酒精肝检查 酒精肝肝硬化的检查是什么,酒精肝肝硬化怎样治疗

酒精肝是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。酒精肝检查主要指的是血液和生化检查。

一、酒精肝肝硬化有哪些检查

　

　1、实验室检查

　　（1）血常规血色素、血小板、白细胞计数降低。

　　（2）肝功能实验代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。

　　（3）病原学检查HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。

　　（4）纤维化检查血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。

　　（5）腹水检查抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶（ADA）测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。

2、影像学检查

　　（1）X线检查食管胃底钡剂造影，可见食管胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

　　（2）B型及彩色多普勒超声波检查酒精性肝硬化早期，肝脏假小叶形成的再生结节较小，周围的纤维束较狭窄而整齐，B型超声检查各径线测值常增大，肝内回声密集增强，稍增粗，与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀，大小多为0.2cm～0.5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。肝包膜增厚，回声增强，但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变，肝脏体积常缩小。

　　（3）CT检查肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。

3、内镜检查

　　可确定有无食管胃底静脉曲张，阳性率较钡餐、X线检查更高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。

二、酒精肝肝硬化能活多久

　　酒精肝硬化虽然根治很能，但是只要选择正确的治疗方法，加上平时科学的身体调养，少得也会活十几年，多的还能达到二三十年，所以要坚定信心，积极地配合医生进行治疗，早日恢复。

　　若是保养的好，也许会活很长时间。若是不注意，继续喝酒或者用药过量，伤肝，也活不了几年。这个是因人因病情而异的。这个问题没有太大意义 。

　　酒精肝主要由长期大量饮酒就会造成肝脏严重损伤而发展成为酒精肝。由于酒精肝病人常常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏，所以在平时要多吃新鲜的水果、蔬菜，粗粮、高蛋白质的食物等。

　　脂肪肝日常注意：

　　1、最重要的是控制饮酒。

　　2、做到饮食定时定量，尤其要控制晚餐摄入量，以占一日总量的30%为宜。

　　3、营养要均衡，食物安排要多样化，最好以谷类为主。

　　4、多吃蔬菜、水果、奶制品、豆制品；常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉和动物脂肪。

　　5、进食量与体力活动要平衡，保持大便通畅，保持合适的体重。

　　6、坚持体力劳动和合理运动，增加肝内脂肪的分解和消耗，脂肪含量下降，有利于脂肪肝的逆转，改善肝功能。

　　7、注意调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。还有适当增加运动，促进体内脂肪消耗。

　　酒精肝患者除了饮食注意外，还要多加运动，一定要记得戒酒，这样酒精肝才会好的快，建议患者搭配饮用 九味甘夲青茶 ， 九味甘夲青茶 对肝脏脂肪和毒素的清除能力相当于肝脏自身能力的几倍，等于给肝脏做了一次全面的清扫。使肝脏细胞得到充分的滋养，修复受损的肝细胞。逐步的调理消除脂肪肝酒精肝，避免向肝硬化、肝癌等严重方向发展。

三、酒精肝肝硬化的发病机理是什么

　

　（一）脂肪动员的影响

　　人摄取酒精时，若食物中脂肪增加，肝内脂肪也增加，说明脂肪肝的发生与食物成分的量直接有关。另外，脂肪的形成需要脂肪酸的动员增加，慢性饮酒者加上急性饮酒，此时刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，引起末梢组织脂肪动员增加，认为是脂肪肝加重的因素之一。

（二）脂蛋白合成与分泌的影响

　　正常时中性脂肪与载脂蛋白结合成脂蛋白，从肝细胞分泌至血中，在末梢脂肪组织脂蛋白由脂蛋白脂酶分解，使中性脂肪蓄积，载脂蛋白返回到肝脏再形成脂蛋白。大量酒精投予时脂蛋白的分泌被抑制，慢性饮酒引起高脂血症，这主要是与肝脂蛋白代谢亢进有关。

（三）脂肪酸合成亢进与脂肪氯化降低

　　慢性酒精投予时，尤其是食物性脂肪供应不足时可有内因性脂肪酸的合成亢进，这与酒精氧化产生还原型辅酶Ⅰ（NADH）过多有关，当NADH/NAD（辅酶Ⅰ）之比增加，促进脂肪酸的合成和中性脂肪的形成。慢性饮酒者为了处理过多的NADH，促进磷酸二羟*向a磷酸甘油变换，使磷酸甘油显著增加，结果引起中性脂肪合成增加。乙醇的氧化代谢过程，产生大量的乙酸，促进脂肪酸的合成，使中性脂肪在肝中大量形成。另一方面饮酒者有脂肪酸的氧化降低。酒精性脂肪肝时有过多的NADH产生，引起柠檬酸反应基质减少，脂防酸的氧化被抑制，为发生脂肪肝的一个重要机理。肝细胞线粒体内有NADH增加，可直接使脂肪酸的β氧化降低，导致肝内脂肪蓄积。

（四）食物性因子的作用

　　酒精本身的毒性对脂肪肝的发生是最为重要的因素。嗜酒者由于对食物的需求减少，伴有营养的消化吸收障碍，也可加重酒精的中毒作用。

　　酒精性脂肪肝本身并无重要的临床意义，但它可演变为酒精性肝炎，且进一步发展为肝硬化。据报告慢性酒精中毒者发生脂肪肝后，肝硬化的发生率为一般人群的7倍。

四、酒精肝肝硬化能治吗

　　酒精肝肝硬化能治吗

　　1、一般治疗

　　1、戒酒：戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持：酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

　

　2、药物治疗

　　肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液；门脉高压症，并出现上消化道出血；严重的肝功能损害（Child分级C级）；出现肝肾综合征；出现进行性加重的肝性脑病；肝硬化基础上并发肝癌。

　

　3、支持治疗

　　静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。