肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少,纤维蛋白溶解性增高及血小板质量异常,导致凝血障碍,一旦发生消化道出血,常常不易自行停止。
由于门静脉高压,导致胃黏膜血流减少,黏膜下层广泛水肿,黏膜缺血、缺氧、代谢障碍、胃黏膜屏障受损功能降低。
肝癌患者常合并有肝硬化,肝硬化患者常因门脉高压导致食管胃底静脉曲张,而肝癌及门静脉癌栓可以加重门静脉高压,使食管胃底静脉曲张破裂出血。可采用三腔二囊管压迫止血,硬化剂多点注射或圈套套扎止血。止血可口服或静注质子泵抑制剂及黏膜保护剂等。
直接浸润胃肠道黏膜血管,引起消化道出血。
血液可自胆道系统流出,排入肠道。
肝癌是高发癌症之一,平时生活中,我们要多注意检查自己的身体,一旦发现有情况,应该马上去医院检查。
上消化道出血,是中晚期肝癌患者经常有的现象,如果出血量少,大多表现为黑便,出血量大则可能出现呕血等现象,处理不即使,将危及生命。下面介绍一下遇到这样的情况要怎么处理:一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。
上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血,分述如下:
药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,同时使用止血剂。
机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。
内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
手术治疗:应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
肝癌上消化道出血比较紧迫,应立即救治。等症状缓解再利用中医中药治疗。中医中药在晚期肿瘤治疗中具有肯定的疗效,并发挥着越来越重要的作用。目前,肝癌治疗的发展趋势更强调通过西医、中医及其他有效的手段和方法的综合治疗措施,降低肝癌的侵袭性,减少术后复发和转移。
晚期肝癌患者会出现上消化道出血,肝癌常合并有肝硬化,门静脉内癌栓而导致门静脉高压症,引起食管下段,胃底静脉曲张破裂而出血。曲张静脉破裂可出现呕血和黑便。呕血量一般较大,为1000-2000毫升,患者常因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。
除此之外,晚期肝癌患者还会出现如下的并发症:
1、肝性脑病:通常是肝癌终末期的并发症,这是由于肝癌或同时合并有严重肝硬化导致肝实质严重破坏而致。肝癌引起肝性脑病较其他肝脏疾病引发的肝性脑病严重 ,常是患者死亡的重要原因。
2、肝节结破裂出血:发生率较高,有报道为14%。多由于肿瘤发展,坏死液化或治疗后坏死液化而自行破裂,也有由于外力,腹内压增高时发生。巨块型肝癌出现破裂的机会较多。肝癌破裂出血常由于剧烈腹痛而到医院检查,严重时可引起急腹症和休克。
3、各种感染:长期卧床在患者免疫力低下,易出现各种感染,特别是在化疗后更易出现肺炎,败血症,肠道感染,真菌性感染等。靠近膈肌处的肝癌可直接浸润膈肌或通过淋巴,血行转移引起血性胸腔积液,多见于右侧。肝癌也可破裂后直接向腹腔浸润,播散而出现血性腹水。
4、癌结节破裂出血:10%左右原发性肝癌可发生癌结节破裂,癌组织因坏死、软化可自发破裂或因外力冲击而破裂。如破裂出血限于薄膜下可产生急骤疼痛、肝迅速增大;也可破入腹腔产生急性疼痛及腹膜刺激征,严重者可致出血性休克和死亡,轻者经数天后出血停止,出现血性腹水。
肝癌病人有很多都并发有消化道出血的情况,这些病人不仅仅生命时刻受到威胁,但平时也需要多加护理,否则肝癌病人因失血过多,导致大量蛋白丢失,机体免疫力降低,容易发生各种感染。感染后易导致再次出血,加重病情,诱发肝功能衰竭。
将病人安置单人房间,室内保持空气新鲜,温度保持在22℃~24℃,相对湿度50%~60%,用1:200的84消毒液擦床头和洒地面,每天拖擦地面2~3次并减少陪人,防止交叉感染。
做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥、被服随时更换,排便次数多时,便后用温水擦洗。
加强口腔护理,每日2次,随时清除口腔残留的血迹,以免血腥味刺激引起呕吐反射而再次出血。
