脑瘫患儿扶持站立训练

站立是行走的基础。正确的静态站立姿势是两腿站直、脚底踩平，头居中，躯干伸展，双肩与双髋分别处于水平位。动态的站立姿势是指站立时，头、躯干、四肢各部位可任意进行适当的活动而仍能保持平衡。患儿能保持坐位平衡后，可进行站立训练。首先训练扶持站立。

下肢存在挛缩者的训练方法：治疗师坐于患儿后方，患儿两手抓住栏杆，治疗师固定患儿双脚，用双手扶住患儿膝盖向后拉板，在拉板的同时，用上臂抵住其臀部，然后用节律性的语言刺激患儿两腿用力，在说“两腿用力，向上起”的同时，扶膝盖的手要一松一紧，这样练习时间长了，患儿就会慢慢站起来。

肌肉松软无力者的训练方法：由治疗师扶着站，用身体支持患儿站立，首先固定患儿双足，一只手扶住胸部，另一只手扶住膝盖，如腰直不起者，治疗师用胸部抵住其站立。双侧瘫的患儿训练方法：首先让患儿扶物站立，体验站立的感觉，这时治疗师可扶其腰部帮助保持平衡，即使身体摇摆也要继续鼓励其站立。

给患儿创造站着玩的机会，必要时可从后面轻轻支持膝部，引导患儿向前、后、左、右摆动，使身体保持平衡，并训练身体前屈时足跟能移动，站立时要平稳。

引导患儿站于双杠之间，双手扶杠，治疗师给予扶持，但不需太多帮助，患儿若不能很好地抓双杠，治疗师可用双手掌压在患儿扶杠的手背面上，固定其双上肢，强制习惯扶杠站，然后让患儿逐渐脱离帮助。

呈靠墙站位:治疗师帮助患儿把双手放置两边，臂部、躯干靠墙，双手分开距离与肩宽，并固定患儿的双足，平放于地面。若患儿腹部前倾者，治疗师可用手轻轻地推顶患儿的重心垂直于地面，置于双足中间。若患儿腰部无力，直不起来，则用双手握持患儿双肩，以达到能够靠墙站的目的之后，再进行固定双足，用左右移动患儿骨盆的方法来调节患儿的重心，使患儿的平衡能力得到进一步提高。

在此训练中，若患儿的膝关节呈前屈位，则采用夹板法和被牵拉法，使患儿达到主动用力的目的，然后解除夹板。若患儿的膝关节呈伸位，则采用膝关节固定法：即在靠墙站时，治疗师的双手握持患儿的双膝关节，使其呈前屈，并维持一定的角度，使患儿的膝关节得到很好的控制。