清楚颈椎病患者最佳的睡姿

如果问您，您会睡觉吗？您一定会觉得矫情--睡觉谁不会！其实，这里所说的“睡觉”指的是睡眠姿势，说起这个问题，就不见得人人都明白了。中日友好医院针灸科的李石良主任医师认为，睡觉姿势对颈椎病人非常重要，仰卧睡眠对颈椎的健康最有利。

■对于患有颈椎病的人来讲，侧卧不是最好的睡眠姿势

问过很多的病人，睡觉时采取什么样的姿势：是仰卧还是侧卧？绝大多数人回答是侧卧。

什么睡眠姿势最科学？这要看从哪个角度讲。我们经常会从电视上或一些科普读物中看到一些“侧卧睡眠有利于心脏健康”的内容，并说应该“睡如弓”，似乎只有侧卧睡眠才是科学的。的确，右侧卧位有利于减轻心脏负担及肝脏血液流入，有利于食物在胃及肠道中消化，但对于患有颈椎病的人来讲，侧卧并不是最好的睡眠姿势。

■颈椎生理弯曲消失，会出现颈肩部不适

甚至会出现头晕、头痛、耳鸣、心慌、出汗等症状

在人们的印象中，脊柱应该是笔直的，我们说，这只是看到了它的一方面，也就是从前后看，脊柱成一条直线。如果换个角度，从侧面看，则可以看到四个弯曲弧度，称为生理曲度。其中有两个凸向前方的弯曲，分别在颈部和腰部，这是人的身体为了适应直立行走而出现的，所以还不会走路的婴儿不会存在这样的生理弯曲。脊柱的生理弯曲出现以后，会带动和它相连的其他组织也适应这种弯曲，当所有组织都适应了这种弯曲以后，这就成了保证人体正常生理功能的“正常形态”，也就是说，不弯就不行了。可是，我们在临床上看到很多人颈椎（X光片）的生理弯曲消失了，有的人颈部的弯曲甚至反过来，形成了反弓，这就造成了一些问题，病人可能会出现颈肩部不适，甚至会出现头晕、头痛、耳鸣、心慌、出汗等症状，这是因为颈部原本已经适应了“颈椎向前弯曲”的各种组织在颈椎的弯曲消失或反弓以后反而不适应了，不适应就会得病。颈椎生理弯曲一旦改变，再恢复就很难了。

■颈源性眩晕缓解缓慢、容易复发

颈椎病变造成的头晕称为颈性眩晕，其发生机制十分复杂。其中的关键是由于颈部的病变导致椎动脉和交感神经受到刺激。颈部病变可能包括：椎体的位置变化（如滑脱、旋转、俯旋或仰旋等）、颈椎曲度的变化（如：曲度消失、反弓等）、椎间孔狭窄、骨质增生、椎间盘病变（膨出或突出）等，这些变化是可以在影像学上发现的。还有影像学检查不能发现的因素也可能会对椎� ��脉和交感神经构成影响：例如颈部（尤其是上颈部）软组织的紧张、挛缩等。交感神经在颈部的分布很广泛，不但颈椎椎体前方有交感神经节和由其连成的交感神经链，而且在椎动脉管壁上也有交感神经纤维存在，当交感神经受到任何刺激时，它就会兴奋，交感神经兴奋可以出现心慌、出汗、潮热、恶心、呕吐甚至视物模糊等症状，而且由于交感神经密布在椎动脉的管壁上，交感神经兴奋还会使椎动脉壁的平滑肌收缩而使椎动脉痉挛。椎动脉系统负责大脑后部1/3区域、小脑及内耳的供血，那么椎动脉痉挛就会使这些部位的供血出现问题，尤其是内耳，这是负责平衡的器官，内耳缺血就会出现眩晕、耳鸣，甚至听力下降。当然，不一定每个人都会具备所有的症状。正因为颈源性眩晕是如此复杂，所以就会存在缓解缓慢、容易复发等等特点。