麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起小肠梗阻。
痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。
保守治疗的适应证主要针对粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。保守治疗方法包括以下几点:
1、一旦确诊肠梗阻,立即禁食、禁水,插胃管,持续胃肠减压。通过胃肠减压,可排出部分胃肠道的气体和液体。降低肠腔内压,减少肠腔内细菌和毒素的吸收,改善肠壁循环。必要时可通过胃管注入100mL左右的植物油,以疏通肠道。这种方法对于轻度不完全肠梗阻多能奏效,但其缺点是较为被动,且对于重症肠梗阻往往无能为力。
2、注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡严重脱水、电解质及酸碱平衡紊乱常是治疗失败的原因之一。
3、加强营养支持治疗肠外营养支持不但是一种支持手段,使病人有条件等待病情的缓解,更是一种重要的治疗措施。营养不良造成的低蛋白血症可导致肠壁水肿,影响肠蠕动功能的恢复,增加体液从消化道的丢失,甚至造成肠腔狭窄或梗阻,通过静脉适当补充白蛋白可减轻肠壁水肿。全肠外营养有助于减轻外科手术后高分解代谢所造成的营养不良,从而促进伤口愈合,纠正水、电解质紊乱。营养支持一直要维持到病人能够正常进食后才能逐渐停用。肠外营养支持还可以为不具备手术治疗条件的病人创造手术治疗的条件。
适用于各种类型的绞窄性小肠梗阻、肿瘤或小肠先天性畸形所致的梗阻,以及非手术治疗无效的病人。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人的全身情况而定。总的原则是在最短的时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道通畅。对病因不明确的小肠梗阻,短时间非手术治疗无效者常需开腹探查以找出梗阻的部位和原因,并根据手术中发现给予适当处理,如肠粘连松解术,肠套叠、扭转复位术,小肠切开异物取出术等,发现肿瘤、坏死肠袢、炎性狭窄等应予除,小肠肠段切除应同时吻合再建,避免行小肠造瘘,特别是高位小肠。手术时操作要仔细,尽可能轻柔,避免导致膨胀脆弱的肠管破裂。肠梗阻手术时常须行术中肠减压术。如果肠管过度膨胀影响操作,行肠减压后便于手术野的暴露,也可减轻术后患者腹胀症状。根据肠管是否开放可分为内减压术和外减压术。
(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。
(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
(1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
(2)呕吐出现早而且较频繁。
(3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。
(4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。
(5)连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。
(6)明显的腹膜刺激征。
粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成小肠梗阻。成人较少见,常因息肉或其它病变引起小肠梗阻。二、手术治疗适用于各种类型的绞窄性小肠梗阻、肿瘤或小肠先天性畸形所致的梗阻,以及非手术治疗无效的病人。
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一、小孩肠梗阻怎么治疗肠梗阻主要指的就是肠道内的内容物发生了堵塞,这种疾病是小儿常发的一种疾病,一旦患病就会有剧烈疼痛,呕吐以及休克等症状发生,严重的话还会引起其他的并发症出现,可以说对小儿的身体健康危害是很大的,因此一定要及时的进行治疗。
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一、小儿动力性肠梗阻的护理方法一、护理(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。(3)解痉、
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一、小儿动力性肠梗阻怎么护理(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用*类止痛药,以免掩
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一、小儿动力性肠梗阻一般护理(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用*
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一、小儿动力性肠梗阻怎么护理(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用*
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一、小儿动力性肠梗阻的饮食禁忌有什么禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对
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肠梗阻的症状及治疗“肠梗阻”是外科常见的急诊情况,顾名思义,肠梗阻就是肠子被“堵住”了,从而导致肠道里的东西不能顺利通过,在胃肠道内越积越多,肠道越胀越大,引起各种全身的危机情况。如果呕吐出现早且频繁,即可能是高位肠梗阻。
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