因患者长时间卧床也容易发生坠积性肺炎,应每2h翻身1次,扣背1次,必要时可给雾化吸入。
一、肝癌合并消化道出血的5大原因1、凝血功能障碍肝癌患者肝功能降低导致凝血因子合成减少,纤维蛋白溶解性增高及血小板质量异常,导致凝血障碍,一旦发生消化道出血,常常不易自行停止。2、门脉高压性胃病由于门静脉高压,导致胃黏膜血流减少,黏膜下层
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肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物,因而增加了纤维蛋白的溶解易导致肝出血。肝硬化时肝脏合成肝素酶减少,使血循环中肝素增多,血液不易凝固容易使肝出血。另外肝硬化时骨髓功能受抑制,可使血小板的数量减少,功能异常也会出现肝出血。肝硬化病人出血,往往是病情危重的表现,需要积极救治。肝硬化患者是有可能会引起出血症状的。
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诱发肝硬化发生的因素比较多,这种疾病的出现严重的伤害了患者的生活,患者会有很多的症状表现,患者会会出现牙龈出血的现象。这是怎么回事呢?肝硬化时患者机体各项机能的正常代谢受到严重的影响,一些肝硬化患者会出现牙龈出血的现象第一、牙龈出血的原因肝
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很多的肝硬化患者由于病情的发展会产生出血的倾向,肝硬化患者若是出血是非常严重的,很有可能会导致患者死亡。因此肝硬化患者应该要注意预防出血倾向的发生。专家表示,肝硬化患者容易出现牙龈出血,鼻腔出血,皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等,女性出现月经量过多或经期延长,或为外伤后出血不易止住等出血倾向。
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肝硬化出血上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血药物。上消化道大出血是肝硬化出血最常见的并发症且死亡率高。以上是对很多肝硬化患者十分担心的肝硬化出血该怎么办的详细回答,肝硬化出血是肝硬化晚期常常会出现的一种并发症,所以肝硬化患者要注意在平常预防肝硬化出血的发生,当出现以后要及时进行抢救。
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肝癌是生活中发生于肝脏的肿瘤疾病,也是众多肿瘤疾病中危害性比较大的一种,它被人们称为“癌中之王”,大家一定要引起重视。专家介绍,通常情况下,肝癌的并发症常发生在晚期,也是肝癌致死的原因。在日常生活中,多了解疾病的相关常识,尤其是它的症状表现
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肝硬化让人们的生活会陷入困境的,肝硬化患者给自己的生活圈处于卑微的后头,肝硬化人群要认清自己的疾病,要注意好的治疗事项,那么肝硬化为什么会出现牙龈出血呢?肝硬化患者会出现一系列慢性肝病的症状表现,如食欲不振、恶心、呕吐、乏力、失眠、脸消瘦、
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肝硬化对人们的危害相信一些患者有有了一些了解,这种疾病会给患者带来很多种症状表现。不但如此,肝硬化的恶化还携带着大量的并发症。多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流避免肝硬化失代偿期门静脉高压大出血。避免肝硬化失代偿期门静脉高压大出血,大多数病人有腹水,要限制食盐的摄入。未发生肝昏迷时,可适当进食优质蛋白质。
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肝硬化会给肝脏造成很多的影响,严重的时候会给患者的生命造成威胁,患上肝硬化要注意及时的资料,但是肝硬化患者会出现很多的症状,比如吐血,肝硬化出血患者要做好日常的保健工作。肝硬化患者的饮食以无刺激、高营养、易消化、细软等为主,可以多吃些蔬菜水果,避免辛辣刺激坚硬的食物,以防发生胃肠道出血。
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