直肠癌的手术方法是什么呢
BY：Shanon 2024-07-18 12:26:57 1590 ℃
早期直肠癌的治疗通常是通过手术的方法切除病灶组织，直肠癌的危害是非常大，所以直肠癌的治疗是刻不容缓的，根据患者不同的情况，有不同的直肠癌的手术方法可供选择，下面我们详细的来了解一下直肠癌的手术方法吧。
1、局部切除术：
这种手术方式是直肠癌治疗方法中最主要的一种，主要适用于直肠癌早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术。该术式是保留排便控制功能的直肠切除术，是目前保留肛门的直肠切除术中最常用的一种方式。切除范围是乙状结肠动脉、静脉根部结扎,切除其系膜、部分乙状结肠和直肠,要求在肿瘤下3厘米处切断,肿瘤上至少10厘米以上切除肿瘤及肠管和系膜。使用吻合器或手法使上下吻合。该术式适用于直肠上段或中段癌。2、腹会阴联合直肠癌根治术
：这种手术也叫做Miles手术，主要适用于治疗肛管癌、直肠下段癌（癌灶下缘距肛门缘6cm以内者），或病人合并肛门失禁、出口梗阻性便秘等。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛周约3～5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口（人工肛门）。现在有专门的人工肛门袋，护理方便，不影响社交和工作。1、对一些高龄且伴有重要脏器功能不全，无法耐受腹部直肠切除的低位直肠癌患者，如果肿瘤尚局限于肠壁内且直径小于3厘米者，可选做肛门或经骶直肠肿瘤切除术，术后要配合放射治疗。
2、如果癌肿局部浸润固定，经分离后局部彻底切除把握不大，而提肛肌又可保留者可选用Hartmann术，术后给与辅助性治疗。
3、男性直肠癌的肿瘤浸润膀胱，但无其他组织受累及转移的，可选择全盆腔清扫术。
4、若肿瘤局部浸润固定且有远处转移，或腹腔广泛播散者，只能做横结肠造口。
5、若患者肿瘤已经浸润肛管直肠环或肿瘤位于肛管内时，只能采用腹会阴切除术。
6、若直肠肿瘤引起肠梗阻，肿瘤可切除且无远处转移者，可先进行Hartmann术，3～6个月后根据患者病情考虑进行结肠、直肠吻合术。
直肠癌手术常见4大分类
1、经腹会阴联合切除，永久性结肠腹壁造口术。如应用广泛的Miles手术;
2、保留肛门括约肌的直肠癌切除术，如Dixon术、拉出术等;
3、经腹会阴联合切除原位肛门重建术，如股薄肌成形、席氏重叠术等;
4、各类股息性手术，如乙状结肠双腔造口术、Hartmann术等。
专家说，直肠癌的手术方式有很多，针对于直肠癌病程的不同治疗方法也会有多改变，并且不同的患者直肠病变的位置不 ，采取的治疗方法也是有很大差别的，因此，通常是根据患者的身体状况以及病灶局部综合决定采取什么方式治疗。
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