梗噎 肠梗阻早期的症状表现_正确治疗肠梗阻的办法

一、肠梗阻症状

　　(1)腹痛：机械性肠梗阻因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失;肠扭转和肠套叠时，因肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重。

　　(2)呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多;低位梗阻呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，低位梗阻由于细菌繁殖的作用，呕吐物还具有粪臭味。

　　(3)腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显;有时梗阻虽完全，但由于肠管贮存功能丧失，呕叶早而频繁，亦可不出现腹胀;若不注意这一情况，可导致漏诊、误诊。闭拌型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀，有时可在该处扪到扩张的肠管。

　　(4)停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。但必须注意，梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此，即使完全梗阻，在这些内容物排净之前，患者可继续有排气排便，只是在排净之后才不再有排气排便。当然，在不完全性梗阻，排气排便现象不会完全消失。

　　此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。

二、肠梗阻危害

　　肠梗阻的危害大，病情凶险，具有较高的死亡率。这些危害主要是肠梗阻引起的全身和局部病理生理改变所导致。这些病理生理改变主要有：

　　(1)肠膨胀：肠梗阻发生后，肠腔内因大量气体不能排出而积聚，导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高，肠壁变薄，肠壁血循环受到严重障碍。

　　(2)体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱：正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10L，几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收，仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐，体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水，低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足，尿少，出现肾功能衰竭。

　　(3)肠绞窄坏死：梗阻持久时肠壁张力升高，会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻，肠壁淤血，肠壁通透性增加，有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍，甚至肠坏死、破裂;

　　(4)感染：肠梗阻时，肠道内细菌迅速过度增殖，菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏，肠道内细菌亦可移位到肠外脏器，导致肠源性感染;

　　(5)毒素吸收：绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液，产生严重毒血症，甚至中毒性休克。

三、肠梗阻挂哪个科呢

　　引起肠梗阻最常见的原因主要是肠功能紊乱，多为受凉和炎症刺激所致。

　　建议可以做个胃肠镜。在肠梗阻没有解除的情况下最好不要进食，在肠梗阻经治疗后梗阻已解除时才建议行流质饮食，要少食多餐，多吃高蛋白清淡的食物。

　　肠梗阻属于外科急腹症，一般是由外科管。反复出现肠梗阻，一要警惕有无长东西(查腹部CT、肠镜、肿瘤相关抗原)或是腹部手术后肠粘连，如果没事，很可能肠道蠕动差、肠粘膜干燥造成排便困难，大便干结阻塞肠道，三是否存在低血钾，导致肠道麻痹。

　　应该去普外科治疗，肠梗阻目前没有完全康复的病例,也不能说不会完全康复,它是一种容易反复发作的病,平日里一定要注意饮食,但是这也只能缓解,要痛起来的时候还是会痛的.禁忌饭后作剧烈运动.重视肠蛔虫治疗和饮食卫生;蛔虫性肠梗阻是肠道蛔虫引起的,除了讲究卫生外要注意驱虫治疗.

　　内科，现在还是需要做手术治疗的，平时要注意避免受凉，控制情绪，加强锻炼。注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品，还要加强锻炼，以强腰壮肾，增强体质。

　　肠梗阻的情况考虑是可以进行胃肠减压，肥皂水进行灌肠，禁食等保守治疗的。如果不行的话建议进行手术治疗的。术后防止肠粘连的发生。

　　那么对于肠梗阻这种疾病是属于外科疾病的，所以说一定要去看外科的，而且对于这种疾病现在没有完全可以康复的方法，所以算是一种经常会发作的疾病，那么最重要的就是要对于自己的肠道里面这些减压的，如果是实在没有任何效果的话就必须要进行手术，这是最快可以缓解患者症状的方法，

四、肠梗阻处理方法有哪些呢

　

　1.治疗原则

　　纠正因肠梗阻所引起的全身病理生理变化和解除肠梗阻。

　　2.基本处理 无论非手术或手术治疗均需要：

　　(1)胃肠减压：吸出胃肠道内的气体和液体。降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀和毒素吸收。

　　(2)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：早期补液为主，后期尚需要输血浆或全血、补钾、碱性溶液。

　　(3)防治感染：应用针对大肠杆菌和厌氧菌的抗生素。

　　(4)对症处理：给氧、解痉、营养支持(TPN)等。

　　3.解除梗阻

　　(1)非手术治疗

　　1)适应证：单纯性粘连性肠梗阻;麻痹性肠梗阻;炎症性不完全性肠梗阻;蛔虫或粪块所致肠梗阻;肠套叠早期。

　　2)方法：主要同基本处理。针对肠梗阻病因另加胃肠灌注生植物油驱虫、做低压空气或钡剂灌肠使肠套叠复位。还包括中医中药治疗等。如梗阻加重变为完全性机械性、有绞窄危险时医.学教育网搜集整理应转手术治疗。

(2)手术治疗

　　1)适应汪：各种绞窄性肠梗阻;肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻;非手术治疗无效者。

　　2)方法：根据病因、性质、部位及全身情况选择不同的手术。

　　①解除梗阻病因：有粘连松解;肠套叠或肠扭转复位;肠切开取异物等;

　　②肠切除肠吻合术：用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。肠绞窄的判断：肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机;

　　③短路手术：做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术。适用于梗阻原因不能简单解除，或不能切除者。如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者;

　　④肠造口或肠外置术：适用于全身情况差不允许做复杂手术，又伴急性结、直肠梗阻者，可待以后二期手术治疗原发病。这些方法的目的是解除梗阻，使肠道通畅。另可根据情况做腹腔引流，有腹腔内严重感染时(如绞窄性肠梗阻)均应引流。