多动症这类患儿的智能正常或基本正常,孩子作为家庭系统中的一员,孩子出了问题,反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。那么儿童多动综合征是什么?下面一起来看看吧!
至目前仍未明白,可能与下列因素有关:
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。
(2)遗传因素,如:患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。
(3)神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。
(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。
(5)社会、家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭、经济贫困、住房拥挤,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。
(6)其他因素:营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
儿童多动症可能有不同的原因。一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤、中毒等有关。有人认为城市环境污染、临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高。有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母,父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多。单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育。不少患儿未能找到病因。
先天禀赋不足,产时或产后损伤,或后天护养不当,病后失养,忧思惊恐过度等为主要发病原因。
本病病位涉及心肝脾肾,病理性质为本虚标实,阴虚为本,阳亢、痰浊、瘀血为标。
《素问·生气通天论》说:"阴平阳秘,精神乃治”,人的精神情志活动正常,有赖于人体阴阳平衡。而人的行为变化,又常呈阴静阳躁,动静平衡必须阴平阳秘才能维持。因此,阴阳平衡失调为本病的主要发病机制。
心主血藏神,心阴不足,则心火有余,而现心神不宁,多动不安;肝体阴而用阳,其志怒,肝肾阴虚,肝阳上亢,则致注意力不集中,性情冲动执拗;脾为至阴之脏,性静,脾失濡养,则静谧不足,兴趣多变,言语冒失,心思不定,不能自控;肾为先天之本,肾精不足,脑海不充则神志不聪而善忘。
儿童多动综合征的临床诊断
1.7岁以前起病,病程持续半年以上。
2.注意力涣散,上课时思想不集中,坐立不安,喜欢作小动作,活动过度。
3.情绪不稳,冲动任性,动作笨拙。
4.学习成 绩不稳定,但智力正常或近于常。
5.体格检查动作不协调,如翻手试验、指鼻和指—指试验阳性。
6.排除其他精神发育障碍性疾病。
一、常规检查
首先要对体格及神经系统检查中发现的可疑问题进行进一步相应的检查,如视觉、听力、染色体、甲状腺功能等。一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,便于了解儿童的基本躯体状况,排除用药禁忌,也有助于在治疗中监测药物副反应
二、脑电图
ADHD儿童有45%~90%有脑电图异常,表现为慢波增多、调幅不佳、不规则、基线不稳,B渡的频度及波幅均较低,a渡的频度增高,但无特异性,大多数儿童为轻-中度异常,提示脑发育的滞后。如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽藩家族史,应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前,以免诱发癫痫发作。
三、脑诱发电位
脑诱发电位是人体受外界刺激后在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动。脑诱发电位可分早、中、晚三个成分,其中早、中成分比较稳定,不易受精神状态及外界因素的影响而变化,而晚成分不稳定,易因精神状态及外界因素的变化而改变,当注意高度集中时,其波幅可能会有明显增高,而当注意力不集中 时。波幅就会降低。ADHD常规脑干诱发电位的变化不大。由于注意力不集中,主动注意下降,被动注意亢进,ADHD儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的彼幅 较小,而被动注意时波幅降低不多。主动-被动状态之间诱发电位的变异率减小。常表现为在选择性注意时,事件相关诱发电位的N1-P2、P3波幅明显降低或 延长,另外操作失误多·记数正确率低,提示ADHD儿童注意力不集中、觉醒度降低,认知功能降低。而用哌甲酯治疗后这种诱发电位的异常可以得到明显改善。
四、脑电涨落图
脑电超慢涨落分析技术(ET)通过对脑a渡的涨落过程进行扫描,获得由各振荡频率优势几率构成的a波涨落竞争图,从而反映a波的能量分布情况、有序度等。该技术还分离出隐藏在脑波涨落过程中的超慢振荡系统,反映出神经递质在脑内的活动规律。随着年龄的增长,不同频率的a渡成分表现出不同的年龄特点。ADHD患儿额区和颞区的异常明显,常出现a波能量分布不集中,a波慢化,提示患儿觉醒 状态不足;脑有序度低,提示ADHD患儿脑发育迟缓; a波左右不对称,提示左侧半球功能失调,左右脑协同不良。ADHD儿童脑电超慢谱结果也提示在神经递质间可能存在协同功能异常。
(1)要提倡婚前检查,避免近亲结婚;配偶的选择要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。
(2)适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。
