孕前甲状腺，你需准备好了吗？

今年对那些想再生一个宝宝的单独家庭来说是一个“利好年”，放开单独二胎的全新的生育政策让很多家庭多了一份天伦之乐，环顾周围，很多70后、80后的夫妇都在摩拳擦掌，希望自己能够再孕育一个健康聪明的宝宝。然而，我们体内的发动机、蝶形腺体甲状腺准备好了迎接新宝宝了吗？甲状腺功能减退症对妊娠有很多不良影响，甚至会影响宝宝的智力，因此孕龄女性在怀孕前最好检查一下甲状腺健康。

妊娠甲减症状易误当成妊娠反应

妊娠甲减是指女性在妊娠期间出现的甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素满足身体的需要。我国妊娠甲减的患病率高，将近每10名孕妇中就有1位患妊娠甲减。妊娠前半期罹患临床甲减患病率为0.6%，亚临床甲减患病率为5.27%，低T4血症为2.15%。妊娠甲减的症状包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状和妊娠反应容易混淆，且轻度甲减没有或仅有轻微的症状，易被忽视。目前我国不对妊娠妇女常规筛查甲状腺功能，因此妊娠甲减的诊断率很低。

妊娠甲减可导致胎儿智力水平下降

很多人都会关心一个问题，妊娠甲减到底有什么危害?刘海霞主任介绍，国内外大量研究证实不同程度的妊娠甲减均能够导致胎儿脑发育障碍和后代智力水平下降。胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害，影响智力。

预防妊娠甲减应在怀孕前检测甲功

如何避免妊娠甲减对胎儿的危害？应做到早筛查，早治疗。育龄期妇女在怀孕前到正规医院甲状腺内科或者内分泌科检测甲状腺功能，通常医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当日即可获得结果。而目前妊娠甲减的治疗是极为有效的，即在 妊娠期和哺乳期补充充足的甲状腺素，可有效地避免胎儿智力水平下降。育龄女性在怀孕之前已发现甲减，最好通过治疗尽快将甲功调整至正常后再怀孕。成功怀孕后，也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。而在怀孕之后才确诊甲减的，应立即进行药物治疗，尽快使甲功达标，达标越早，妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也越小。服用正确剂量的外源性甲状腺素是绝对安全的，不影响妊娠和哺乳。

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