老年人要重视药物的不良反应

老年人身体机能下降，对于药物的反应也会不如从前，所以要注意药物不良反应。

一、老年人易发生药物不良反应的主要原因

1.老人用药繁多：据有关调查统计，85%的75岁以上患者需长期用药维持，34%的病人每天使用3～4种药物，最常用的有镇静药、利尿剂、抗焦虑与抗抑郁药、an眠药和洋地黄等，这些药物大多都有较明显的副作用。

2.老年人因病多服药多，机体免疫功能也较差。当血药浓度水平增高时，容易发生药物过敏等不良反应。

3.人体内自稳恒定机制的功能随年龄增长而减弱。老年人中枢神经对药物的敏感性增强，易受外来物质（包括药物）的干扰，药物效应相对增强，从而易产生副反应。

4.老年人对药物治疗的依从性差，依从性系指谨慎地遵照医嘱服药。据调查，老年人不遵照医嘱服药者达60%，产生原因可能与记忆力减退、对药物了解不够或忽视按规定服药的重要性有关。

二、老年人易出现哪些药物不良反应

1.体位性低血压：当服降压药、抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药等药物后，忽然体位变化，可出现头昏、眩晕、甚至晕厥等低血压症状。

2.精神症状：很多药物服用后可引起老人出现精神方面症状，常见的如中枢神经抗胆碱类药（苯海索、邻甲苯海拉明等），即使小剂量服用也可发生幻视或精神症状。

3.耳毒性：影响较大的除有氨基糖苷类抗生素、链霉素外，还有水杨酸类、保泰松、氯喹、奎宁、博莱霉素、普萘洛尔、甲孕酮以及强效利尿剂依他尼酸、呋塞米等。这些药物主要会引起前庭功能受损，可出现眩晕、头痛、恶心和共济失调，耳蜗损害主要症状是耳鸣、耳聋。

4.尿潴留：老年患心理障碍疾病多，服用抗抑郁药、抗震颤麻痹的抗胆碱药时，均有可能导致尿潴留（尤其是有前列腺增生及膀胱颈纤维性变者服以上药物时）。服这两类药应严格控制剂量。此外，服用强效利尿剂（如速尿、利尿酸），也可使患有前列腺增生症等的老人出现尿潴留。

三、老年人如何预防药物不良反应

1.用药要少而精：治病不要面面俱到，老年人病多也要分清疾病的主次，先治疗主病和急病，以少而精的原则用药，这样可取得“事半功倍”的效果。因为用药杂，在体内会产生拮抗作用，降低疗效，还易出现副作用。

2.剂量宜从小到大：老年人对一些药物敏感性高。尤其是一些需长期服用的药物，更应严格控制剂量。最好从常规剂量的一半开始服，逐渐加大，至出现疗效即不再加大。

3.避免突然停药：如降压药、降血糖药及一些激素类药，在未经医生同意的情况下，不要擅自突然停药。否则可引起血压或血糖升高，有时会导致恶心、呕吐、发热等症状，使病情反复或加重。

4.能口服的不用针剂：口服药相对安全，出现不良反应也较轻。针剂导致不良反应大多症状较重，给抢救带来困难。静脉给药尤其要慎重。

5.按时间服药：药物说明书上明确标明何时服药，如饭前、饭后或睡前服等，要严格遵守。因为有些药物与服用时间密切相关，忽略这点不仅直接影响疗效，而且还会产生的更强的毒副作用。