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羊水栓塞是一种对孕妇的危险系数很高的疾病,这种疾病在患者怀孕之前和怀孕之后都有可能发生,可以说是对患者威胁性非常大的一类疾病,很多人只是会担心这种疾病的发生,但是不知道怎么才能预防以及这种疾病发生会存在哪些条件。
发病机制
1.肺高压,急性呼吸循环衰竭
羊
水及其内容物如
上皮细胞、黏液、毳毛、胎脂、
胎便等微粒物质一旦入
血先栓塞肺小
血管发生机械性梗死,继之微粒物质的
化学介质特性刺激肺组织产生和释放
前列腺素E2、
前列腺素F2α、5-羟色胺、
组胺及白三烯等物质,使肺血管发生
痉挛,致
肺动脉压升高,右心负荷加重,发生
右心衰竭,
肺动脉高压使肺血流灌注下降,有效的气体交换不足,
肺泡毛细血管缺
血缺氧增加了肺毛细血管的通透性,而液体渗出导致
肺水肿和
肺出血,发生
急性呼吸衰竭,左心房回心血量和左心室排血量骤减而发生
循环衰竭,各组织
器官缺
血缺氧,最终发生多脏器功能衰竭。
死亡病例中的75%死于此种原因。此外,
羊水中作用于
胎儿的抗原物质可引起
过敏反应而导致
休克。
羊水进入母体循环后引起
凝血功能障碍,一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织
凝血活酶(Ⅲ因子),可激活外源性凝血系统,导致DIC。除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质、肺表面活性物质及
胎粪中的胰
蛋白酶样物质,这些促凝物质促使
血小板聚积,使
凝血酶原转化为凝血酶,同样通过
血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC,血中
纤维蛋白原被消耗而下降,纤溶系统被激活造成高纤溶症及
凝血障碍。此外纤维蛋白裂解产物蓄积,羊水本身又抑制
子宫收缩,使
子宫张力下降,致使子宫血不凝而出血不止,加重
休克。
随着
免疫学技术的发展,无论羊水有无
胎粪污染,都能测到SialylTn抗原,有
胎粪污染的羊水含量更高,羊水中的这些微
栓物质作为
过敏原,能刺激机体产生如组胺、白三烯等化学介质发生
过敏性休克,其特点为心
肺功能受损程度、
血压下降等休克表现和出血量不成比例。
4.多脏器功能衰竭D
IC等病理变化常使母体多脏器受累,以休克肾、
急性肾小管坏死、广泛出血性肝坏死、肺及脾出血等最为常见。临床表现为急性肝、
肾功能衰竭。当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时称为多系统
脏器衰竭(mutiplesystemorganfailure,MSOF),其病死率几乎达100%。
羊水进入因血循环后,阻塞肺小血管,引起肺动脉高压,Ⅰ型变态反应和凝血机制异常,而导致机体发生一系列病理生理变化。
很多的羊水栓塞患者都会害怕这种疾病会影响到自己的孩子,其实大家如果能够积极地和医生有配合,注意自己平日的饮食,疾病的影响范围是可以减小不少的,羊水是孕育宝贝儿的环境,大家一定要注意对这方面知识的了解和预防工作的进行。
羊水栓塞的诊断_羊水栓塞检查
羊水栓塞诊断依据羊水栓塞发病迅速,因此医生需一边治疗一边寻找病因。常见的诊断方法有观察产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症。其次,X线胸片、心电图可作为辅助判断手段。羊水栓塞诊断依据具体为:1、临床表现和病史凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中
什么是羊水栓塞_羊水栓塞是怎么回事
什么是羊水栓塞什么是羊水栓塞?羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至
羊水栓塞的症状特点是什么,西医怎么治疗羊水栓塞,哪些孕妇易发羊水栓塞,羊水栓塞应做哪些检查
一、羊水栓塞的症状特点是什么羊水栓塞起病急,多发生于分娩过程中,典型临床经过可分为三个阶段。1、休克可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭,或由变态反应引起过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状;继而出现呛咳、血性泡沫痰、呼吸困难、发绀、肺底湿啰音
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