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一、滴虫阴道炎的症状

　　主要症状为白带增多、外阴瘙痒或灼痛。有些妇女阴道内虽有滴虫存在，但无任何症状，检查时阴道粘膜亦可无异常，称带虫者。阴道毛滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，故可引起不孕。

　　1.阴道分泌物增多，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞。若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状，有臭味是因滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体。

　　2.外阴瘙痒，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

　　3.合并尿路感染时，有尿急、尿频、尿痛，有时可见血尿。

　　4.造成不孕，阴道滴虫能吞噬精子，毛滴虫消耗阴道内上皮细胞中的糖原，阻碍乳酸生成，pH值上升及分泌过多等，均不利于精子存活。

　　5.检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至子宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，阴道后穹有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。

　　阴道内有滴虫存在而无炎症反应的患者称为带虫者。有学者认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变阴道酸碱度，破坏防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道OH改变时，引起炎症发作。

二、滴虫阴道炎的治疗

1.全身治疗

　　由于滴虫可在阴道粘膜皱襞、泌尿道和宫颈腺体的深部等多处部位寄生，故局部药物治疗常不易根治。全身治疗最常用的药物是甲硝唑200mg，口服，每日3次，连续7d为一疗程；或甲硝唑400mg，每天2次，5d为一疗程。亦可2.0g，单次口服。少数患者服药后出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，一旦发现后应停药。对甲硝唑有抗药性的患者可采用替硝唑或甲苯达唑、麦咪诺阴道栓上药等。

2.局部治疗

　　①清除阴道分泌物，改变阴道内环境，提高阴道防御功能。1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸或1：5000高锰酸钾溶液，亦可于500ml水中加食醋1~2汤匙灌洗阴道或坐浴，每日1次。

　　②阴道上药，在灌洗阴道或坐浴后，取甲硝唑200mg放入阴道，每日1次，10日为l疗程。

　　（3）治疗中注意事项：治疗期间禁性生活；内裤及洗涤用毛巾应煮沸5~10分钟并在阳光下晒干，以消灭病原体；服药期间应忌酒；未婚女性以口服甲硝唑治疗为主，如确需阴道上药应由医护人员放入；滴虫转阴后应于下次月经净后继续治疗一疗程，以巩固疗效。

3.性伴的治疗

　　滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。

4.妊娠期滴虫阴道炎治疗

　　妊娠期滴虫阴道炎是否用甲硝唑治疗，目前尚存在争议。国内药物学仍将甲硝唑作为妊娠期禁用药物。美国FDA已将甲硝唑归为妊娠期用药的B类药物，推荐剂量250mg，每日3次，连服7日。

三、滴虫阴道炎的预防

　　1、消灭传染源。由于本病极易感染，流行极广，而且有相当比例的健康带虫者，因此，应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查，争取早期发现和及时治疗，消灭传染源。要达到防治目的，更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中，定期开展普查和治疗，并要注意对患者配偶的防治。

　　2、杜绝传播途径。改善公民生活福利，提倡淋浴，废除公共浴池，改坐式便所为蹲式，严禁滴虫患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒，检查台上的消毒巾，必须每人一块，用过随即更换。

　　3、做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识。

　　4、严格管理隔离治疗患者及带虫者。

　　个人在生活中可以从以下几方面加以注意：

　　（1）提倡淋浴，尽量少洗浴池：由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度，因此很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

　　（2）配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

　　（3）清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

四、滴虫阴道炎的饮食

　

　1，百部乌梅汤：

　　[原料]百部15g，乌梅30g，白糖适量。

　　[制法]百部、乌梅加适量清水煎，去渣取汁，入白糖适量煮沸。

　　[功效]清热利湿杀虫。适用于湿热型滴虫阴道炎，症见带下黄稠、有异味，阴痒明显。

　　[服法]趁热服，分2～3次服完，1剂/d，连用3—5日。

2，鸡冠花鸡蛋汤：

　　[原料]鸡蛋2个，鸡冠花30g。

　　[制法]鸡蛋煮熟、去壳，与鸡冠花放锅内，加清水适量，武火煮沸后改文火煲l小时，调味食。

　　[功效]祛湿止带。适用于湿浊壅盛型滴虫阴道炎，症见体倦乏力，带下增多、色白气腥、质稀如水，或小便不利，外阴瘙痒。

　　[服法]吃蛋饮汤，1剂/d。

3，鸡冠花藕汁速溶饮：

　　[原料]鲜鸡冠花、白糖各500g，鲜藕汁500mL。

　　[制法]鲜鸡冠花加水适量煎，取煎液1次/20mln，加水再煎，共煎3次，合并煎液后续以小火煎浓缩，将干锅时入鲜藕汁，再加热至黏稠时停火待温，拌入干燥的白糖粉把煎液吸净混匀，晒干，压碎装瓶。

　　[功效]清热解毒，止带。适用于带下，妇女滴虫阴道炎。

　　[服法]10g/次，沸水冲化，顿服，3次/d。4，秦皮乌梅汤：[原料]秦皮12g，乌梅30g。

　　[制法]秦皮、乌梅同加适量水煎，去渣取汁，临服时加白糖适量。

　　[功效]清热利湿杀虫。适用于滴虫阴道炎，症见带下黄臭，阴痒。

　　[服法]1剂/d，早、晚空腹服，连服5日。