健康
呼吸性碱中毒 了怎么办,引起呼吸性碱中毒的病因是什么
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。呼吸性碱中毒的特点是血PaCO2降低、PH值升高，又称低碳酸血症。主要原因为肺的换气过度，体内失去CO2太多。可见于休克、高热、颅脑损伤，忆病等。
一、呼吸性碱中毒的病因
1、精神性过度通气：
这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。2、代谢性过程异常：
甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。3、乏氧性缺氧：
乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人；此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。4、中枢神经系统疾患：
脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到剌激而兴奋，出现通气过度。二、呼吸性碱中毒的诊断
一、问诊要点
（1）重点询问有无以下诱因：①癔症、严重贫血、心力衰竭、高热、使用呼吸兴奋药物等导致中枢性过度通气。②呼吸机管理不当、呼吸道阻塞突然解除等人为过度通气。
（2）有无呼吸加快，口唇、四肢发麻刺痛症状。
二、查体要点
①注意患者有无心率增快、呼吸急促。
②肌颤、手足搐搦等。
三、进一步检查
（1）动脉血气分析pH正常或升高，AB
（2）肝肾功能、电解质。
（3）心电图（ECG）、肺功能检查。
（4）引起呼吸性碱中毒的病因。
（5）排除呼碱合并代谢性酸中毒。
四、诊断
各种原因所致的呼吸性碱中毒的共同特点是换气过度。确诊依赖于实验室检查：血气分析示PaCO2降低；除外代谢因素影响的CO2结合力降低，AB
鉴别诊断：
应注意积极寻找原发病。
三、呼吸性碱中毒的治疗
1、积极防治原发病。如脑炎、肺栓塞等。
2、降低患者的通气过度，如精神性通气过度可用镇静药。由焦虑引起的呼吸性碱中毒，只要有意识减慢呼吸频率可使碱中毒得以纠正。一般不推荐使用抗抑郁剂与镇静剂（单纯精神性通气过度或持续者除外），对病人作耐心解释，有时可减轻发作。
3、为提高血液PaCO2，可用纸袋或长筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，减CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气，达到对症治疗的作用。
4、有手足搐搦者，给予10%葡萄糖酸钙10ml，缓慢静脉注射。
5、血HCO3-增高者，给予乙酰唑胺，每日500mg，口服。
6、对水杨酸中毒者：要尽早洗胃，清除毒物，在呼吸性碱中毒阶段可给予等渗葡萄糖溶液利尿，以促进水杨酸经肾排泄，严重的水杨酸中毒则可作血透治疗。呼吸性碱中毒发生抽搐者可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，有助于控制症状。
7、对机械通气过度引起者：则要根据血气监测结果，来调控呼吸机。
8、β肾上腺素能阻滞剂：较长时间的呼吸性碱中毒可试用β肾上腺素能阻滞剂，能使通气过度的症状得以改善。
四、呼吸性碱中毒的保健
呼吸性碱中毒的保健
护理：首先要做的是纠正过度通气。如果症状较轻通常无需做特殊处理，症状会原发病因的消除而恢复。所以应设法消除引起过度 气的病因，若病人发生手足搐搦时，可静脉缓慢注射钙剂。
饮食：呼吸性碱中毒总的病因是肺过度通气，C02排出过多，使血中PC02下降所致，不能吃含碳酸类食物，其他无特别饮食禁忌。
呼吸性碱中毒的预防
预防最好的措施是应积极处理原发疾病。用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失，以提高血液PCO2。也可给病人吸入含5%CO2的氧气。如系呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸机。静脉注射葡萄糖酸钙可消除手足抽搐。
呼吸性碱中毒的并发症
本病常见的并发症是急性呼吸窘迫综合征。
呼吸性碱中毒了怎么办,引起呼吸性碱中毒的病因是什么
一、呼吸性碱中毒的病因1、精神性过度通气：这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。2、代谢性过程异常：甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中
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呼吸性碱中毒有哪些临床症状,呼吸碱性中毒的机体影响是什么呢
一、呼吸碱性中毒的病因有哪些1、精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。2、代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的二氧化碳量。可导
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呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
可见于：1.肾功能衰竭合并感染患者因肾排酸保碱障碍出现代谢性酸中毒，又可因发热刺激呼吸中枢引起通气过度，合并呼吸性碱中毒2.肝功能衰竭合并感染感染及血氨升高均可刺激呼吸使CO2排出过多肝功能不良可引起乳酸代谢障碍并发代谢性酸中毒。3.水杨酸
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呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒区别
呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。实际碳酸氢盐（AB）大于标准碳酸氢盐（SB）提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（21mmol/L）和PH值降低（
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代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒关系
代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒关系？呼吸性碱中毒由于PCO2减低，呼吸中枢受抑制，临床表现呼吸由深快转为快浅、短促，甚至间断叹息样呼吸，提示预后不良。由于组织缺氧，患者有头痛、头晕及精神症状。由于血清游离钙降低引起感觉异常，如口周和四肢麻木及针刺感，甚至搐搦、痉挛、Trousseau征阳性。代谢性酸中毒
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急性呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸血症。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg（1.3kPa），HC03-下降约2mmol/L。
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慢性呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸血症。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。慢性呼吸性碱中毒HCO3-下降为4～5mmol/L。
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呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒是什么
我们怎么判断呼吸性碱中毒的的影响，下面我们来看看？呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒可见于：1.肾功能衰竭合并感染患者因肾排酸保碱障碍出现代谢性酸中毒，又可因发热刺激呼吸中枢引起通气过度，合并呼吸性碱中毒2.肝功能衰竭合并感染感染及血氨升高均可刺
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呼吸性碱中毒
是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸血症。【诊断】根据病史和临床表现可初步做出诊断，血气分析可以确定诊断血液PH值增高，PCO2下降，[HCO3-]下降。【治疗措施】1.积极防治原发病。2.降低病人的通气过度，如精神性通气过度可用镇静剂。3.为提高血液P
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慢性呼吸性碱中毒诊断
慢性呼吸性碱中毒大约PCO2每下降1.33kPa（10mmHg），血浆HCO3-约减少5mmol/L其代偿限预计公式为：△[HCO3-]=0.5×△PCO2±2.5。[HCO3-]=24-0.5×△PCO2&#
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