小儿急性胰腺炎比较少见,发病与胰液外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与病毒感染、药物,胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关。至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部钝伤引起,仍有30%病例找不到病因,有关资料认为急性胰腺炎有着急性微循环障碍的病理生理过程。
(1)病毒:如急性流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、甲型和乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等都可引起急性胰腺炎。其中流行性腮腺炎病毒引起的胰腺炎是较常见的。在小儿患流行性腮腺炎时,约50%病人的胰腺受到不同程度的影响。上海新华医院统计662例流行性腮腺炎中有2例并发胰腺炎。近年报道,间质性胰腺炎是风疹病毒感染的又一种表现,并为*解剖证实。风疹病毒亦被胰腺组织培养证实。
(2)寄生虫感染:在亚洲地区寄生虫感染也是一种多见的原因,如蛔虫、肝吸虫引起的上行性感染、梗阻可导致急性胰腺炎的发生。
(3)细菌感染:如沙门菌、痢疾杆菌、弯曲菌、钩端螺旋体感染可伴急性胰腺炎,临床见于肺炎、菌痢、扁桃腺炎等,但多是由于其毒素引起。国内有小儿伤寒并发急性胰腺炎的报道。
(4)支原体感染:另外,支原体感染也可引起急性胰腺炎,并且胰腺炎可以是支原体感染的首发表现。
胆石症是成人中多见的急性胰腺炎的病因,而在儿童中很少见。儿童中多见的梗阻性原因是胆道蛔虫症。胆道蛔虫嵌顿于共同通道,阻塞胰液的排出而致胰腺炎。
A.禁食:一般患者均应禁饮食,急性胰腺炎的病人应绝对禁食,直到腹痛消失可开始进少量流质。进食可引起胰液分泌增加,从而可加重胰腺及其周围组织的损伤。
B.胃肠减压:胃酸进入十二指肠可刺激肠黏膜分泌肠激素并激活肠道中的胰酶,故恶心、呕吐较明显,重症者需持续胃肠减压。这样不但可以减少胰液分泌,而且可减轻呕吐及肠胀气。当患者痛止、热退、肛门排气、白细胞和淀粉酶恢复正常后可拔胃管,给予少量无脂饮食。数天后逐渐增加低脂肪低蛋白饮食。如有再发迹象,立即停止进食。
A.阿托品:每次0.01~0.02mg/kg,最大不超过0.4mg,必要时可4~6h重复1次。
B.哌替啶:2岁以上腹痛严重者,可用哌替啶,剂量每次1~2mg/kg,肌内注射,必要时4~8h重复1次。
C.氯丙嗪:如仍不能止痛,可同时加用氯丙嗪1mg/kg。
D.*因可以使Oddi括约肌痉挛,禁忌使用。
一、小儿急性胰腺炎的饮食禁忌有哪些1、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤
阅读:1428 收藏:158 分享:77
小儿急性胰腺炎小儿急性胰腺炎的发病原因小儿急性胰腺炎的发病原因复杂,有时候会突发性的患病,很难找出其病因。小儿急性胰腺炎如何治疗及时治疗小儿急性胰腺炎是关键,让小儿免受疾病的痛苦。
阅读:770 收藏:72 分享:31
较常见的是流行性腮腺炎病毒引起的胰腺炎。国内有小儿伤寒并发急性胰腺炎的报道。血清淀粉酶正常并不能排除急性胰腺炎。
阅读:692 收藏:196 分享:61
一、引起小儿胰腺炎的三种原因1.感染继发于身体其他部位的细菌或病毒等各种感染。(1)病毒:如急性流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、甲型和乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等都可引起急性胰腺炎。其中流行性腮腺炎病毒引起的胰腺炎是较常见的。在小儿患流行性腮腺炎时,约50%病
阅读:1855 收藏:118 分享:17
小儿急性胰腺炎怎么诊断1、血常规检查未进行大量输液前血细胞比容增高。小儿急性胰腺炎严重吗1、轻症胰腺炎:只要救治及时,预后良好。适用于胰腺炎急性发作、出血坏死型患者缓解期。
阅读:589 收藏:244 分享:5