输卵管癌的发病病因都有什么？

我们在平时所说的输卵管癌一般都是指得是原发性输卵管癌，这种疾病的发病率比较删减，但是它的死亡率比较高，给女性朋友带了生命的威胁，在发病初期症状不是很明显，导致很多患者就诊时到了晚期，给治疗带了困难。那么引起输卵管癌发病的病因有什么？

（一）发病原因

输卵管癌的发病因素并未完全明了，由于患者多伴有慢性输卵管炎，不孕的比例高，过去常有急性输卵管炎的病史，输卵管标本中均有慢性炎性细胞存在，因此推断输卵管慢性炎可能与输卵管癌的发病有关，但是慢性输卵管炎是一种较常见的妇科疾病，在输卵管炎发生率高的人群中并未见输卵管癌的发病率增高，毕竟输卵管癌是一种很少见的恶性肿瘤，在病理检查时常见患侧伴随慢性输卵管炎，而另一侧则无明显炎症现象，因此也有可能输卵管炎性变化是继发于输卵管癌之后，另外也有报道输卵管癌与输卵管结核并存，输卵管癌发生于输卵管结扎之后，这些也有可能为输卵管癌的发病因素。

（二）发病机制

原发性输卵管癌绝大多数是乳头状腺癌，占90%，其他的组织类型有透明细胞癌，鳞癌，腺棘癌，腺鳞癌，黏液癌及子宫内膜样癌等。

1.大体形态输卵管癌因肿瘤大小及生长部位不同，而在标本巨检上有不同表现，总的呈输卵管增粗，不规则形或纺锤形，早期肿瘤限于黏膜层时，仅在手术时见输卵管小结节状增粗，触诊可及柔软结节，若侵犯肌层则结节或肿块硬度增加，若未侵犯浆膜层则浆膜面光滑，当管腔内充满肿瘤组织时，输卵管可呈香肠或腊肠形，输卵管剖面见腔内有菜花样组织充塞，有时还可见坏死团块。

2.组织学分型Hu，Taymor及Hertig等将输卵管癌的组织学分型分为3级，这是当今被采用最多的组织分型。

1级乳头型（papillary），肿瘤局限于黏膜，无肌层浸润，肿瘤呈乳头状向腔内突出，乳头被覆柱状立方上皮，复层排列，形态不规则，极性消失，核染色深，有分裂象，常可见到正常黏膜与癌的过渡区。

2级乳头腺泡型（papillaryalveolar），乳头结构仍存在，但细胞分化较差，异型性明显，并有小腺泡或腺腔形成，常伴有输卵管肌层浸润。

3级腺泡髓样型（medullary），细胞分化差，核分裂象多，细胞弥漫生长成片，其间有时可见腺泡结构，肌层浸润明显。

这三种组织类型为逐渐演变的过程，乳头型往往为较早期病变，恶性程度较低，而乳头腺泡型及腺泡髓样型则往往为较晚期及恶性程度较高者，有时在同一个标本中可见到3种型别同时存在，应根据哪种类型占优势而定。

输卵管原位癌也偶见报道，多为其他原因切除输卵管而被发现，病灶往往较小，局限，表现为黏膜上皮呈复层重度非典型增生，核染色较深，细胞排列紊乱，易见核分裂象，原位癌应与反应性非典型增生区别，前者为局灶性而后者往往为弥漫性，在核形态，核染色及核分裂上也有所不同。

卵巢癌中的各种组织类型在输卵管癌中也可见到，如浆液性乳头状癌，黏液性腺癌，子宫内膜样癌，移行细胞癌，透明细胞癌等。

除了以上这些组织类型外，还有一些更少见的组织类型，如鳞状细胞癌，腺鳞癌，毛玻璃细胞癌及交界性囊腺瘤等。

输卵管癌多见的部位是输卵管壶腹部，其次为伞端，双侧性占10%～26%。

以上是今天给大家介绍的关于原发性输卵管癌的发病原因以及发病机制的的一些知识，我们知道输卵管癌是女性的恶性肿瘤，这种疾病给患者带了很大的痛苦，直接威胁着患者的生命和健康。我们在日常生活中要注意预防这种疾病的发生。