蝇蛆病是指蝇类的幼虫----蛆寄生在人体或动物体上引起的疾病。由昆虫纲(Insecta)双翅目(Diptera)寄生蝇类的幼虫侵袭家畜所引起的疾病的总称。为害较大的主要是胃蝇蛆病、皮蝇蛆病和鼻蝇蛆病。牧区发生普遍。那么蝇蛆病有哪些症状呢?让我们来了解一下。
皮损出现前患者常感全身不适,如轻度发热、头痛、头昏、恶心、倦怠、失眠、四肢麻木,局部皮肤有灼痛、麻痒感。
1.疖肿型 感染数月后皮肤出现约杏核大小,高出皮面的游走性风团状正常皮色或红色肿块,深达皮下。肿块逐渐增大,瘙痒能加剧,自觉有虫蠕动感。肿块常可移动,约一至数天后,损害增大,肿胀加剧,中央出现紫红色血性小疱,破溃后可排出幼虫(蛆)及少量黄色黏液或脓液,约经2~3天,炎症渐退,愈后留瘢痕,一般以皮肤疏松部位多见。数目不等,可多达十余处,常分批发生。好发于肩胛、胸、腹、腰、臀等部,亦可见于眼睑或口唇附近,常此伏彼起,一处愈后,他处又复出现。
2.匐行型 皮肤出现曲折线样红肿,末端为一水疱,此系幼虫活动标志,幼虫居于疱的前方。
1、胃肠蝇蛆病:通常因人误食被蝇卵或幼虫污染的食物或饮水,或蝇在肛门附近产卵或幼虫进入肠内所致。患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻和食欲不振等。中国报道40余例。其蝇种有家蝇、厩腐蝇、夏厕蝇、瘤胫厕蝇以及麻蝇科、丽蝇科和胃蝇科的一些蝇种。
2、口腔、耳、鼻咽蝇蛆病:人的感染主要是由于患病器官有臭味分泌物,可诱蝇类产卵或产幼虫而致病。中国报道20余例。致病蝇种有家蝇、厩腐蝇、大头金蝇、丝光绿蝇、铜绿蝇、叉丽蝇、黑尾黑麻蝇、急钩亚麻蝇、羊狂蝇、黑须汚蝇和蛆症金蝇等。
3、创口蝇蛆病:由于创伤出血、伤口化脓所发出的气味诱蝇产卵或幼虫而致病。中国报道20余例。蝇种中以蛆症金蝇的病例较多。其他有家蝇、黑须汚蝇、陈氏汚蝇、丝光绿蝇、红头丽蝇和肥须亚麻蝇等。
4、皮肤蝇蛆病:以纹皮蝇和牛皮蝇幼虫所致的病例最多。当雌蝇产卵于人的毛发或衣服上,孵出的幼虫钻入皮内,在皮下移动,停留时使该处形成疖样肿块,经几天后再继续移行,如此反复周期性出现,最后向表皮移动并开一小孔,幼虫可从小孔中逸出或被人用手挤出。人感染通常1~2条。侵犯部位以头、胸部最多。个别病例幼虫可移行到深部组织器官如胸腔、腹腔、眼、脑等。由皮蝇所致人体病例在中国已报道250余例,多为1龄幼虫,2、3龄幼虫少见。胃蝇1龄幼虫可钻入人体皮内并移行,凿成一条曲折的隧道,呈现出血性条纹状匍形疹。在隆起的末端可用针挑出虫体。中国报道由黑角胃蝇、赤尾胃蝇和肠胃蝇致人体皮肤蝇蛆病十余例。分布于美洲的人肤蝇和分布于非洲的嗜人瘤蝇,其幼虫对人的侵害与皮蝇相似,在皮肤的钻入部位形成疖样肿块,但不移行。
5、眼蝇蛆病:以狂蝇属和鼻狂蝇属的1龄幼虫所致病例最多。蝇在飞行过程直接冲撞眼部将幼虫产于眼结膜和角膜上致成急性结膜炎或角膜溃疡。中国人体眼部感染的报道有:羊狂蝇560余例;宽额鼻狂蝇170余例;紫鼻狂蝇20余例。偶见有家蝇、丝光绿蝇、纹皮蝇和牛皮蝇幼虫侵害人眼的病
蝇蛆病源为牛马等牲畜的一种寄生虫病,亦可感染于人。引起本病的蝇类有多种,我国文献记载的有牛肤蝇(青海)、纹皮蝇(沈阳、内蒙古自治区)、陈氏珍蝇(内蒙古自治区)等。
