卵巢过度刺激综合征(OHSS)是使用性激素类药物(包括氯菧酚胺、促卵泡激素、尿促性腺激素和促性腺激素释放激素诱导排卵治疗中所导致的医源性并发症,主要有腹部、胃肠道症状,卵巢增大,急性血管内液体外移至第三间隙所致胸水、腹水、低血容量休克、尿少、血栓及栓塞等症状。据国外学者报道OHSS的发生率为8%~32.5%,轻度为8%~23%,中度为0.05%~7%,重度为0.008%~10%,PCOS患者发生率为60%~80%。
1)OHSS的临床特点
(1)病理具有自限性,在非孕周期症状于月经来潮前缓解。
(2)妊娠周期发病早、病情重、病程长。
(3)卵巢囊肿需较长时间(数月)方能自然消退,卵巢恢复正常大小。根据临床表现与实验室检查分为轻、中、重三度6级。
2)OHSS发生的高危因素
(1)卵泡期一开始就使用大剂量的促性腺激素,企图募集大量的卵泡,故易发生卵巢过度刺激的高危因素。
(2)瘦、矮小年轻妇女,若给予每千克大剂量的促性腺激素也会造成卵巢过度刺激高危因素。值得注意的是青年妇女即使给予小剂量的促性腺激素也会诱发产生高水平雌二醇,而易发生OHSS。
(3)多囊卵巢综合征在使用促性腺激素时常发生两种倾向,一是无反应,二是过度反应,而后者使用CC,也会发生过度刺激。
(4)排卵前中卵泡(10~15mm)及小卵泡(5~8mm)数量增加与OHSS有密切关系。
卵巢发育异常什么是卵巢发育异常先天性卵巢发育不全又称特纳氏(Turner)综合征,是一种先天性染色体异常所致的疾病,卵巢发育异常包括单侧卵巢缺失、双侧卵巢缺失、多余卵巢、异位卵巢及卵巢分裂。1、卵巢发育不全原发性卵巢发育不全多发生于性染色体畸变女性,以45K最常见,均为双侧性。卵巢细长形,淡白色、
通常成人卵巢的大小,相当于本人拇指指头大小。致使卵巢功能低下,卵泡发育不良。4.叶酸增加富含叶酸的食物,可降低女性卵巢癌的发生率。
一、卵巢不孕与四原因有关(1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病:均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。(2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰
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