砷中毒 症状

砷中毒，主要由砷化合物引起，其中最多见的是三氧化二砷常称砒霜中毒，多因误服或药用过量中毒。二硫化砷(雄黄)、三硫化二砷(雌黄)及砷化氢等砷中毒也较常见，生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见，三氧化二砷经口服5～50mg即可中毒，致死量约为0.76-1.95mg/kg。一般由于应用含砷药物剂量过大所致，也可由于误食含砷药物，或被污染的食物等。职业性砷化物中毒一般为慢性中毒，见于熔烧含砷矿石，制造合金、玻璃、陶瓷、含砷医药和农药以及印染的生产工人。饮水中含砷过高，可引起地方性砷中毒。急性中毒表现为

砷中毒常称砒霜中毒，多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见。三氧化二砷经口服5～50mg即可中毒60～100mg即可致死。砷中毒最棘手的问题在于，它不象氟中毒那样可以通过居民露出的黑牙齿予以简单甄别。那么砷中毒有哪些症状呢?一起来看看吧。

砷中毒症状

砷化物是毒性很强的物质，砒霜就是砷化物的一种。在工业生产中，砷化物的用途非常广泛，冶炼和锻炼各种夹杂物的矿石时，砷蒸气逸散到空气中，迅速氧化成三氧化二砷(俗称砒霜);如开采雄黄、雌黄等含砷的矿石及冶炼炉的烟道灰或矿渣，含有二氧化二砷粉尘;用三氧化二砷做原料制造消毒剂、杀鼠、杀虫灭菌剂，玻璃工业的脱色剂;皮毛工业中用砷盐或三氧化二砷消毒防腐剂;制造和使用含砷颜料，如雄黄、雌黄、巴黎绿等;制造和使用含砷农药，砷化合物常用于医药，例如抗癌药、皮肤用药等;含砷合金的制造等。

砷化物急性中毒在生产中较少见表现为呼吸困难、头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、皮炎、结膜炎等，甚至昏迷死亡。

慢性中毒表现为皮肤特别是手掌、足底皮肤过度角化，躯干和四肢皮肤出现明显的弥散分布的色素沉着或疣状增生;砷化物刺激鼻粘膜，可发生鼻中隔穿孔;多发性神经炎是砷中毒又的又一特征，开始四肢麻木刺痛感，继之双腿无力行走困难。

无机砷有致癌作用已被肯定，其中皮肤癌最为多见。

预防砷中毒，首先要控制砷化物粉尘的飞扬，对产尘设备要密闭，回收;安装通风装置，防止气体溢散。其次要加强个人防护，使用防毒口罩、防护服、工作鞋等。禁止在工作场所饮食，工作后要仔细清洗。含砷污水、废气必须经过处理方可排放。

对从事砷作业的工人要定期体检，有呼吸道疾病、肝肾、血液疾病及皮肤疾病者应调离砷作业岗位。

砷中毒的分类和临床表现

口服急性砷中毒早期常见消化道症状，如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感，声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等。

砷中毒的具体临床表现如下

1.急性砷中毒

多为误服或自杀吞服可溶性砷化合物引起。口服后10分钟至5小时出现症状。

(1)急性胃肠炎表现

咽喉、食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、“米泔”样粪便(有时带血)、可致失水和循环衰竭、肾前性肾功能不全等。

(2)神经系统表现

有头痛、头昏、乏力，口周围麻木、全身酸痛。重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛，意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。急性中毒后3 日至3周出现迟发性多发性周围神经炎;表现为肌肉疼痛、四肢麻木、针刺样感觉异常、上下肢无力，症状有肢体远端相近端呈对称性发展，以后感觉减退或消失，重症患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎缩，跟腱反射消失。

(3)其他脏器损害

急性吸入砷化物主要表现有咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难、甚至咽喉、喉头水肿，以致窒息。消化道症状发生较晚且较轻。皮肤接触部位可有局部瘙痒和皮疹，一周后出现糠秕样脱屑，继之局部色素沉着、过度角化。急性中毒40～60天，几乎所有患者的指、趾甲上都有白色横纹(Mess纹)，随生长移向趾尖，约5个月后消失。发生中毒性肝炎(肝大、肝功能异常或黄疸等)、心肌炎、肾损害、贫血、白细胞减少或增多等。

2.慢性砷中毒

除神经衰弱症状外，突出表现为多样性皮肤损害，好发在胸背部皮肤皱褶和湿润处。皮肤干燥、粗糙，可见丘疹、疱疹、脓疱，少数人有剥脱性皮炎，日后，皮肤呈黑色或棕� �色的散在色素沉着斑。