(3)为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应提倡自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。
(4)孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。
(5)创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。
(6)注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食;保证充足的睡眠。
(7)尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。
心理治疗
包括行为治疗、学习辅导、家庭治疗和医护配合等方法。多数治疗方法都须要专业人员完成,以 家庭治疗为例:
家庭治疗:从系统论观点分析,孩子作为家庭系统中的一员,孩子出了问题,反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时,家里有多动症患儿,也常常会导致大人之间的关系紧张。因此,在采取积极的防治措施时,必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方,能够相互学习、相互安慰。家庭治疗的目的在于:①协调和改善家庭成员间关系,尤其是亲子关系;②给父母必要的指导,使他们了解该障碍,正确地看待患儿的症状,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,和谐地与孩子相处和交流,掌握行为矫正的方法,并用适当的方法对患儿进行行为方面的矫正。
父母培训
通过培训,教给父母如何管理子女行为的方法。给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因,指导如何关注、表扬儿童,如何纠正儿童的不良行为。使父母能更加理解患儿的需要,更好地对其行为做出适当反馈。父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环境,使儿童能减少的对抗行为,逐渐展示他们具有良好行为的能力。
要想治疗好多动症,除了积极配合医院进行治疗以外,作为家长有不可推卸的责任,家长应该有充足的耐心和爱心,陪孩子慢慢克服多动的毛病,如果想知道多动症哪里治疗最好,确切的说治疗最好的应该是以家庭为主战场,父母应该是孩子最好的医生。
多动症这类患儿的智能正常或基本正常,孩子作为家庭系统中的一员,孩子出了问题,反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。那么儿童多动综合征是什么?下面一起来看看吧!小儿多动症病因至目前仍未明白,可能与下列因素有关:(1)患儿的母亲
阅读:1386 收藏:51 分享:79
多种抽动综合征误诊有哪些1、医生对此病不熟悉,以致被多种多样的症状所迷惑。多种抽动综合征吃什么好参枣桂圆粥[原料]党参、炒枣仁各15克,桂圆肉10克,粳米150克,红糖适量。多发性抽动症又称抽动—秽语综合征,是是一种起病于儿童,以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍性疾病。
阅读:1843 收藏:253 分享:64
多囊卵巢综合征预防要多运动多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,主要表现为闭经、月经稀发、不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖、痤疮,双侧卵巢呈多囊性增大等。专家提醒女性朋友,预防多囊卵巢综合症关键不在于吃什么,而在于多运动。糕饼为多囊卵巢综合症患者的大忌。
阅读:1078 收藏:186 分享:27
抽动症是指一组或者两组肌肉突然的,快速的,不能控制的,重复的抽动。多动移语综合征与抽动症的鉴别比较困难,它们的主要区别有:抽动是单组肌肉或多组肌肉;多动秽语综合征是多组肌肉的同时抽动。多动秽语综合征病程常在1年以上;而抽动症则在1个月以上。多动症和抽动症治疗的时候所用的药物是不一样的,这也是区别之一。
阅读:1371 收藏:259 分享:82
小儿多动症综合症疾病在现实生活当中发病率高危害性大,相信人们对于这样的疾病也是有所了解的,但是有很多家长在面对孩子出现这样疾病的时候往往不知道该选用什么样的治疗方法,下面小编就来总结一些小儿多动综合征疾病的治疗方法。1.补锌治疗锌可以维持体
阅读:1260 收藏:3 分享:27
小儿多动综合症这样的疾病在我们的生活当中发病率逐渐的提高,所以对于小儿多动综合征疾病我们更加应当重视积极的去做好预防,争取使人们有效地远离这个疾病,为了帮助人们做好地震预防和治疗,小编来讲述小儿多动综合征形成原因有什么?该基因称作多巴胺感受器基因DRD4,与过去所测得的DRD4不同。这种现象被称作基
阅读:267 收藏:114 分享:72
糖尿病、高血压、高血脂等统称为“代谢综合征”。一直以来,人们都以为这些病症属于成人专利。事实上,不少肥胖儿已成为这些疾病的患者,少年肥胖和这些疾病密切相关。专家指出,婴儿期和学龄初期是孩子可能出现肥胖的两个重要时期。婴儿期,孩子活动范围小,睡眠时间长,吃的食物营养丰富,加上有的父母给孩子进食不控制,
阅读:588 收藏:71 分享:23
儿童多动综合征又称注意力缺陷多动症,亦称儿童轻微脑功能障碍综合征。是儿童较常见的行为障碍性疾病,以注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,任性冲动,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征。中医如何治疗儿童多动综合征儿童多动综合征是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患,又称“轻微脑
阅读:82 收藏:295 分享:111