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围手术期喉癌患者护理

喉癌以手术治疗为主，根据手术方式及切除范围，部分患者还需进行喉功能的重建，以维持患者的构音功能。喉癌围手术期护理对保证手术治疗效果具有重要意义，那么，护理的重点有哪些呢

喉癌患者围手术期护理

1、术前护理

喉癌患者尤其是准备进行全喉切除术的患者，术前要做好护理工作，让患者及其家属明白手术治疗必要性及术后注意事项，叮嘱喉形成术后的患者一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，教会患者用手势或文字表达自己的需要，术前3天开始朵贝尔液漱口，每日4次，积极治疗固有牙齿疾病。

2、术后护理

喉癌术后患者按全麻护理，将患者平卧，清醒后改为半卧位，密切观察血压、脉搏、呼吸及体温等生命体征额变化。

3、气管切开的护理

对于气管切开的患者，护理过程中要严格执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，防止堵塞性窒息。病室内要保持适宜的温度和湿度，必要时给予雾化吸入。

4、饮食护理

喉癌术后患者严禁由口进食进水，连唾液都不能咽下咽下，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。患者的营养都通过鼻饲或静脉供给，可鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，以维持充足的营养和水分，并防止胃管堵塞或脱出。

频繁烧心警惕喉癌

许多人都把烧心想到胃炎、食管炎等消化道疾病。然而，一项新研究提醒我们，经常烧心，罹患喉癌的风险增加近80%。

美国布朗大学的研究人员对631名患者进行了调查，其中468人患有喉癌，163例患声带癌。所有参试患者接受了有关烧心等症状病史及吸烟、饮酒习惯等详细的问卷调查。结果发现，在那些既不嗜烟也不酗酒的患者中，有频繁烧心症状的人，患喉癌和声带癌的风险增加78%。但是，在经常烧心的患者中，服用抗酸剂会使喉癌和声带癌的风险降低41%。

新研究负责人斯科特・朗格文博士表示，烧心是由于胃酸反流至食管所致，其本身并不危险，偶尔烧心所导致的食管细胞“灼伤”，不需要特殊处理通常可以自愈。然而，频繁烧心会导致食管形成细胞保护层，在食管下端形成非正常柱状上皮覆盖(又称“巴雷特食管”)。这种变化，会产生能抵御胃酸、更容易发生癌变的非正常细胞。

有关专家提醒，过去十年来，有烧心症状的人增加了50%左右，其中5%～7%的患者会罹患食管癌。这可能与压力增大、饮食习惯改变等有关。为了降低患癌风险，每个人都要注意改变不良的生活习惯，避免吸烟、酗酒，减少高脂肪食物、辛辣刺激性食物、含咖啡因饮料等的摄入。

吹喉散可用于喉癌外治

外治，配合内用之方，或许有效，吹喉散方剂如下：

1.原料：人中白3g，煅硼砂3g，竹蜂4只(在竹内黑色者)，青黛1.5g，芒硝3g，川黄连3g，山豆根3g。

2.僵蚕0.3g，白芷O.3g，牛黄0.15g，牙硝4.5g，蒲黄1.2g，硼砂2.4g，冰片0.4g。

3.薄荷1.8g，玉丹1.2g，甘草0.3g，冰片0.3g，牛黄1.5g，百草霜0.9g，灯草灰0.9g。

喉癌术后可以通过锻炼恢复发音吗

喉癌是喉的一种恶性肿瘤，喉癌患者如何进行术后发音的训练是治疗中的一个重点环节，应引起大家的高度重视。

部分喉切除术后患者可经过锻炼早期恢复正常发声功能;全喉切除术后患者需要长期的锻炼及恢复过程。

在训练的开始阶段，喉切除患者可以通过写字、打手势或指点图片，文字或字母来交流，另一些患者则使用写字板写字。在术前准备阶段就应用这些方式来交流。

对于全喉切除的患者必须学习新的讲话方式。在术前语� �病理学家就会会见患者，解释可能使用的方式，在许多病例，语言学习是在患者出院前就开始的。可以通过以下三种方式作语言补偿。1.食管音：通过贮存在食管里的空气，往上冲击食管口周围肌肉使这振动发音，再经鼻咽，口，舌，齿、唇加工而成。这是一种最方便和经济的发音方法。约有1/3的无喉者能用此方法发音。2.人工喉：有机械人工喉和电子喉两类，是利用人造的发音装置代替声带振动而发音，再经鼻，咽，口，舌、齿，唇加工形成语言。3.手术发音重：通过手术的方法制造一个管道或基气管后壁与食管前壁或咽部造口，安装一个通气管，在发音时部空气经管道进入食管或咽腔发音。