毛发有脱落，手和脚掌有角化过度或蜕皮，典型的表现是手掌的尺侧缘、手指的根部有许多小的、角样或谷粒状角化隆起，俗称“砒疔”或“砷疔”，可融合成疣状物或坏死，继发感染，形成经久不愈的溃疡，可转变为皮肤原位癌。黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔;

结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎等。同时可发生慢性中毒性肝炎，极少数发展成肝硬化;骨髓造血再生不良;四肢麻木，感觉减退等周围神经损害表现。对于无明显症状的接触砷的工人的神经传导速度测定可发现已出现神经传导速度减慢。长期砷接触的人群中，肺癌发病率较高。

砷中毒的诊断

砷中毒的诊断标准

急性砷中毒的诊断可根据摄食或接触史，临床出现“急性胃肠炎”、意识障碍、肝和肾功能损害等。砷中毒呈麻痹型症状者，大量砷化物进入体内，可以麻痹中枢神经，出现四肢疼痛性痉挛，意识模糊、昏迷、脉搏速弱、血压下降、呼吸困难，数小时内因毒物抑制中枢神经而死亡。在这种情况下，胃肠道的症状来不及出现或者症状很轻微。这就是麻痹型的症状。

慢性砷中毒多表现为皮肤黏膜病变、多发性神经炎、肝功能损害和尿蛋白等。指(趾)甲出现米氏线，说明有砷吸收。尿砷超过 2.66umlo/L(0.12mg/L)提示有过量砷吸收。慢性砷中毒还会使手脚掌的皮肤角化、变硬，身体的皮肤色素沉着或脱失。同时，它会造成脑神经和周围神经损伤，包括视神经萎缩、听力下降、嗅觉降低。

砷中毒急救方法

砷中毒

砷中毒如何急救呢?

第一，吸入有毒砷化物的人应迅速离开现场。若沾到皮肤上，则应用温水、肥皂水充分冲洗。

第二，经口急性中毒者，立即进行催吐，用微温水或生理盐水、1%硫代硫酸钠溶液等洗胃(虽已口服超过6小时或已呕吐，仍应小心地洗胃)。之后，给服新鲜配制的氢氧化铁解毒剂(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液，在用前等量混合配制，用时摇匀)，使与砷结合成不溶性的砷酸铁，每5～10分钟服一匙，直至呕吐，停止给药。如无此药，可给活性炭悬液、牛乳或蛋清水等，再用硫酸钠或硫酸镁导泻。

必要时应用血液透析。同时迅速选用特效解毒剂，如二巯基丁二酸钠，二巯基丙磺酸钠、二疏基丙醇及青酶胺等。静脉补液促进毒物排泄并纠正水和电解质失衡。对胃肠道症状，神经炎，惊厥以及肝、肾损害等，都应给予对症治疗。如有严重溶血，可以换血。腹部及肌肉剧烈疼痛时，可用葡萄糖酸钙静脉缓注。

第三，慢性中毒可用青酶胺治疗。用药前，收集24小时尿作尿砷定量，若>66.5μmol(50μg)，可连续用药5日，10日后依尿砷下降<66.5μmol/24小时(50μg/24小时)的快慢，再给一到两个5日疗程。也可给予10%硫代硫酸钠静脉注射，每日1次，每次 10～20mg/kg。其他为对症治疗。

哪些食物搭配会引起砷中毒

虾和维c一起食用会砷中毒?研究发现，虾的头部是重金属富集的主要部位，因为虾头不是我们通常认知的“头部”，它既是虾与水体交互代谢的门户，又是虾类肝脏、胰腺、肾脏等器官集聚的部位。即便如此，虾头检测结果除了镉超标外，铅、总汞、无机砷含量也均符合我国的卫生标准。由此可以认定，虾不是“高砷”动物，其食品安全问题与其它水产品并无本质区别;所谓虾体内含砷的问题，也与水产品其他重金属污染的情况相一致;水产品的污染只是个案，不能因为有了“水俣病”，就说吃鱼导致汞中毒。

地球生物是地球环境的缩影。生活在这个星球上 的物种，其体内物质或多或少反映了环境中的物质存在，因此，人们没有寻求无砷产品的可能。生活在这个星球上的物种，是逐步适应地球生态的产物，有研究显示，生物体有将进入体内的砷转化为毒性很低的有机砷，并加以储存、代谢的能力，人类也如此。

回避砷摄入，可以少吃虾头，但是任何事物不可走向极端。有研究显示，砷也是人体的必须微量元素，极度缺乏，将使人的将康状况恶化。羊、微型猪和鸡的研究结果显示，饲料、饮水中含砷很低时，导致生长迟缓，怀孕减少，自发流产较多，死亡率较高。有人观察到，在长期做血液透析的患者，其血砷含量减少，可能与患者中枢神经系统功能紊乱、血管疾病高发有关。