且西红柿不仅仅可以治疗酒精肝还具有很好的美容功效。

3、苹果

苹果中不仅富含丰富的纤维素和矿物质，还含有多种维生素等营养成分，具有护肝润肺、醒酒、生津止渴、健脾益胃、养心益气、润肠、止泻、解暑、等功效，所以酒精肝患者适当食用些苹果对酒精肝病情是有好处的。

4、葡萄

葡萄中含有多种维生素和多种微量元素，具有补气血、强筋骨、益肝阴、暖胃健脾、除烦解渴的效果。此外，葡萄还有很强的抗氧化活性，对于酒精肝患者而言，可以有效地调整肝脏细胞的功能治疗酒精肝。

5、柠檬

柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的功效，经常适量食用可保护肝细胞免受自由基的破坏，可有效地促进蛋白质的合成，加快肝细胞的修复与再生功能，进而起到养肝护肝的功效。柠檬的酸性可以促进肝脏生成胆汁，有利于身体的排毒。

如何准确诊断你是否患有酒精肝

检查B超和CT：通过这两项检查可以非常明确的判断是不是得了酒精肝，这两项检查是判断是否患酒精肝的一个重要依据，如果患者不能确定自己是不是得了酒精肝，那么做这两项是非常重要，可以看出酒精肝患者肝脏病变的程度如何，还可以预先发现肝脏是否有肝纤维化等。

肝穿刺检查：肝穿刺主要是通过在酒精肝患者的肝脏内部抽取少量的肝组织，然后放到显微镜下面仔细的检查，可以看出患者肝细胞的病变情况，通过检查肝细胞的病变情况，可以非常准确的把握肝脏病变的程度和性质。

血液检查：这是判断患者是否得酒精肝的一个重要标志，是一项非常重要的检查，主要检查患者是否出现贫血的情况，白细胞有没有出现增加的情况。

肝功能检查：酒精肝患者朋友会出现血清胆红素升高以及门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高等� ��床症状，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染，等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手，同时积极治疗酒精肝。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对其防治应于重视。