初秋的一天下午,天气闷热,我带着实习生小成正在急诊室值班,救护车送来一个颜面青紫的小患者。
原来,这是个小学二年级学生,昨晚干个体经营的父母因一笔生意要外出一天,临行前预先为他做好了今天的午饭,由于走得匆忙,饭菜忘记放进冰箱。今天中午,他将隔了一夜的两盘炒熟的菠菜和芹菜都吃了,当时也没感到有什么不舒服。到了下午上课时,他突然出现头晕、头痛、胸闷、呼吸急促,并有恶心、呕吐,老师急忙将他送来医院。我查看患者,颜面、口唇、指甲和全身皮肤青紫,四肢发冷,大量出汗,心跳增快,但体温正常,精神委靡、反应迟钝,已开始出现嗜睡,这是脑缺氧的征兆。
“老师,患者是因为多吃了隔夜菜发病的,会不会是食物中毒?”小成问我。
我说:“是的,但这不是细菌性的食物中毒,而是亚硝酸盐中毒。患者中毒程度较重,须尽快抢救,否则发展下去就会发生急性呼吸衰竭、循环衰竭,致人于死地。”
我们立即投入紧张的抢救:洗胃、催吐、导泻、注射解毒药物、吸氧、输液……傍晚时分,患者终于转危为安。
趁此机会,我向小成讲解了有关亚硝酸盐中毒的知识。
亚硝酸盐中毒是吃了不新鲜的蔬菜引起的。一些蔬菜如芹菜、菠菜、白菜、韭菜等,含有较多的硝酸盐。正常情况下硝酸盐不会致病,但当温度较高时,硝酸盐通过细菌的作用还原为亚硝酸盐,就可因进食较多而发生中毒。下面几种情况是亚硝酸盐中毒的“导火线”:
一是进食存放过久的熟菜如隔夜菜,室温越高,放得越久,亚硝酸盐的含量越高;
二是进食贮存过久的蔬菜,在气温较高的季节,绿叶蔬菜存放一天,其亚硝酸盐含量会增加几倍;
四是当胃肠功能失调、胃酸过低时,肠内硝酸盐还原菌过度繁殖,过量进食含大量硝酸盐的蔬菜。
此外,某些细菌性食物中毒可同时伴有亚硝酸盐中毒;一些食品加工过程中常使用亚硝酸盐做发色剂,如果保管不当,可因误食而发生中毒事故。
亚硝酸盐中毒又称肠原性青紫症,这是由于病因虽出在肠道上且伴有消化道症状,但却以组织(尤其是脑)的缺氧症状为显著特点。缺氧的机理是由于亚硝酸盐经胃肠吸收进入血液后,将人体有携氧功能的正常血红蛋白,氧化成无携氧功能的高铁血红蛋白。当人体内的高铁血红蛋白含量增加到15%以上时,即造成组织缺氧,人的皮肤黏膜出现青紫,其他器官如脑、心等也随之出现相应病变。起病快、病情急是亚硝酸盐中毒的特点,一般在进食后1~3小时发病,短的只有10~15分钟,发病以儿童多见。据测定,成人一次服亚硝酸盐0.2~0.5克即可中毒,致死量仅为3克。儿童多发的原因与进食不洁食物、解毒能力差等有关。
亚硝酸盐中毒尽管可以通过洗胃、催吐、导泻、给氧以及用特异性解毒药物治疗,但是,预防更重要。亚硝酸盐中毒的防治措施每个家庭都能做得到,这就是不吃腐烂变质的蔬菜;对吃剩的饭菜宜及时煮沸,等杀灭细菌后再低温保存(如放入冰箱,时间不可过长);家中的蔬菜要随买随吃,不要在室温下长期贮存蔬菜,尤其在高温季节;腌菜宜在腌制半月后待腌透再食,且一次不可过量进食;勿将亚硝酸盐当做食盐使用。如此,就可将危险的肠原性青紫症拒之门外。
千沸水和隔夜菜真的有毒吗?
隔夜菜,能吃哪些?吃错了,可致癌!
在生活中,我们经常听到有人说:“不要吃隔夜菜啊,会致癌的。”晚上炒了一盘菜,没吃完,第二天再吃,当然就叫“隔夜菜”。蔬菜中亚硝酸盐的产生,原料是蔬菜中的硝酸盐,转化条件主要是细菌生长,“隔夜”只是时间长短的问题。“隔夜”并非亚硝酸盐产生的关键,加热也不会增加致癌物的含量。因此隔夜菜,完全没有传说中的“致癌”能力。
最近,关于“隔夜菜致癌”的说法被炒得沸沸扬扬。那么,这种说法有无道理呢?大连营养学会常务理事王兴国告诉《生命时报》记者,久置确实会让食物中的有毒成分增加。隔夜菜会致癌?五种隔夜菜不能吃五种隔夜菜不能吃“隔夜菜”并不单指放了一夜的菜,放置时间超过8-10个小时,就应该算隔夜了。而导致食物中有毒成分增加
隔夜菜怎么保存隔夜菜的保存,以至于第二天能不能吃,关键在于是否妥当贮藏。隔夜菜的保存技巧不要翻动吃不完的菜要提前分出来,然后放入冰箱保存,而不要翻动很久后再保存。隔夜菜保存的注意事项1.吃不完的食物在室温下存放,不应超过两小时。隔夜菜的存放期限1、腌制食品盐分多,安全食用期限可延长到3—4天。
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