酒精肝这种疾病人们并不陌生,有人说它是小病,不必太在意,有人把它当大病,弄的心神不宁。酒精肝到底是大病还是小病。如果发现的早并及时治疗,酒精肝就是小病,如果不能及时发现,或治疗不及时,酒精肝就可能发展成肝炎、肝硬化甚至肝癌,那就是大病。那么酒精肝应怎么诊断和治疗呢?
酒精肝诊断
2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显,AST/ALT比值大于2有诊断意义,ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降,肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中,酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
4.氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5.靛氰绿滞留试验异常为早期指标。
6.血清内特异性,酒精性透明小体抗原抗体阳性,重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性,若抗原抗体持续阳性表明病情进展,血清IgA升高,并有低锌血症,高锌尿症,故肝病时肾锌清除率,有助病因诊断。
7.间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性,其阳性率为74%。
8.酒精口服法负荷试验测糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白,触珠蛋白的变化,酒精性脂肪肝时均减低,酒精性肝炎和肝硬化时均增高。
9.酒精肝病再饮酒时,血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。
10.肝脏活组织检查可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorysalcoholichyalin),巨线粒体。
酒精肝治疗
1、戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。
3、胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。
4、去脂药。腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成 并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。
5、肝得健。是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。
6、肝胆能。由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。
7、泰特。泰特是还原型的谷胱甘肽,其有效成分是谷胱甘肽,其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定,但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。
以上为大家介绍了酒精肝的诊断和治疗。为了不让小病发展成大病,甚至是绝症,平时要注意养成良好的习惯,戒烟限酒,少吃动物性脂肪,尤其是动物内脏,同时要进行适当的运动,定期体检,如果发现患上酒精肝,要及时进行正规的治疗,争取早日康复。
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