气性坏疽病≠炭疽病

气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快，主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌，溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染，感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。

症状：伤口恶臭，尿少浓黑

提醒：气性坏疽病≠炭疽病

气性坏疽病的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、失血或休克，而又有伤口的大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，容易发生气性坏疽病。

及早诊断是及时治疗气性坏疽病的关键。他称，这类患者一般有如下一些较明显的病症：

病人伤口会有剧烈疼痛，伴有压迫感，止痛镇静药不能缓解痛感。伤口周围会出现水肿，刚开始时皮肤苍白、紧胀发亮，逐渐转为紫暗色，最后变为灰黑色，并出现有暗红色液体水疱，伤口内可流出带有恶臭的气味的分泌物；轻触伤口有“捻发音”。患者初、中期表现为发热，血压下降，严重者可发生感染性休克。排出来的尿液很少，血尿，甚至呈酱油色。如输液后仍无尿或尿量少于每小时20毫升，则可能发生急性肾功能衰竭。此外，严重患者会出现全身中毒症状，如脉搏加速、烦躁不安，病人高热可达40℃，甚至出现严重贫血、黄疸，出现神志不清、昏迷等。

鉴于近日有媒体在报道中将气性坏疽病等同于炭疽病，黄枫指出这是误解。他指出这两种病的诱病菌类并不一样，且发病时症状和对人体造成的伤害也不相同――

气性坏疽病：是由梭状芽胞杆菌(厌氧杆菌的一种)所引起的一种严重急性特异性感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽病的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，开放性骨折或伴有主要血管损伤等情况，容易发生气性坏疽病。

炭疽病：是由炭疽杆菌引起食草动物的急性传染病。一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状，偶尔引致肺、肠和脑膜的急性感染，并可伴发败血症。炭疽杆菌繁殖体于56℃/2小时、75℃/1分钟即可被杀灭。常用浓度的消毒剂也能迅速杀灭。