饮酒：糖尿病患者的禁区

南瓜苦瓜并不能防治糖尿病

主持人：卞华伟，中山大学附属第三医院营养科副主任。

民间流传说法：南瓜能刺激胰岛细胞反应，促进胰岛素产生。因此常吃南瓜的人不易得糖尿病，并且在发现糖尿病后，多吃南瓜也有治疗作用。苦瓜虽苦，但分泌胰岛素物质，常吃苦瓜的人也不易得糖尿病。所以，预防和治疗糖尿病，南瓜、苦瓜一定要常吃。

仅依靠南瓜和苦瓜来预防和治疗糖尿病是不可能的，这没有任何的科学依据可证实。

糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，环境因素是糖尿病发生的诱因，因此对于这种综合性的代谢疾病，不可能只因为一两种食物就影响其发病过程。

不科学的生活模式是诱发糖尿病的环境因素之一，但是食物本身并不能直接导致糖尿病的发生。饮食不当、能量摄取过多、体力活动过少可造成体重的增加至肥胖，而肥胖可造成胰岛素受体数目减少以及机体对胰岛素需要量的增加，也就是我们常说的出现机体的胰岛素抵抗作用，从而成为糖尿病。

换过来说，如果饮食合理、活动多而没有出现肥胖的情况，出现糖尿病的机会就会很小。而所谓的饮食合理与否，就不单单是南瓜和苦瓜的问题，发生糖尿病与否也就不可能单以这两种食物论成败。

而且，还没有任何的实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应，使胰岛素分泌增加。苦瓜里面含有的黄酮类等植物化学物有一定的调节血脂作用，但不能降糖。

在合理饮食的前提下，安排食用南瓜和苦瓜是有益的，它们中含有的膳食纤维可以延缓糖类的吸收速率，从而减少血糖的波动。但这种作用在含有膳食纤维的蔬菜中都可以发现到，并不为南瓜、苦瓜所独有。

饮酒对糖尿病患者来说一直是一个禁区，可最新科学研究表明：适度饮酒(每天摄入酒精含量少于30克)，可以降低糖尿病并发症发生的危险性，过度饮酒才会增加糖尿病并发症的发生率。在中国营养学会第九次全国营养学术会议上，上海第二医科大学医学营养教研室史奎雄教授说，这些研究是经过临床检验的，结果是可信的。

美国《糖尿病管理治疗》(DiabetesCare)第16卷刊登了芬兰科学家的研究成果，表明：糖尿病患者进餐时饮酒，摄入1克酒精/公斤体重对Ⅰ型糖尿病患者的血糖及胰岛素的水平没有明显改变，但在Ⅱ型糖尿病的患者中，饮酒可以使餐后胰岛素分泌轻微增加，从而使第二天早晨的血糖有所降低。若空腹饮酒，则还应注意低血糖。但须说明的是，上述酒精摄入量，是以欧洲人为测试对象得出的。

美国《内科年鉴》(AnnInternMed)今年第140卷刊登了美国科学家的研究报告，表明：适度饮酒者糖尿病发生的危险最低，而不饮酒或过度饮酒者的糖尿病发生的危险性较高。与不饮酒者相比，每天喝酒在1到3杯之间者，糖尿病发病的危险性降低33%-56%，与适度喝酒者相比，每天喝酒超过3杯者，其糖尿病的发生率则增加43%。

那到底要喝多少酒才能有效呢?史奎雄教授说：“由于我国人体质与外国人不同，相应的量要减少一些。每天喝酒的酒精含量不应超过30克，也就是每杯酒精含量不超过10克。所以喝酒的时候一定要看清酒精含量。”拿北京的燕京啤酒为例，燕京啤酒的酒精度是4%，即100毫升含酒精4克，如果想不超过30克酒精标准，也就是不能超过啤酒750毫升，因此一天一瓶啤酒就足够了。要注意的是，有的啤酒标签上的“清爽型11°”指的是麦芽糖含量，而非酒精度数。

关于饮酒对糖尿病并发症及死亡率的影响，美国科学家报告：与不饮酒者相比，适度饮酒可以使糖尿病患者的冠心病发生率降低34%-55%，冠心病引起的死亡率下降55%-79%。

史奎雄教授强调：这个最新的研究成果，不是说饮酒可以成为治疗糖尿病的手段，而是解答了长期以来糖尿病患者是否必须戒酒的疑惑，糖尿病患者适量喝酒不会增加糖尿病并发症。对那些已经饮酒的糖尿病患者，如果血糖、血脂等代谢指标控制较好，不强调戒酒，但要注意适度(1-3杯/天)，不可酗酒。但不推荐原本平时不喝酒的糖尿病患者喝酒，因为从不饮酒的和已经饮酒的糖尿病患者体质有较大不同。