根据寄生部位的不同可分为:肠道蝇蛆病;眼、耳、鼻、口腔蝇蛆 ;创口蝇蛆病;阴道和尿道蝇蛆病;皮肤蝇蛆病。
按寄生的程度分以下3种:
1.蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发、衣物上,当卵孵化成幼虫后,即可穿入皮肤,引起皮下蝇蛆病。
2.蝇通过某种蚊虫吸吮人血时,由刺吮伤口处进入皮肤(如人肤蝇)。
3.直接产卵于皮肤创伤或皮肤溃疡中,在腐烂组织中生活(如马蝇、肉蝇),称为外伤性蝇蛆病。
本节重点介绍由牛肤蝇或纹皮蝇引起的皮下蝇蛆病。
(二)发病机制
蝇蛆直接产卵于人体皮肤或毛发、衣物上,当卵孵化成幼虫后,即可穿入皮肤,引起皮下蝇蛆病。蝇通过某种蚊虫吸吮人血时,由刺吮伤口处进入皮肤(如人肤蝇)。直接产卵于皮肤创伤或皮肤溃疡中。引起发病。
1.目前尚无特效治疗方法。一般多待幼虫自行排出,或挤压肿块促使幼虫排出,排出后用氯仿冲洗肿块内腔,或用2%普鲁卡因局麻后,切开取出幼虫。
2.可试用氯喹,每天2次共服2~3周,或乙胺嗪(海群生),每天3次,共14天为一疗程。有继发感染者应用抗生素。
3.内服抗组胺剂或泼尼松止痒,止痛,减轻全身反应,降低血液嗜酸性粒细胞作用。局部用消炎止痒洗剂。
蝇除骚扰人、污染食品外,更重要的是传播多种疾病。传播疾病的方式有两种:机械性传播与生物性传播。蝇通过停落、舔食、呕吐和排泄等活动将病原体扩散,如痢疾、霍乱、伤寒、脊髓灰质炎、肠道蠕虫病、原虫病、结核病、细菌性皮炎、炭蛆、破伤风、眼结膜炎、沙眼等。有些蝇,如非洲的采采蝇,吸血时将病原体锥虫吸进蝇体,虫在蝇体内繁殖更多的虫,当蝇再次叮人时,将锥虫注入人体,引起锥虫病(睡眠病),这种传病方式称为生物性传播。蝇还能引起蝇蛆病,它是由蝇幼虫寄生于人体和动物的组织、器官而引起的疾病。多数由狂蝇科和皮蝇科的一些幼虫所引起,狂蝇将幼虫直接产于动物鼻腔、眼等处,这些幼虫在鼻腔、眼中寄生,也可钻到更深的部位,甚至入颅腔,造成严重神经症状,引致死亡,皮蝇则产卵于动物皮肤,特别在破损处,卵孵化为幼虫,幼虫钻入皮下,有些还钻入内脏器官表面,引起皮下蜂窝组织炎或内脏器官损伤。目前在香港出现攻击猪、牛、猫、狗的"食肉蝇",可能也属于这一类。
蝇蛆病是指蝇类的幼虫----蛆寄生在人体或动物体上引起的疾病。由昆虫纲(Insecta)双翅目(Diptera)寄生蝇类的幼虫侵袭家畜所引起的疾病的总称。为害较大的主要是胃蝇蛆病、皮蝇蛆病和鼻蝇蛆病。牧区发生普遍。那么蝇蛆病有哪些症状呢?让我们来了解一下。蝇蛆病有哪些症状皮损出现前患者常感全身不适
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口腔蝇蛆病的症状蝇蛆病的主要症状表现在蝇蛆对宿主或患者的机械刺激。引起眼蝇蛆病的蝇蛆可能会进入眼球内部,破坏眼内组织,造成失明。口腔蝇蛆病治疗目前对付蝇蛆病尚无特效治疗方法。口腔蝇蛆病属于卫生不洁以及皮肤存在有伤口,被蚊蝇排卵污染所致,故应注意个人卫生,勤洗澡,对于皮肤有损伤的应保持创口的卫生。
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