强直性脊柱炎的症状表现,强直性脊柱炎不同时期的症状详解

一、强直性脊柱炎不同时期的症状

一、强直性脊柱炎早期症状：

　　强直性脊柱炎早期以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此，如果在12～30岁的青年男性，，发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应想到是否患上强直性脊柱炎病。事实上此病诊断并不困难，大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片，就可以诊断。早期诊断，早期治疗，对提高治愈率，降低致残率，是十分重要的。

二、强直性脊柱炎中期症状：

　　强直性脊柱炎中期有下背部或腰骶部疼痛;腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧;脊柱活动受限僵硬;疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清，尤其发生在髂骨一侧，并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。

三、强直性脊柱炎晚期症状：

　　强直性脊柱炎晚期有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的，即使治愈，也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残，这对患者及亲人是最残酷的折磨。在此敬告青少年朋友：如果感觉经常腰痛、或脊柱痛、髋痛、足跟痛，务必到医院全面检查，对强直性脊柱炎这个病要提高自我保护，千万莫要贻误最佳治疗时机。

二、强直性脊柱炎引起的并发症

　　1、心脏并发症。在临床上发现，有一部分强直性脊柱炎在病情严重之后心脏就会受到累及，而且是在不易察觉的情况下开始的，严重者因性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征，当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛，这就使强直性脊柱炎患者承受了更加痛苦的折磨。

　　2、肺部并发症。很多强直性脊柱炎患者没有积极的去治疗，在后期的时候肺叶上就会出现一些不规则的斑点纤维化病变，患上强直性脊柱炎会引起哪些并发症。主要表现为咳痰，气喘，甚至咯血，并可能伴有反作的肺炎或胸膜炎等，这对任何一个强直性脊柱炎患者来说都是极大的危害，治疗不及时将会威胁到患者的生命。

　　3、眼部并发症。虽然在病情的初期强直性脊柱炎累及到的主要是脊柱关节，但是如果情况加重后，就会导致患者的眼部也发生病变，常见的情况就是患者出现结膜炎，虹膜炎，眼色素层炎或葡萄膜炎，病情拖的越久出现这种强直性脊柱炎并发症的几率就会越高，而且没有得到妥当治疗的话则会导致强直性脊柱炎患者失明。

三、治疗强直性脊柱炎的药物是什么

　　1、甲氨蝶呤：活动性强直性脊柱炎患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现，以及esr和crp水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点，但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。

　　2、来氟米特：本药对强直性脊柱炎的外周关节炎疗效较佳，有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展，该药在临床上主要用于强直性脊柱炎的脊柱外表现的治疗。食欲减退、瘙痒性皮疹(常于用药较长一段时间出现)、体重下降等亦可在该药治疗过程中出现。

　　3、非甾体抗炎药：这一类药物可迅速改善强直性脊柱炎患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。常可选用的药物有：吲哚美辛栓剂、阿西美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。

　　4、柳氮磺吡啶：该药可改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清iga水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。

四、女性产后容易得强直性脊柱炎原因

　　1、女性妊娠和产后机体的生理变化比较大，且由于围产期保健不当，容易感染，易感风寒，故可引起许多疾病，强直性脊柱炎就是其中一种。

　　2、一般女性患者由于盆腔的感染可经淋巴回流或是脊柱静脉丛的扩散到骶髂关节以及脊柱，也可以经血循环蔓延到其它的组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应，进而引起强直性脊柱炎的发生。

　　3、为什么女性产后更容易得了强直性脊柱炎?妊娠期间的患者的卵巢及胎盘会分泌出多种的肽类激素，引起患者骨盆等有关韧带的松弛，由于患者产后过早的下床进行劳作，患者的腰骶部外伤可以阻碍骨盆组织的复原，很容易产生骶髂关节的错位，腰骶的不稳，再加上发生感染很容易诱发强直性脊柱炎，患者产后一定要保证足够的休息，多吃些有营养的食物，增强自身的免疫力。

　　4、一般强直性脊柱炎患者体内的肠道克雷白杆菌感染较正常人高，孕妇产后恶露及肠道、泌尿系统感染是其重要诱因。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱，也可经血循环蔓延于其它组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应。