主持人:卞华伟,中山大学附属第三医院营养科副主任。
民间流传说法:南瓜能刺激胰岛细胞反应,促进胰岛素产生。因此常吃南瓜的人不易得糖尿病,并且在发现糖尿病后,多吃南瓜也有治疗作用。苦瓜虽苦,但分泌胰岛素物质,常吃苦瓜的人也不易得糖尿病。所以,预防和治疗糖尿病,南瓜、苦瓜一定要常吃。
仅依靠南瓜和苦瓜来预防和治疗糖尿病是不可能的,这没有任何的科学依据可证实。
糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,环境因素是糖尿病发生的诱因,因此对于这种综合性的代谢疾病,不可能只因为一两种食物就影响其发病过程。
不科学的生活模式是诱发糖尿病的环境因素之一,但是食物本身并不能直接导致糖尿病的发生。饮食不当、能量摄取过多、体力活动过少可造成体重的增加至肥胖,而肥胖可造成胰岛素受体数目减少以及机体对胰岛素需要量的增加,也就是我们常说的出现机体的胰岛素抵抗作用,从而成为糖尿病。
换过来说,如果饮食合理、活动多而没有出现肥胖的情况,出现糖尿病的机会就会很小。而所谓的饮食合理与否,就不单单是南瓜和苦瓜的问题,发生糖尿病与否也就不可能单以这两种食物论成败。
而且,还没有任何的实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应,使胰岛素分泌增加。苦瓜里面含有的黄酮类等植物化学物有一定的调节血脂作用,但不能降糖。
在合理饮食的前提下,安排食用南瓜和苦瓜是有益的,它们中含有的膳食纤维可以延缓糖类的吸收速率,从而减少血糖的波动。但这种作用在含有膳食纤维的蔬菜中都可以发现到,并不为南瓜、苦瓜所独有。
饮酒对糖尿病患者来说一直是一个禁区,可最新科学研究表明:适度饮酒(每天摄入酒精含量少于30克),可以降低糖尿病并发症发生的危险性,过度饮酒才会增加糖尿病并发症的发生率。在中国营养学会第九次全国营养学术会议上,上海第二医科大学医学营养教研室史奎雄教授说,这些研究是经过临床检验的,结果是可信的。
美国《糖尿病管理治疗》(DiabetesCare)第16卷刊登了芬兰科学家的研究成果,表明:糖尿病患者进餐时饮酒,摄入1克酒精/公斤体重对Ⅰ型糖尿病患者的血糖及胰岛素的水平没有明显改变,但在Ⅱ型糖尿病的患者中,饮酒可以使餐后胰岛素分泌轻微增加,从而使第二天早晨的血糖有所降低。若空腹饮酒,则还应注意低血糖。但须说明的是,上述酒精摄入量,是以欧洲人为测试对象得出的。
美国《内科年鉴》(AnnInternMed)今年第140卷刊登了美国科学家的研究报告,表明:适度饮酒者糖尿病发生的危险最低,而不饮酒或过度饮酒者的糖尿病发生的危险性较高。与不饮酒者相比,每天喝酒在1到3杯之间者,糖尿病发病的危险性降低33%-56%,与适度喝酒者相比,每天喝酒超过3杯者,其糖尿病的发生率则增加43%。
那到底要喝多少酒才能有效呢?史奎雄教授说:“由于我国人体质与外国人不同,相应的量要减少一些。每天喝酒的酒精含量不应超过30克,也就是每杯酒精含量不超过10克。所以喝酒的时候一定要看清酒精含量。”拿北京的燕京啤酒为例,燕京啤酒的酒精度是4%,即100毫升含酒精4克,如果想不超过30克酒精标准,也就是不能超过啤酒750毫升,因此一天一瓶啤酒就足够了。要注意的是,有的啤酒标签上的“清爽型11°”指的是麦芽糖含量,而非酒精度数。
关于饮酒对糖尿病并发症及死亡率的影响,美国科学家报告:与不饮酒者相比,适度饮酒可以使糖尿病患者的冠心病发生率降低34%-55%,冠心病引起的死亡率下降55%-79%。
史奎雄教授强调:这个最新的研究成果,不是说饮酒可以成为治疗糖尿病的手段,而是解答了长期以来糖尿病患者是否必须戒酒的疑惑,糖尿病患者适量喝酒不会增加糖尿病并发症。对那些已经饮酒的糖尿病患者,如果血糖、血脂等代谢指标控制较好,不强调戒酒,但要注意适度(1-3杯/天),不可酗酒。但不推荐原本平时不喝酒的糖尿病患者喝酒,因为从不饮酒的和已经饮酒的糖尿病患者体质有较大不同。
其实,血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准,但并不代表血糖高就是糖尿病。这类人群很容易因减少运动使得身体的免疫力等下降,诱发糖尿病的发生。某些药物是2型糖尿病发病的重要诱因。这可能是神经病变的前兆,是糖尿病的并发症,患者应给予足够重视。糖尿病人身体抵抗力弱,皮肤容易感染。
一、糖尿病的常见症状糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。(1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱
一、糖尿病足病形成原因1.周围血管病变与非糖尿病患者相比,糖尿病患者周围血管疾病的发生率明显增加,下肢多普勒研究报告糖尿病患者周围血管疾病的发生率为非糖尿病患者的2.5~3.0倍。来自伦敦的WHO糖尿病并发症研究报告,分别有3%男性糖尿病患者和0.5%的女性糖尿病患者被发现有间
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